2025年遵義醫(yī)科大學(xué)護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.住院患者出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染的關(guān)鍵在于明確感染的發(fā)生時(shí)間和是否處于潛伏期，例如患者入院3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)檢查確診為肺炎，且入院時(shí)無(wú)相關(guān)癥狀和體征，無(wú)潛伏期表現(xiàn)，這就可能是醫(yī)院感染；若患者入院時(shí)就有輕微咳嗽，入院后1天病情加重確診肺炎，很可能是入院時(shí)已處于潛伏期的感染，不屬于醫(yī)院感染。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C。解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔，開(kāi)口器用于協(xié)助打開(kāi)口腔，彎血管鉗用于夾取棉球。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理用物準(zhǔn)備是不同的。清醒患者可以使用吸水管，而對(duì)于意識(shí)不清、吞咽困難等患者則不能使用。在實(shí)際操作中，要根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)確準(zhǔn)備用物，保障護(hù)理操作的安全和有效性。3.下列哪項(xiàng)是靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的主要癥狀？A.呼吸困難、發(fā)紺B.高熱、寒戰(zhàn)C.局部腫脹、疼痛D.惡心、嘔吐答案：A。解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。高熱、寒戰(zhàn)常見(jiàn)于輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)；局部腫脹、疼痛可能是輸液外滲等原因；惡心、嘔吐不是空氣栓塞的主要癥狀。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，要立即考慮空氣栓塞的可能，及時(shí)采取措施，如讓患者左側(cè)臥位、頭低足高位等，以避免空氣阻塞肺動(dòng)脈入口。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見(jiàn)的好發(fā)部位，長(zhǎng)期臥床患者骶尾部承受壓力較大；足跟部在臥床或坐輪椅時(shí)易受壓；肘部在患者側(cè)臥或支撐身體時(shí)易受壓；耳廓在患者側(cè)臥時(shí)也可能受壓。舉一反三：在臨床護(hù)理中，對(duì)于長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便等易發(fā)生壓瘡的患者，要重點(diǎn)關(guān)注這些好發(fā)部位，定時(shí)為患者翻身、減壓，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意：A.仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容B.有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)向醫(yī)生提出C.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間D.隨意更改醫(yī)囑內(nèi)容答案：ABC。解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容，確保其準(zhǔn)確性和合理性；如有疑問(wèn)，要及時(shí)向醫(yī)生提出，避免盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑；同時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間，保證治療的有效性和安全性。護(hù)士無(wú)權(quán)隨意更改醫(yī)囑內(nèi)容，如需更改必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意。舉一反三：在臨床工作中，護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，要始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。例如遇到模糊不清的醫(yī)囑，如藥物劑量表述不明確等，一定要及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能自行揣測(cè)執(zhí)行，以保障患者的醫(yī)療安全。3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用可以放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC。解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，減少污染機(jī)會(huì)；操作者要衣帽整潔，洗手、戴口罩，防止自身污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌容器內(nèi)的物品。舉一反三：在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格遵循這些原則。例如在手術(shù)室、換藥室等場(chǎng)所，要保持環(huán)境的清潔和安靜，所有物品的放置都要符合無(wú)菌要求。一旦無(wú)菌物品被取出，就應(yīng)按照規(guī)定使用或處理，不能隨意放回。三、判斷題（每題6分，共5題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（×）答案解析：袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過(guò)松，可使氣袋呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：在測(cè)量血壓時(shí)，要正確掌握袖帶的纏繞方法和松緊度。一般以能放入一指為宜。不同年齡、體型的患者可能需要調(diào)整袖帶的型號(hào)，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（√）答案解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱的液體刺激胃腸道，引起患者不適。舉一反三：在鼻飼操作中，要使用溫度計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量鼻飼液溫度。如果鼻飼液溫度過(guò)低，可能導(dǎo)致患者腹痛、腹瀉等；溫度過(guò)高則可能燙傷患者的胃腸道黏膜。3.發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（√）答案解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等作用，能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。舉一反三：在使用青霉素前一定要進(jìn)行皮試，皮試和用藥過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)。一旦發(fā)生過(guò)敏休克，要立即按照急救流程進(jìn)行處理，及時(shí)注射鹽酸腎上腺素，并配合其他搶救措施，如吸氧、靜脈補(bǔ)液等。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（√）答案解析：多飲水可以增加患者的尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床、留置導(dǎo)尿管等易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的患者，要做好健康宣教，鼓勵(lì)其多飲水。同時(shí)，要注意會(huì)陰部的清潔護(hù)理，定期更換導(dǎo)尿管等。5.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（√）答案解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，它反映了患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程。客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的護(hù)理記錄有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者情況，為治療和護(hù)理提供依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)。舉一反三：護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，要如實(shí)記錄患者的癥狀、體征、護(hù)理措施及效果等。例如患者的生命體征變化、傷口情況、用藥反應(yīng)等都要準(zhǔn)確記錄，不能主觀臆斷或隨意更改記錄內(nèi)容。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無(wú)寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，但要注意藥物的劑量和不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者代謝增加，消耗較多能量，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：發(fā)熱患者機(jī)體抵抗力下降，應(yīng)讓患者臥床休息，減少活動(dòng)，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，使其積極配合治療。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整護(hù)理措施。例如對(duì)于兒童患者，物理降溫時(shí)要注意溫度和方法的選擇，避免對(duì)皮膚造成損傷；對(duì)于老年患者，要密切觀察其用藥后的反應(yīng)，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、癥狀及護(hù)理措施。答案：原因：（1）輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。（2）患者原有心肺功能不良，如心力衰竭、心肌病等，不能耐受大量輸液。癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，如嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉等。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。（6）密切觀察患者生命體征、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量，做好病情動(dòng)態(tài)觀察。舉一反三：在臨床輸液過(guò)程中，護(hù)士要嚴(yán)格控制輸液速度，尤其是對(duì)于心肺功能不全等高?；颊?。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)類似急性肺水腫的癥狀，要迅速采取有效的護(hù)理措施，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，以挽救患者生命。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)是保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵，可從以下多個(gè)角度進(jìn)行：1.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)-定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，講解最新的護(hù)理理論、技術(shù)和方法，如新型護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用、疾病的最新護(hù)理進(jìn)展等。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議和交流活動(dòng)，拓寬視野，了解行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)。-建立學(xué)習(xí)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和考核中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。-開(kāi)展護(hù)理查房和病例討論，針對(duì)疑難病例和典型病例進(jìn)行分析和討論，提高護(hù)理人員的臨床思維能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。2.培養(yǎng)職業(yè)道德-加強(qiáng)職業(yè)道德教育，通過(guò)培訓(xùn)、講座等形式，向護(hù)理人員傳授職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)價(jià)值觀，如尊重患者、關(guān)愛(ài)生命、廉潔奉公等。引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立正確的職業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。-建立職業(yè)道德監(jiān)督機(jī)制，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德行為進(jìn)行監(jiān)督和考核，對(duì)違反職業(yè)道德的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，如警告、罰款、辭退等。同時(shí)，樹(shù)立職業(yè)道德榜樣，宣傳優(yōu)秀護(hù)理人員的先進(jìn)事跡，發(fā)揮榜樣的示范作用。3.提高溝通能力-開(kāi)展溝通技巧培訓(xùn)課程，教授護(hù)理人員有效的溝通方法和技巧，如傾聽(tīng)技巧、表達(dá)技巧、非語(yǔ)言溝通技巧等。通過(guò)模擬場(chǎng)景訓(xùn)練，讓護(hù)理人員在實(shí)踐中提高溝通能力。-強(qiáng)調(diào)與患者及其家屬的溝通重要性，要求護(hù)理人員主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的緊張情緒。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)生、其他護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員之間的溝通協(xié)作，提高團(tuán)隊(duì)工作效率。-建立溝通反饋機(jī)制，定期收集患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員溝通服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。4.增強(qiáng)法律意識(shí)-組織法律知識(shí)培訓(xùn)，向護(hù)理人員普及相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等，讓護(hù)理人員了解自己的權(quán)利和義務(wù)，以及在護(hù)理工作中可能涉及的法律問(wèn)題。-在日常護(hù)理工作中，引導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。例如，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等。-開(kāi)展法律案例分析討論，通過(guò)實(shí)際案例讓護(hù)理人員深刻認(rèn)識(shí)到法律風(fēng)險(xiǎn)的存在，提高法律風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，能夠正確運(yùn)用法律手段維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。5.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神-開(kāi)展團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，如拓展訓(xùn)練、團(tuán)隊(duì)游戲等，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的信任和協(xié)作能力。通過(guò)活動(dòng)，讓護(hù)理人員了解團(tuán)隊(duì)合作的重要性，學(xué)會(huì)相互支持、相互配合。-在護(hù)理工作中，合理安