2025年線上護(hù)理畢業(yè)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃？A.樂果B.敵百蟲C.巴比妥類D.氰化物答案：A解析：樂果中毒時(shí)禁忌用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀會(huì)將樂果氧化成毒性更強(qiáng)的氧化樂果。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；巴比妥類中毒、氰化物中毒都可用高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同毒物中毒有不同的洗胃溶液選擇，如堿性毒物用弱酸溶液洗胃，酸性毒物用弱堿溶液洗胃等，需牢記常見毒物對應(yīng)的洗胃溶液。2.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測量值：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。如果袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時(shí)，袖帶的松緊度、袖帶的寬度、測量的體位、測量的肢體等因素都會(huì)影響血壓測量值，在實(shí)際操作中要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行。3.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、呼吸急促、黃疸、血紅蛋白尿、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。舉一反三：輸血過程中可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，要準(zhǔn)確識別不同反應(yīng)的表現(xiàn)，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.枕骨粗隆處B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。枕骨粗隆處、骶尾部、肘部、足跟部均符合這些特點(diǎn)，都是壓瘡的好發(fā)部位。舉一反三：不同臥位時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位有所不同，如仰臥位時(shí)好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等；側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等。2.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者輸液速度可稍快；輸液過程中加強(qiáng)巡視，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)、針頭堵塞、液體外滲等問題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。舉一反三：在靜脈輸液過程中，還有很多細(xì)節(jié)需要注意，如選擇合適的血管、正確排氣、防止空氣栓塞等。3.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，且排除膿毒血癥遷徙灶，也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因?yàn)檫@是在母體內(nèi)獲得的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要綜合考慮感染的時(shí)間、感染與住院的關(guān)系等因素，同時(shí)要注意排除一些不屬于醫(yī)院感染的情況。三、判斷題（每題6分，共5題）1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。（）答案：正確解析：在搶救患者等緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑，這是為了保證醫(yī)療記錄的完整性和規(guī)范性。舉一反三：口頭醫(yī)囑的執(zhí)行有嚴(yán)格的規(guī)定和流程，只有在緊急情況下才可以使用，并且要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行復(fù)誦和補(bǔ)寫醫(yī)囑。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液的溫度以38-40℃為宜，溫度過高可能會(huì)燙傷患者的食管和胃黏膜，溫度過低可能會(huì)引起患者胃腸道不適。舉一反三：鼻飼操作還有很多注意事項(xiàng)，如鼻飼前要檢查胃管是否在胃內(nèi)、鼻飼量不宜過多、鼻飼后要保持半臥位30分鐘等。3.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：正確解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法之一，長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。舉一反三：除了定時(shí)翻身，還可以通過使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)等措施來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（）答案：正確解析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U，以判斷患者是否對青霉素過敏。舉一反三：不同藥物的皮試液濃度不同，在進(jìn)行皮試前要準(zhǔn)確配制皮試液，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行皮試，并正確判斷皮試結(jié)果。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿是一項(xiàng)侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防止泌尿系統(tǒng)感染。男性尿道較長，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，見尿液流出后再插入2cm左右；女性尿道較短，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1cm左右。舉一反三：導(dǎo)尿操作時(shí)，還要注意選擇合適的導(dǎo)尿管型號、潤滑導(dǎo)尿管、避免損傷尿道等。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（3）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）判斷復(fù)蘇效果：每5個(gè)循環(huán)后評估一次患者的意識、呼吸和脈搏，觀察復(fù)蘇效果。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的急救技能，在日常生活中可能會(huì)遇到各種需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的情況，如溺水、觸電、心臟病發(fā)作等。要熟練掌握心肺復(fù)蘇的操作步驟，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和練習(xí)，以提高急救能力。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：糖尿病患者的飲食護(hù)理對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥非常重要，其要點(diǎn)如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。（2）合理分配餐次：一般將每日的食物量分配為三餐或四餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（3）選擇合適的食物：-碳水化合物：應(yīng)選擇富含膳食纖維的粗糧、全麥面包、糙米等，避免食用精制谷物和高糖食品。-蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、牛奶等。-脂肪：以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油、油炸食品等。-蔬菜和水果：多吃新鮮蔬菜，如菠菜、芹菜、西蘭花等；水果可選擇含糖量較低的，如蘋果、柚子、草莓等，但要注意控制量。（4）控制食物的升糖指數(shù)：選擇升糖指數(shù)較低的食物，避免食用升糖指數(shù)較高的食物，如白面包、土豆泥等。（5）限制飲酒和吸煙：飲酒會(huì)影響血糖的控制，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；吸煙會(huì)加重糖尿病患者的血管病變，應(yīng)戒煙限酒。（6）注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，防止胃腸道感染，影響血糖的控制。舉一反三：糖尿病患者的飲食護(hù)理需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，同時(shí)要結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等綜合管理，以達(dá)到控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的目的。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)士的溝通能力，以改善護(hù)患關(guān)系。答案：良好的護(hù)患關(guān)系對于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要，而護(hù)士的溝通能力是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。以下從多個(gè)角度討論提高護(hù)士溝通能力以改善護(hù)患關(guān)系的方法：1.加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)：護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識是有效溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平。只有對疾病的診斷、治療、護(hù)理等方面有深入的了解，才能準(zhǔn)確地向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者對自己的疾病有清晰的認(rèn)識，從而增加患者對護(hù)士的信任。例如，在為患者解釋藥物的作用和副作用時(shí)，能夠用通俗易懂的語言讓患者明白，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，使患者產(chǎn)生理解障礙。2.培養(yǎng)溝通技巧：-傾聽技巧：認(rèn)真傾聽患者的訴求是溝通的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士在與患者交流時(shí)，要專注于患者的表達(dá)，用眼神、點(diǎn)頭等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到被尊重和關(guān)注。不要隨意打斷患者的講話，即使患者的表達(dá)比較啰嗦或偏離主題，也要耐心傾聽，然后再引導(dǎo)患者回到關(guān)鍵問題上。-表達(dá)技巧：護(hù)士在與患者溝通時(shí)，要注意語言的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和禮貌性。使用溫和、親切的語言，避免使用生硬、冷漠的詞匯。同時(shí)，要根據(jù)患者的文化程度、年齡、性格等因素選擇合適的表達(dá)方式。例如，對于老年患者，要語速慢一些，聲音大一些；對于兒童患者，要用生動(dòng)有趣的語言進(jìn)行溝通。-非語言溝通技巧：非語言溝通在護(hù)患溝通中也起著重要作用。護(hù)士的面部表情、肢體語言、眼神等都可以傳達(dá)信息。保持微笑、眼神交流、適當(dāng)?shù)挠|摸等都可以拉近與患者的距離，增強(qiáng)患者的信任感。例如，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，輕輕握住患者的手，給予患者安慰和鼓勵(lì)。3.提高情商：情商包括自我認(rèn)知、自我管理、社交意識和關(guān)系管理等方面。護(hù)士要提高自己的情商，學(xué)會(huì)識別和管理自己的情緒，避免將不良情緒帶到工作中。同時(shí)，要能夠敏銳地感知患者的情緒變化，給予患者適當(dāng)?shù)那楦兄С帧＠?，?dāng)患者因?yàn)榧膊《箲]、恐懼時(shí)，護(hù)士要能夠理解患者的感受，用安慰的話語和實(shí)際行動(dòng)幫助患者緩解情緒。4.加強(qiáng)人文關(guān)懷：護(hù)士要樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求。除了為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外，還要關(guān)心患者的生活、家庭等方面的情況。例如，了解患者的飲食喜好，為患者提供適合的飲食建議；關(guān)注患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，在必要時(shí)為患者提供一些幫助和支持。通過人文關(guān)懷，讓患者感受到溫暖和關(guān)愛，從而改善護(hù)患關(guān)系。5.定期培訓(xùn)和考核：醫(yī)院可以定期組織護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，邀請專業(yè)的老師進(jìn)行授課，通過案例分析、角色扮演等方式讓護(hù)士掌握溝通技巧。同時(shí)，要對護(hù)士的溝通能力進(jìn)行考核，將溝通能力納入