2025年護(hù)理期中考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染的判斷關(guān)鍵在于明確感染是否是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，要注意排除一些非感染性炎癥和入院前已存在或處于潛伏期的感染情況。比如患者入院時(shí)攜帶的感冒病毒在入院后發(fā)病，若能證明入院時(shí)已處于潛伏期，則不屬于醫(yī)院感染。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將液體滴入患者眼睛，此時(shí)應(yīng)立即A.用生理鹽水沖洗眼睛B.用肥皂水沖洗眼睛C.用清水沖洗眼睛D.用硼酸溶液沖洗眼睛E.請眼科醫(yī)生會診答案：A解析：當(dāng)液體滴入眼睛時(shí)，應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗眼睛，以迅速稀釋和清除眼中的液體，減少其對眼睛的刺激和損傷。肥皂水有刺激性，不能用于沖洗眼睛；清水的清潔和稀釋效果不如生理鹽水；硼酸溶液一般用于特定情況的眼部沖洗，不是首選；在沖洗之前應(yīng)先進(jìn)行緊急沖洗處理，而不是直接請眼科醫(yī)生會診。舉一反三：在遇到各種異物進(jìn)入眼睛的情況時(shí)，都應(yīng)首先考慮用合適的沖洗液進(jìn)行沖洗。例如化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛，也應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗，然后再根據(jù)具體情況進(jìn)一步處理。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會增高。袖帶過寬會使測得的血壓值降低。袖帶寬窄對脈壓差的影響不是主要的。舉一反三：在測量血壓時(shí)，袖帶的選擇很重要。不同年齡和體型的患者應(yīng)選擇合適寬度的袖帶，比如兒童應(yīng)選擇較窄的袖帶，成人一般選擇標(biāo)準(zhǔn)寬度袖帶，否則會影響血壓測量的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.焦慮D.氣體交換受損E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“焦慮”“氣體交換受損”屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷；“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”屬于潛在的護(hù)理診斷。而“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”是一種合作性問題，重點(diǎn)在于監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生和配合醫(yī)生處理。舉一反三：區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。護(hù)理人員要準(zhǔn)確判斷問題的性質(zhì)，以便采取正確的護(hù)理措施。例如對于“有跌倒的危險(xiǎn)”屬于護(hù)理診斷，護(hù)理人員可以通過采取預(yù)防措施來降低風(fēng)險(xiǎn)；而對于“潛在并發(fā)癥：腦出血”，護(hù)理人員要重點(diǎn)監(jiān)測病情變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通。2.以下哪些是壓瘡的好發(fā)部位A.枕骨粗隆處B.肩胛部C.肘部D.髖部E.足跟部答案：ABCDE解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、髖部、足跟部都是常見的壓瘡好發(fā)部位。舉一反三：在護(hù)理長期臥床患者時(shí)，要特別關(guān)注這些好發(fā)部位。定時(shí)為患者翻身、減壓，保持皮膚清潔干燥等措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。比如對于昏迷患者，每2小時(shí)翻身一次，并對上述好發(fā)部位進(jìn)行按摩和觀察。3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少污染機(jī)會；操作前工作人員洗手、戴口罩能防止自身攜帶的細(xì)菌污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用。而一份無菌物品一旦打開，不管是否使用完，都不能再保留下次使用，以防污染。舉一反三：在進(jìn)行任何無菌操作時(shí)，都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。例如在進(jìn)行靜脈輸液配藥時(shí)，要保證操作環(huán)境的清潔，嚴(yán)格洗手、戴口罩，正確區(qū)分無菌物品和非無菌物品，打開的無菌藥液要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。三、判斷題（每題6分，共30分）1.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)更換體位，一般每4小時(shí)一次。（×）答案解析：長期臥床患者定時(shí)更換體位一般每2小時(shí)一次，而不是4小時(shí)，這樣可以有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：對于不同病情和身體狀況的患者，更換體位的時(shí)間間隔可能會有所調(diào)整。比如極度消瘦、皮膚狀況差的患者可能需要更短的時(shí)間間隔更換體位。2.吸氧時(shí)，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa（5kg/cm2）時(shí)，即不可再用。（√）答案解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，應(yīng)停止使用，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)。舉一反三：在使用各種氣體儲存設(shè)備時(shí)，都要注意保留一定的壓力。例如使用二氧化碳滅火器，使用后也不能將氣體完全用盡，要保留一定壓力以便再次充裝。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對于昏迷患者可以使用漱口液漱口。（×）答案解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用漱口液漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以不能使用漱口液漱口，應(yīng)使用棉球擦拭口腔。舉一反三：對于意識障礙、吞咽功能異常的患者，在進(jìn)行口腔護(hù)理等操作時(shí)都要特別注意防止誤吸。比如給腦卒中后吞咽困難的患者喂食時(shí)，也要采取合適的體位和方法，避免食物誤吸。4.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、治療措施及效果等內(nèi)容。（√）答案解析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要組成部分，需要詳細(xì)記錄患者的病情變化、采取的治療措施以及這些措施的效果等，以便醫(yī)護(hù)人員全面了解患者情況，調(diào)整治療和護(hù)理方案。舉一反三：準(zhǔn)確、及時(shí)的護(hù)理記錄對于醫(yī)療質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。在不同科室，護(hù)理記錄的重點(diǎn)可能有所不同。如外科科室可能更注重傷口情況和引流液變化的記錄，內(nèi)科科室可能更關(guān)注生命體征和癥狀的變化記錄。5.青霉素皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明。（√）答案解析：青霉素皮試結(jié)果陽性者，在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明，可以提醒醫(yī)護(hù)人員避免再次使用青霉素類藥物，防止發(fā)生過敏反應(yīng)，保障患者安全。舉一反三：對于其他藥物過敏的患者，也應(yīng)采取類似的標(biāo)注措施。比如對頭孢類藥物過敏的患者，同樣要在相關(guān)醫(yī)療文件上注明，以防止誤用藥。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸三個(gè)主要步驟。（1）胸外按壓：讓患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，頻率至少100次/分鐘。按壓與放松時(shí)間大致相等。（2）開放氣道：清除患者口中異物和嘔吐物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（3）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，確保胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，每個(gè)步驟都有嚴(yán)格的操作規(guī)范和要求。胸外按壓要保證足夠的深度和頻率，以維持有效的血液循環(huán)；開放氣道是為了保證氣體能夠順利進(jìn)入肺部；人工呼吸則提供氧氣。三者緊密配合，按一定比例進(jìn)行操作。舉一反三：在不同場景下進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可能會有一些特殊情況需要注意。比如在狹小空間內(nèi)，可能需要調(diào)整施救者的位置和姿勢；對于兒童患者，胸外按壓的力度和深度要適當(dāng)調(diào)整。2.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量1-2次。同時(shí)觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥，并觀察用藥后的反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者代謝增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的休息，減少機(jī)體消耗。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。解析：發(fā)熱會引起患者身體一系列的變化，護(hù)理措施需要從多個(gè)方面進(jìn)行。病情觀察有助于了解患者的病情進(jìn)展和變化；降溫措施可以緩解患者的不適和防止高熱對身體造成進(jìn)一步損害；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是維持患者身體正常代謝和功能的需要；休息有利于身體恢復(fù)；口腔和皮膚護(hù)理可以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：對于不同原因引起的發(fā)熱，護(hù)理措施可能會有所側(cè)重。比如感染性發(fā)熱患者，可能更要注重觀察感染的控制情況和用藥后的反應(yīng)；非感染性發(fā)熱患者，如中暑引起的發(fā)熱，可能更強(qiáng)調(diào)物理降溫措施和補(bǔ)充水分。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)是保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵，可從以下多個(gè)角度進(jìn)行：1.加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)：（1）定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理學(xué)理論、護(hù)理操作技能等方面的學(xué)習(xí)。例如醫(yī)院可以每周安排一次專業(yè)知識講座，邀請專家或資深護(hù)士進(jìn)行授課，講解最新的護(hù)理理念和技術(shù)。（2）鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)會議和繼續(xù)教育課程，拓寬知識面，了解行業(yè)前沿動態(tài)。比如支持護(hù)理人員參加全國性的護(hù)理學(xué)術(shù)會議，與同行交流經(jīng)驗(yàn)和心得。（3）建立學(xué)習(xí)激勵(lì)機(jī)制，對學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀、在專業(yè)領(lǐng)域有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。2.培養(yǎng)職業(yè)道德：（1）開展職業(yè)道德教育活動，通過專題講座、案例分析等形式，讓護(hù)理人員深刻理解護(hù)理工作的神圣使命和職業(yè)道德規(guī)范，如尊重患者的權(quán)利、保護(hù)患者隱私、關(guān)愛患者等。（2）樹立正面榜樣，宣傳優(yōu)秀護(hù)理人員的先進(jìn)事跡，讓護(hù)理人員以他們?yōu)榭?，自覺遵守職業(yè)道德。例如在醫(yī)院內(nèi)部表彰和宣傳“南丁格爾式護(hù)士”的事跡。（3）加強(qiáng)監(jiān)督和管理，對違反職業(yè)道德的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，形成良好的職業(yè)風(fēng)氣。3.提高溝通能力：（1）進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，包括與患者及其家屬的溝通、與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員的溝通等方面的技巧。比如通過模擬場景訓(xùn)練，讓護(hù)理人員學(xué)會傾聽患者的訴求，用恰當(dāng)?shù)恼Z言和方式與患者交流。（2）注重培養(yǎng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識，關(guān)心患者的心理需求，在溝通中給予患者情感支持。例如在患者住院期間，主動詢問患者的感受，幫助他們緩解焦慮和恐懼情緒。（3）建立有效的溝通反饋機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員分享溝通經(jīng)驗(yàn)和遇到的問題，共同探討解決方案，不斷提高溝通效果。4.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：（1）開展團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動，如拓展訓(xùn)練、團(tuán)隊(duì)游戲等，增進(jìn)護(hù)理人員之間的了解和信任，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。（2）明確各護(hù)理崗位的職責(zé)和分工，同時(shí)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，讓護(hù)理人員認(rèn)識到只有相互配合、相互支持，才能更好地完成護(hù)理工作。例如在搶救患者時(shí)，護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)生之間要密切配合。（3）建立團(tuán)隊(duì)績效評估機(jī)制，將團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況納入績效考核內(nèi)容，激勵(lì)護(hù)理人員積極參與團(tuán)隊(duì)協(xié)作。5.提升應(yīng)急處理能力：（1）制定完善的應(yīng)急預(yù)案，針對常見的突發(fā)事件如火災(zāi)、地震、患者突發(fā)病情變化等，明確處理流程和各崗位的職責(zé)。（2）定期組織應(yīng)急演練，讓護(hù)理人員熟悉應(yīng)急預(yù)案，提高他們在緊急情況下的反應(yīng)速度和處理能力。例如每季度組織一次火災(zāi)應(yīng)急演練，讓護(hù)理人員掌握火災(zāi)逃生和患者轉(zhuǎn)移的方法。（3）對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。解析：護(hù)理人員的