2025年山東省護理學專升本題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺？A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。這種改變常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細血管較豐富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。嚴重貧血時，血紅蛋白量明顯減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白也不易達到使皮膚黏膜發(fā)紺的程度，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、自發(fā)性氣胸都可導致肺部氣體交換障礙，引起缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺。舉一反三：對于發(fā)紺相關(guān)知識點，要掌握其產(chǎn)生機制，除了還原血紅蛋白增多導致的真性發(fā)紺，還有高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等引起的假性發(fā)紺。2.下列關(guān)于體溫的生理波動，錯誤的是？A.清晨2-6時最低B.午后1-6時最高C.晝夜波動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫較低答案：D。解析：體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高，波動范圍一般不超過1℃。女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫較高，排卵日體溫最低。舉一反三：影響體溫生理波動的因素除了晝夜節(jié)律、月經(jīng)周期，還包括年齡、肌肉活動、精神因素等，要全面掌握這些因素對體溫的影響。3.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的？A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準備答案：無符合題意選項。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準備，還可為高熱患者降溫。所以本題出題有誤，若非要選，可認為無正確答案。舉一反三：要區(qū)分大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、保留灌腸的目的和適用范圍，不同類型的灌腸在臨床應(yīng)用中有不同的作用。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，關(guān)鍵要明確感染的時間和地點，以及是否與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療操作等有關(guān)，同時要注意排除一些不屬于醫(yī)院感染的情況。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有？A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度是防止感染和差錯事故的關(guān)鍵。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可快；刺激性強的藥物滴速宜慢。輸液過程中加強巡視，觀察有無發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎等輸液反應(yīng)。連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器，以防止細菌滋生。舉一反三：在實際臨床操作中，要熟練掌握靜脈輸液的各項注意事項，確保輸液安全有效。同時，對于不同類型的輸液反應(yīng)，要掌握其臨床表現(xiàn)和處理方法。3.下列屬于護理診斷的是？A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損都符合護理診斷的定義。而潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，需要護士與醫(yī)生共同合作處理。舉一反三：要準確區(qū)分護理診斷、醫(yī)療診斷和合作性問題，不同類型的診斷在護理工作中有不同的側(cè)重點和處理方法。判斷題（每題6分，共5題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為了防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，應(yīng)按照相應(yīng)的處理方法進行處理。舉一反三：在無菌技術(shù)操作中，有很多類似的嚴格規(guī)定，如無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時等，要牢記這些規(guī)定并嚴格執(zhí)行。2.為患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確。解析：為患者進行口腔護理時，對于牙關(guān)緊閉者，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齒和牙齦。舉一反三：在口腔護理操作中，要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的操作方法和工具，同時要注意動作輕柔，避免引起患者不適。3.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。解析：長期臥床患者活動減少，尿液排出不暢，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。鼓勵患者多飲水，可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：對于長期臥床患者，除了預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，還需要預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，要掌握相應(yīng)的護理措施。4.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯誤。解析：測量血壓時，袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，導致測得的血壓值偏高。舉一反三：要掌握正確的血壓測量方法，包括袖帶的纏繞方法、測量姿勢等，避免因操作不當影響測量結(jié)果。5.護理程序的第一步是護理評估。（）答案：正確。解析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，護理評估是護理程序的第一步，是收集患者資料、了解患者健康狀況的過程，為后續(xù)的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)。舉一反三：要熟練掌握護理程序的各個步驟及其相互關(guān)系，在臨床護理工作中運用護理程序為患者提供全面、系統(tǒng)的護理服務(wù)。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。解析：壓瘡分期及臨床表現(xiàn)是護理學中的重要知識點，掌握不同分期的特點有助于護士及時發(fā)現(xiàn)壓瘡并采取相應(yīng)的護理措施。在判斷壓瘡分期時，要綜合考慮皮膚的損傷程度、顏色、有無水皰、潰瘍等表現(xiàn)。舉一反三：對于壓瘡的預(yù)防和護理，要根據(jù)不同分期采取不同的方法，如淤血紅潤期主要是去除危險因素，避免局部繼續(xù)受壓；炎性浸潤期要保護皮膚，防止水皰破裂；淺度潰瘍期和深度潰瘍期則需要進行清創(chuàng)、換藥等處理，促進傷口愈合。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。物理降溫時要注意避免凍傷等不良反應(yīng)，藥物降溫后要觀察患者出汗情況和體溫變化，防止虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素排出。-休息：發(fā)熱患者身體虛弱，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、舒適、溫濕度適宜。-口腔護理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染。應(yīng)每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。-皮膚護理：出汗較多時，及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。-心理護理：發(fā)熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護士應(yīng)關(guān)心患者，耐心解釋病情，給予心理安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：發(fā)熱是臨床上常見的癥狀，對發(fā)熱患者的護理要全面、細致，從病情觀察、降溫、營養(yǎng)支持、休息、口腔和皮膚護理以及心理護理等多個方面進行。每個護理措施都有其重要意義，如病情觀察可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施；補充營養(yǎng)和水分可以滿足患者身體的需要，促進康復。舉一反三：在實際護理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，靈活運用這些護理措施。同時，對于不同原因引起的發(fā)熱，護理重點可能會有所不同，如感染性發(fā)熱要注重抗感染治療和隔離措施，非感染性發(fā)熱要針對病因進行護理。討論題（每題20分，共1題）請討論如何提高護士的職業(yè)素養(yǎng)以更好地為患者服務(wù)。答案：從專業(yè)知識與技能角度來看，護士應(yīng)不斷加強學習。一方面，要深入掌握基礎(chǔ)醫(yī)學知識，如生理學、病理學、藥理學等，這是理解疾病發(fā)生發(fā)展過程和合理用藥的基礎(chǔ)。例如，在護理心臟病患者時，護士需要了解心臟的生理功能、常見心臟病的病理變化以及各類治療藥物的作用機制和副作用，才能為患者提供準確的護理和健康指導。另一方面，要熟練掌握各種護理技能，如靜脈穿刺、心肺復蘇、無菌操作等。定期參加技能培訓和考核，不斷提高操作的熟練度和準確性。此外，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，新的護理理念和技術(shù)不斷涌現(xiàn)，護士應(yīng)積極參加學術(shù)交流活動，學習最新的專業(yè)知識和技能，如遠程護理、智能化護理設(shè)備的使用等，以適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的需求。從職業(yè)道德層面來講，護士要具備高度的責任心和愛心。責任心是護士做好工作的關(guān)鍵，護士要對患者的生命健康負責，嚴格遵守護理操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。例如，在交接班時，要詳細準確地交接患者的病情、治療情況和護理要點，避免因疏忽而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。愛心則是護士與患者建立良好關(guān)系的橋梁，護士要關(guān)心患者的疾苦，尊重患者的人格和權(quán)利，耐心傾聽患者的訴求，給予患者心理上的支持和安慰。對于患有絕癥或長期臥床的患者，護士的關(guān)愛和鼓勵可能會給他們帶來巨大的精神力量，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。從溝通能力方面分析，良好的溝通是提高護理質(zhì)量的重要保障。護士要與患者、家屬、醫(yī)生等進行有效的溝通。與患者溝通時，要使用通俗易懂的語言，向患者解釋疾病的相關(guān)知識、治療方案和護理措施，讓患者了解自己的病情和護理計劃，提高患者的依從性。例如，在為糖尿病患者進行飲食指導時，要用簡單明了的方式告訴患者哪些食物可以吃、哪些食物要少吃，以及如何合理安排飲食。與家屬溝通時，要及時向家屬反饋患者的病情變化和治療進展，解答家屬的疑問，取得家屬的理解和配合。與醫(yī)生溝通時，可以及時了解患者的治療方案和醫(yī)囑變更情況，同時將患者的病情和護理問題反饋給醫(yī)生，共同制定最佳的治療和護理方案。從團隊協(xié)作角度探討，護理工作不是孤立的，需要護士與醫(yī)生、藥師、技師等多學科團隊成員密切合作。護士要明確自己在團隊中的角色和職責，積極參與團隊討論和決策。在患者的治療過程中，護士要與醫(yī)生及時溝通患者的病情變化，協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療；與藥師合作，確?；颊哒_用藥；與技師配合，完成各種輔助檢查。例如，在手術(shù)室中，護士要與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、器械護士等密切配合，確保手術(shù)的順利進行。同時，護士之間也要相互協(xié)作，在工作繁忙時，要互相支持、互相幫助，共同完成護理任務(wù)。從自我管理和情緒調(diào)節(jié)方面考慮，護士工作壓力大，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠和負面情緒。因此，護士要學會自我管理和情緒調(diào)節(jié)。合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。在工作之余，培養(yǎng)自己的興趣愛好，如運動、閱讀、繪畫等，緩解工作壓力。當遇到負面情緒時，要學會正確的宣泄方式，如與朋友傾訴、進行心理咨詢等，保持積極樂觀的心態(tài)。只有保持良好的身心狀態(tài)，才能更