2025年護(hù)理學(xué)生規(guī)培面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷是否為醫(yī)院感染，關(guān)鍵看感染的發(fā)生時(shí)間和是否在醫(yī)院內(nèi)獲得。例如，若患者入院時(shí)攜帶某種病原體處于潛伏期，入院后發(fā)病，這不屬于醫(yī)院感染；若在醫(yī)院內(nèi)接觸新的病原體而發(fā)病，則屬于醫(yī)院感染。2.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是？A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪答案：B。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌等。舉一反三：在各種藥物過敏導(dǎo)致的休克中，鹽酸腎上腺素都是常用的急救藥物。但不同原因?qū)е碌男菘耍罄m(xù)還需配合其他藥物和治療措施。比如感染性休克，除了使用血管活性藥物，還需積極抗感染治療。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度、松緊度等都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。袖帶過寬會(huì)使測(cè)得的血壓偏低；袖帶過松會(huì)使血壓偏高，過緊則會(huì)使血壓偏低。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前工作人員要戴好帽子、口罩B.操作前應(yīng)洗手、戴無菌手套C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ACD。解析：操作前工作人員要戴好帽子、口罩，防止頭發(fā)、口鼻的微生物污染操作區(qū)域；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。操作前應(yīng)洗手，但不是所有操作都需要戴無菌手套，只有在進(jìn)行某些特定的無菌操作時(shí)才需要。舉一反三：無菌技術(shù)貫穿護(hù)理操作的很多方面，如注射、換藥等。在不同的操作中，要嚴(yán)格遵循無菌原則。例如在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要確保輸液器、注射器等是無菌的，操作過程中避免污染。2.下列屬于護(hù)理診斷的是？A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.母乳喂養(yǎng)有效D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。“體溫過高”是現(xiàn)存的護(hù)理診斷；“母乳喂養(yǎng)有效”是健康的護(hù)理診斷；“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”是潛在的護(hù)理診斷。“潛在并發(fā)癥：心律失?！睂儆诤献餍詥栴}，需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理。舉一反三：區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題很重要。護(hù)理診斷側(cè)重于護(hù)理措施能夠獨(dú)立解決或協(xié)助解決的問題，而合作性問題需要醫(yī)護(hù)共同干預(yù)。比如“清理呼吸道無效”是護(hù)理診斷，護(hù)士可通過指導(dǎo)患者咳嗽、咳痰等措施來解決；而“潛在并發(fā)癥：腦疝”則是合作性問題，需要醫(yī)生和護(hù)士共同監(jiān)測(cè)和處理。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：定時(shí)翻身可以防止患者局部皮膚長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰可防止墜積性肺炎；進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。舉一反三：長(zhǎng)期臥床患者可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等。針對(duì)不同的并發(fā)癥，要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。除了上述措施外，還可以使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等。判斷題（每題6分，共5題）1.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處。（）答案：正確。解析：選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處進(jìn)行肌內(nèi)注射，可減少損傷血管、神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，保證注射的安全性和有效性。舉一反三：常見的肌內(nèi)注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等。在選擇注射部位時(shí)，要根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。例如，2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)，可選用臀中肌、臀小肌注射。2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒。（）答案：正確。解析：每次吸痰時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，所以每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒。如果需要再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘，待患者呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行。舉一反三：吸痰操作要嚴(yán)格掌握時(shí)間和負(fù)壓。負(fù)壓過大可能會(huì)損傷呼吸道黏膜，負(fù)壓過小則可能吸不出痰液。同時(shí)，吸痰過程中要密切觀察患者的面色、呼吸等情況。3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢或停止輸液，觀察患者的反應(yīng)。如果癥狀較輕，可保留輸液通道，更換輸液器和液體；如果癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。舉一反三：輸液反應(yīng)除了發(fā)熱反應(yīng)外，還有急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。不同的輸液反應(yīng)處理方法不同。例如急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧等。4.護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰地記錄。（）答案：正確。解析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要組成部分，它反映了患者的病情變化和護(hù)理過程。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰地記錄有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者的情況，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。舉一反三：護(hù)理記錄單的書寫要遵循一定的規(guī)范和要求。記錄內(nèi)容要客觀、真實(shí)，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。例如在記錄患者的生命體征時(shí)，要準(zhǔn)確記錄具體數(shù)值；在記錄病情變化時(shí)，要詳細(xì)描述癥狀和體征。5.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓與放松時(shí)間比為1:1。（）答案：正確。解析：在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為1:1，這樣可以保證心臟有足夠的時(shí)間充盈和排空，提高按壓的效果。舉一反三：胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，除了掌握按壓與放松時(shí)間比外，還要注意按壓的頻率、深度等。目前推薦的按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無褶皺、無渣屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如物理治療、中藥治療等，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（3）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米，按壓與放松時(shí)間比為1:1。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者的呼吸和脈搏，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。討論題（每題20分，共1題）討論在護(hù)理工作中如何防范護(hù)患糾紛的發(fā)生。答案：護(hù)患糾紛不僅會(huì)影響患者的治療和康復(fù)，也會(huì)給護(hù)理人員帶來心理壓力和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，因此在護(hù)理工作中防范護(hù)患糾紛的發(fā)生至關(guān)重要。以下從多個(gè)角度進(jìn)行討論：1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬交流，了解他們的需求和擔(dān)憂，及時(shí)解答疑問。在溝通時(shí)，要注意語(yǔ)言表達(dá)，使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)讓患者產(chǎn)生誤解。同時(shí)，要注意傾聽患者的意見和感受，給予他們充分的尊重和關(guān)注。例如，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作前，要向患者解釋操作的目的、方法、注意事項(xiàng)等，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備。在患者住院期間，定期與患者及家屬溝通病情變化和治療進(jìn)展，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心。2.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：護(hù)理人員要不斷提高自身的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和安全性。在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格三查七對(duì)，避免因疏忽大意而導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)。例如，在給藥時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)藥物的名稱、劑量、用法等，確保用藥安全。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理，關(guān)心患者的飲食、睡眠等情況，為患者提供舒適的住院環(huán)境。3.增強(qiáng)法律意識(shí)：護(hù)理人員要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，了解自己在護(hù)理工作中的權(quán)利和義務(wù)，以及可能面臨的法律責(zé)任。在護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，規(guī)范自己的行為。例如，在護(hù)理記錄中，要客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化和護(hù)理過程，避免因記錄不規(guī)范而引發(fā)糾紛。同時(shí)，要尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益，在進(jìn)行護(hù)理操作和治療時(shí)，要征得患者的同意。4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作：醫(yī)生和護(hù)士是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，良好的醫(yī)護(hù)協(xié)作能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員要與醫(yī)生保持密切的溝通，及時(shí)了解患者的治療方案和病情變化，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理措施。在工作中，要相互支持、相互配合，共同為患者的健康負(fù)責(zé)。例如，在患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，醫(yī)生要及時(shí)做出診斷和處理。5.注重患者心理護(hù)理：患者在患病期間往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒可能會(huì)影響患者的治療和康復(fù)，也容易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和安慰?？梢酝ㄟ^與患者交流、傾聽他們的心聲等方式，幫助患者緩解不良情緒。例如，對(duì)于手術(shù)患者，在手術(shù)前要向他們介紹手術(shù)的過程和注意事項(xiàng)，減輕他們的恐懼心理；在手術(shù)后要關(guān)心他們的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)他們積極配合治療。6.建立投訴處理機(jī)制：醫(yī)院要建立完善的投訴處理機(jī)制