2025年福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：D。解析：創(chuàng)面有膿性分泌物是壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)，而炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。舉一反三：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。潰瘍期又分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，淺度潰瘍期表皮水皰擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍；壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低可引起患者胃部不適。舉一反三：在臨床護(hù)理中，很多操作都有適宜的溫度要求。如灌腸溶液溫度一般為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃，中暑患者用4℃；熱水袋水溫一般為60-70℃，對(duì)嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺(jué)障礙等患者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。舉一反三：對(duì)于腐蝕性毒物中毒，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等均禁忌洗胃。敵敵畏中毒可用2%-4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；磷化鋅中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀、0.1%硫酸銅洗胃；巴比妥類中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染的判斷需要綜合考慮多方面因素。常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型有肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染等。預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、加強(qiáng)手衛(wèi)生、合理使用抗生素等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)答案：ABCD。解析：長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺可保護(hù)靜脈；多巴胺具有收縮血管等作用，速度過(guò)快可能引起血壓急劇升高，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢速度；連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，每天更換輸液器可防止細(xì)菌滋生；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，不同藥物的輸液速度要求不同。如甘露醇需快速滴入，以達(dá)到脫水降顱壓的效果；硝酸甘油等藥物則需嚴(yán)格控制滴速。輸液過(guò)程中常見(jiàn)的反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。3.下列屬于護(hù)理診斷的有A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問(wèn)題，是需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理的問(wèn)題。舉一反三：護(hù)理診斷分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷。常見(jiàn)的護(hù)理診斷還有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、睡眠型態(tài)紊亂、自理能力缺陷等。在書寫護(hù)理診斷時(shí)，要準(zhǔn)確描述問(wèn)題、相關(guān)因素和診斷依據(jù)。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為防止無(wú)菌物品被污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在無(wú)菌技術(shù)操作中，還有很多類似的原則。如無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。解析：袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過(guò)松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，除袖帶因素外，還有很多因素會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。如測(cè)量時(shí)手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；手臂位置低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。測(cè)量血壓前應(yīng)讓患者安靜休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下，用冷水刷洗后浸泡于熱水中備用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：活動(dòng)義齒取下后，應(yīng)用冷水刷洗，浸泡于冷水中備用，不可浸泡于熱水或酒精中，以免義齒變形。舉一反三：口腔護(hù)理是保持口腔清潔、預(yù)防感染的重要措施。不同患者的口腔護(hù)理方法和注意事項(xiàng)有所不同。如昏迷患者禁忌漱口，需用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入；有真菌感染時(shí)，可用1%-4%碳酸氫鈉溶液漱口。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問(wèn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。舉一反三：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查即操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。5.臨終患者處于否認(rèn)期時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量滿足其心理需求，不要急于揭穿其防衛(wèi)機(jī)制。（）答案：正確。解析：否認(rèn)期是臨終患者心理反應(yīng)的第一階段，患者往往拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)。此時(shí)護(hù)士應(yīng)理解患者的心理，不要急于揭穿其防衛(wèi)機(jī)制，盡量滿足其心理需求，給予關(guān)心和支持。舉一反三：臨終患者的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。在不同階段，護(hù)士應(yīng)采取不同的護(hù)理措施。如憤怒期要允許患者發(fā)泄情緒，給予寬容和理解；協(xié)議期要鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受，積極配合治療等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。（2）血液制品不能加入其他藥物，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（3）輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。（4）輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等輸血反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。（5）嚴(yán)格掌握輸血速度，開(kāi)始時(shí)宜慢，每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。（6）對(duì)于成分血，如紅細(xì)胞、血小板等，取回后應(yīng)盡快輸入，因故不能及時(shí)輸入時(shí)，應(yīng)在合適的溫度下保存。（7）輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。舉一反三：在臨床輸血過(guò)程中，不同類型的輸血反應(yīng)有不同的表現(xiàn)和處理方法。如發(fā)熱反應(yīng)可先減慢輸血速度，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血，給予對(duì)癥處理；過(guò)敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，重者應(yīng)立即停止輸血，給予腎上腺素等搶救藥物。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或托頜法開(kāi)放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。舉一反三：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮?。怀霈F(xiàn)自主呼吸；神志逐漸恢復(fù)等。此外，心肺復(fù)蘇應(yīng)在心跳呼吸驟停后4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行，以提高搶救成功率。五、討論題（每題20分）討論如何為一位患有糖尿病且行動(dòng)不便的老年患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。答案：1.生理護(hù)理方面-飲食護(hù)理：根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量，制定合理的飲食計(jì)劃。嚴(yán)格控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，增加膳食纖維的攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、咸菜等。同時(shí)，要注意飲食的均衡和多樣化，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。-運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛(ài)好，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等。由于患者行動(dòng)不便，可在家人或護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1-2小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。-血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者或其家屬正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。同時(shí)，要記錄血糖變化情況，以便醫(yī)生了解病情。-用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量給患者服用降糖藥物或注射胰島素，注意藥物的不良反應(yīng)。如使用胰島素時(shí)，要注意注射部位的輪換，避免局部皮膚硬結(jié)和脂肪萎縮。同時(shí)，要向患者或其家屬講解藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。-皮膚護(hù)理：由于糖尿病患者皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生感染，因此要加強(qiáng)皮膚護(hù)理。保持皮膚清潔干燥，定期洗澡，勤換衣物。避免皮膚受傷，如修剪指甲時(shí)要小心，避免刮破皮膚。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，要定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。-足部護(hù)理：糖尿病患者容易并發(fā)足部病變，因此要特別注意足部護(hù)理。每天檢查足部皮膚有無(wú)破損、水皰、潰瘍等，保持足部清潔干燥。選擇合適的鞋襪，避免過(guò)緊或過(guò)硬的鞋子擠壓足部。避免赤腳行走，防止足部受傷。2.心理護(hù)理方面-評(píng)估心理狀態(tài)：與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解其心理需求和情緒變化。評(píng)估患者是否存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，以便采取相應(yīng)的護(hù)理措施。-心理支持：向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、治療方法和預(yù)后等，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，傾聽(tīng)其心聲，給予心理支持和安慰。-社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬和朋友多關(guān)心患者，給予其情感上的支持。同時(shí)，可組織糖尿病患者交流活動(dòng)，讓患者相互分享經(jīng)驗(yàn)和心得，增強(qiáng)其社會(huì)支持系統(tǒng)。3.健康教育方面-疾病知識(shí)教育：向患者或其家屬講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，讓其了解糖尿病的危害和預(yù)防方法。同時(shí)，要告知患者定期復(fù)診的重要性，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。-自我管理教育：指導(dǎo)患者或其家屬掌握糖尿病的自我管理方法，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)、用藥方法等。讓患者學(xué)會(huì)自我觀察病情，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。-安全知識(shí)教育：向患者或其家屬講解糖尿病患者在日常生活中的安全注意事項(xiàng)，如避免低血糖發(fā)生、防止跌倒等。同時(shí)，要告知患者隨身攜帶急救卡，注明姓名、診斷、聯(lián)系方式等信息，以便在緊急情況下得到及時(shí)救治。4.康復(fù)護(hù)理方面-功能鍛煉：根據(jù)患者的身體狀況和病情，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。如進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提高患者的平衡能力，防止跌倒。-輔助器具使用：根據(jù)患者的行動(dòng)不便情況，為其配備合適的輔助器