2025年醫(yī)療考編護(hù)理崗筆試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.某患者體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，該患者的熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A解析：稽留熱的特點(diǎn)是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等。弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。舉一反三：牢記不同熱型的特點(diǎn)及常見疾病，在遇到類似描述熱型特征判斷疾病或者根據(jù)疾病判斷熱型的題目時(shí)都能應(yīng)對(duì)。比如題目問傷寒患者常見的熱型是什么，就可以根據(jù)上述知識(shí)點(diǎn)選稽留熱。2.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.速尿5mgimstD.阿托品0.5mgHsos答案：A解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如定期執(zhí)行的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑?！暗厝姿?mgivqd”表示地塞米松5毫克靜脈注射，每日一次，屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑?！翱岫?.2gpoq2h×5”是限定執(zhí)行次數(shù)的臨時(shí)醫(yī)囑；“速尿5mgimst”中“st”表示立即執(zhí)行，屬于臨時(shí)醫(yī)囑；“阿托品0.5mgHsos”中“sos”是必要時(shí)（限用一次，12小時(shí)內(nèi)有效），屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。舉一反三：掌握不同類型醫(yī)囑的標(biāo)識(shí)和特點(diǎn)，對(duì)于判斷醫(yī)囑類型的題目都能準(zhǔn)確作答。比如題目問“哌替啶50mgimq6hprn”是什么類型的醫(yī)囑，根據(jù)“prn”（長(zhǎng)期備用醫(yī)囑）和“q6h”（每6小時(shí)一次）可判斷為長(zhǎng)期醫(yī)囑。3.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖溶液為高滲溶液，可用于利尿脫水等；復(fù)方氯化鈉溶液又稱林格氏液，用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。舉一反三：了解各種溶液的作用，在選擇題中根據(jù)題目要求選擇合適的溶液。例如題目問為了改善休克患者的微循環(huán)應(yīng)選擇哪種溶液，就可根據(jù)知識(shí)點(diǎn)選低分子右旋糖酐。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用答案：ABC解析：操作前洗手、戴口罩可以減少微生物的污染，是無菌技術(shù)操作的基本要求，A正確。無菌物品與非無菌物品分開放置，可避免無菌物品被污染，B正確。一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染，C正確。無菌包受潮后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌，D錯(cuò)誤。舉一反三：對(duì)于無菌技術(shù)操作原則要全面理解和記憶，在實(shí)際工作和考試中遇到相關(guān)題目都能準(zhǔn)確判斷。比如題目問下列哪些做法違反了無菌技術(shù)操作原則，就可以根據(jù)這些原則進(jìn)行判斷。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有A.枕骨粗隆處B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。枕骨粗隆處、骶尾部、肘部、足跟部均符合這些特點(diǎn)，都是壓瘡的好發(fā)部位。舉一反三：記住壓瘡好發(fā)部位的特點(diǎn)和常見部位，在選擇題和簡(jiǎn)答題中都能準(zhǔn)確作答。比如簡(jiǎn)答題問壓瘡好發(fā)于哪些部位，就可以列舉出這些常見部位并說明是骨隆突處等特點(diǎn)。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生，A正確。根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者滴速宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢等，B正確。輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等，以便及時(shí)處理，C正確。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生，D正確。舉一反三：掌握靜脈輸液的注意事項(xiàng)，在實(shí)際工作中能規(guī)范操作，在考試中遇到相關(guān)題目也能準(zhǔn)確作答。比如題目問下列關(guān)于靜脈輸液說法錯(cuò)誤的是，就可以根據(jù)這些注意事項(xiàng)進(jìn)行判斷。判斷題（每題6分，共5題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（×）解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：理解袖帶松緊對(duì)血壓測(cè)量值的影響原理，在遇到類似關(guān)于測(cè)量血壓影響因素的題目時(shí)都能準(zhǔn)確判斷。比如題目問袖帶過松對(duì)血壓測(cè)量值有什么影響，就可根據(jù)上述原理回答偏高。2.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（√）解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U，用于評(píng)估患者是否對(duì)青霉素過敏。舉一反三：牢記常用藥物皮試液的濃度，如鏈霉素皮試液濃度是2500U/ml等，在考試中遇到判斷皮試液濃度的題目能準(zhǔn)確作答。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從門齒處放入。（×）解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，從門齒處放入可能會(huì)損傷患者的牙齒。舉一反三：記住口腔護(hù)理等操作的正確方法和注意事項(xiàng)，在實(shí)際操作和考試中都能正確應(yīng)用。比如題目問口腔護(hù)理時(shí)放置壓舌板的正確位置是哪里，就可根據(jù)相關(guān)知識(shí)回答。4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為500-1000ml。（√）解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量一般為500-1000ml，小兒用量酌減，溶液溫度一般為39-41℃。舉一反三：掌握不同灌腸法的用量、溫度等參數(shù)，在選擇題和簡(jiǎn)答題中都能準(zhǔn)確作答。比如簡(jiǎn)答題問大量不保留灌腸的操作要點(diǎn)有哪些，就可以提及用量等內(nèi)容。5.瀕死期患者最后消失的感覺是聽覺。（√）解析：瀕死期患者各個(gè)器官功能逐漸衰退，而聽覺通常是最后消失的感覺，所以在護(hù)理瀕死患者時(shí)，仍可與患者進(jìn)行輕聲交流。舉一反三：了解瀕死期患者的生理變化特點(diǎn)，在相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考查中能準(zhǔn)確判斷。比如題目問瀕死期患者最先出現(xiàn)減退的感覺可能是什么，結(jié)合知識(shí)可知道可能是視覺等。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的。答案：靜脈輸血的目的主要有以下幾點(diǎn)：-補(bǔ)充血容量：用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，保證機(jī)體重要臟器的血液供應(yīng)。-糾正貧血：可用于各種原因引起的貧血患者，增加血紅蛋白含量，提高血液攜氧能力，改善組織器官的缺氧狀況。-補(bǔ)充血漿蛋白：對(duì)于低蛋白血癥患者，輸入血漿蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和修復(fù)能力。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：適用于凝血功能障礙或血小板減少的患者，有助于止血和預(yù)防出血。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，提高機(jī)體抗感染能力。-排除有害物質(zhì)：對(duì)于一氧化碳、苯酚等化學(xué)物質(zhì)中毒，輸血可改善組織的缺氧狀況，并加速有害物質(zhì)的排出。解析：回答此類簡(jiǎn)答題要全面且有條理，從不同方面闡述靜脈輸血的目的，涵蓋對(duì)血容量、血液成分等方面的補(bǔ)充以及特殊情況下的作用。舉一反三：對(duì)于輸血相關(guān)的知識(shí)要全面掌握，比如輸血的適應(yīng)證、禁忌證、輸血反應(yīng)及處理等，在考試中遇到不同角度的題目都能應(yīng)對(duì)。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：高熱患者的護(hù)理措施如下：-病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測(cè)量2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。-降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋、冰帽、冷濕敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；也可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者代謝率增高，水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。-促進(jìn)患者舒適：-休息：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，讓患者臥床休息，減少能量消耗。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：從病情觀察、降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分、促進(jìn)舒適和心理護(hù)理等多個(gè)角度進(jìn)行回答，全面涵蓋了高熱患者護(hù)理的要點(diǎn)。舉一反三：對(duì)于不同疾病患者的護(hù)理措施都可以從類似的幾個(gè)方面去思考和總結(jié)，如病情觀察、對(duì)癥處理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等，在考試中遇到其他疾病護(hù)理措施的簡(jiǎn)答題也能有清晰的答題思路。討論題（每題20分，共1題）討論如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。答案：醫(yī)院感染的預(yù)防是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從多個(gè)方面入手，以下是詳細(xì)的預(yù)防措施：醫(yī)院管理層面-建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院感染管理制度、規(guī)范和流程，并監(jiān)督其執(zhí)行情況。明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。-加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員、管理人員和工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、報(bào)告、預(yù)防措施、消毒隔離技術(shù)等方面。-合理布局醫(yī)院設(shè)施：醫(yī)院的建筑布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，分區(qū)明確，潔污分開。病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)設(shè)置合理的空氣凈化系統(tǒng)，保持空氣流通和清潔。消毒隔離措施-嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度：對(duì)醫(yī)療器械、器具和物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理，確保其達(dá)到無菌要求。根據(jù)物品的性質(zhì)和使用方式，選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡等。-做好隔離工作：對(duì)傳染病患者、感染源攜帶者和疑似感染患者進(jìn)行隔離治療，防止病原體的傳播。根據(jù)不同的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。-加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒：定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，包括地面、墻壁、門窗、桌椅等表面。對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)增加清潔和消毒的頻次。同時(shí)，要注意醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格按照分類收集、密閉運(yùn)輸、無害化處理的原則進(jìn)行處理。醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如手術(shù)、注射、穿刺等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，確保操作過程的無菌狀態(tài)。操作前要洗手、戴口罩、帽子，穿無菌手術(shù)衣或隔離衣，戴無菌手套等。-正確使用個(gè)人防護(hù)用品：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者的血液、體液、分泌物等時(shí)，應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。使用后要及時(shí)更換，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。-規(guī)范手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑之一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物等后，都要及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒?；颊吖芾?加強(qiáng)患者健康教育：向患者和家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識(shí)，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)。指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏的方法，避免隨地吐痰，保持個(gè)人衛(wèi)生。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類