診所傷寒考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要病理特點(diǎn)是（）A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸黏膜水腫、壞死和潰瘍D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：A2.傷寒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見(jiàn)于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第14-21天答案：C4.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C5.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類(lèi)D.頭孢菌素類(lèi)答案：C6.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、高維生素、易消化飲食C.高熱量、低蛋白、易消化飲食D.高熱量、低脂肪、易消化飲食答案：B7.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量一般不超過(guò)（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D8.傷寒患者最適宜的降溫方法是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.藥物降溫答案：C9.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲力D.變態(tài)反應(yīng)答案：A10.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.立即手術(shù)治療C.抗感染治療D.先保守治療，無(wú)效時(shí)手術(shù)治療答案：B11.傷寒患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可選用的緩瀉劑是（）A.硫酸鎂B.酚酞C.番瀉葉D.液狀石蠟答案：D12.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.癥狀消失后1周C.體溫正常后2周D.癥狀消失后2周答案：D13.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見(jiàn)的異常是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.中性粒細(xì)胞升高D.淋巴細(xì)胞升高答案：B14.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，一般在病程的（）出現(xiàn)陽(yáng)性。A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B15.傷寒患者的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A16.傷寒患者的糞便培養(yǎng)，陽(yáng)性率最高的時(shí)期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病第2-4周D.恢復(fù)期答案：C17.傷寒患者的玫瑰疹一般為（）A.淡紅色斑丘疹，直徑2-4mmB.暗紅色斑丘疹，直徑2-4mmC.淡紅色斑丘疹，直徑1-2mmD.暗紅色斑丘疹，直徑1-2mm答案：A18.傷寒患者的治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.血糖答案：D19.傷寒患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高熱量、高蛋白飲食C.做好皮膚護(hù)理D.觀察病情變化答案：B20.傷寒患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.注意飲食衛(wèi)生B.加強(qiáng)體育鍛煉C.定期復(fù)查D.避免接觸傳染源答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：AC2.傷寒患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：ABC3.傷寒的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)資料B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABC4.治療傷寒的藥物有（）A.喹諾酮類(lèi)B.氯霉素C.頭孢菌素類(lèi)D.青霉素類(lèi)答案：ABC5.傷寒患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高維生素C.易消化D.少量多餐答案：ABCD6.傷寒患者的并發(fā)癥包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD7.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.昆蟲(chóng)隔離答案：A8.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.休息與活動(dòng)C.飲食護(hù)理D.皮膚護(hù)理答案：ABCD9.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動(dòng)D.預(yù)防措施答案：ABCD10.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果判斷正確的是（）A.“O”抗體效價(jià)≥1:80，“H”抗體效價(jià)≥1:160有診斷意義B.動(dòng)態(tài)觀察，若效價(jià)逐次遞增，診斷意義更大C.“O”抗體主要是IgM，出現(xiàn)較早D.“H”抗體主要是IgG，出現(xiàn)較晚答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×2.傷寒患者的熱型多為弛張熱。（）答案：×3.傷寒患者的玫瑰疹一般在病程的第1-2天出現(xiàn)。（）答案：×4.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食。（）答案：×5.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量一般不超過(guò)500ml。（）答案：×6.傷寒患者最適宜的降溫方法是酒精擦浴。（）答案：×7.傷寒患者的隔離期為體溫正常后1周。（）答案：×8.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞總數(shù)一般升高。（）答案：×9.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)，一般在病程的第1周出現(xiàn)陽(yáng)性。（）答案：×10.傷寒患者的治療過(guò)程中，不需要密切觀察病情變化。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）反應(yīng)。答案：增生性2.傷寒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。答案：腸穿孔3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見(jiàn)于病程的第（）天。答案：6-124.傷寒患者解除隔離的條件是臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性。答案：25.治療傷寒的首選藥物是（）。答案：喹諾酮類(lèi)6.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、（）飲食。答案：易消化7.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量一般不超過(guò)（）ml。答案：2008.傷寒患者最適宜的降溫方法是（）擦浴。答案：溫水9.傷寒患者的隔離期為癥狀消失后（）周。答案：210.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見(jiàn)的異常是（）總數(shù)降低。答案：白細(xì)胞五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，呈稽留熱型。相對(duì)緩脈。全身中毒癥狀，如乏力、全身不適、食欲減退等。消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、腹部不適、便秘或腹瀉等。皮疹，多在病程第6-12天出現(xiàn)，為淡紅色斑丘疹，直徑2-4mm，壓之褪色，一般在2-4天內(nèi)消退。肝脾腫大。2.簡(jiǎn)述傷寒的治療原則。答案：一般治療：包括隔離、休息、營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)癥治療：如降溫、止吐、止瀉等。病原治療：首選喹諾酮類(lèi)藥物，也可選用氯霉素、頭孢菌素類(lèi)等。并發(fā)癥治療：針對(duì)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。3.簡(jiǎn)述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：給予高熱量、高維生素、易消化的飲食。發(fā)熱期間，可給予流食或半流食，如米湯、粥、面條等。緩解期可逐漸增加飲食量，給予易消化的少渣飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。恢復(fù)期可過(guò)渡到正常飲食，但仍需注意飲食衛(wèi)生。4.簡(jiǎn)述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離，至臨床癥狀消失后2周，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性?；颊叩呐判刮?、分泌物應(yīng)及時(shí)消毒處理。病室應(yīng)保持清潔，定期消毒。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后應(yīng)嚴(yán)格洗手，防止交叉感染。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒的傳播途徑及預(yù)防措施。答案：傳播途徑：主要通過(guò)消化道傳播，傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，污染食物、水源等，易感者經(jīng)口攝入而感染。預(yù)防措施：控制傳染源：及時(shí)隔離和治療患者，對(duì)帶菌者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，做好糞便、污水的處理，防止污染水源和食物。保護(hù)易感人群：對(duì)易感者可進(jìn)行傷寒疫苗接種。2.論述傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔的原因及護(hù)理措施。答案：原因：傷寒患者腸道病變嚴(yán)重，腸黏膜壞死、脫落，形成潰瘍，當(dāng)腸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，易導(dǎo)致腸穿孔。護(hù)理措施：密切觀察病情：觀察患者的生命體征、腹痛、腹部體征等變化。禁食、胃腸減壓：減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔。立即通知醫(yī)生：做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理：按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理等。3.論述傷寒患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：生命體征：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，了解病情的嚴(yán)重程度。熱型：觀察熱型及熱程，判斷病情發(fā)展。消化系統(tǒng)癥狀：觀察腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。皮疹：觀察皮疹的出現(xiàn)時(shí)間、部位、形態(tài)及消退情況。肝脾腫大：觀察肝脾大小及質(zhì)地的變化。精神狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)、精神狀態(tài)，判斷病情是否加重。并發(fā)癥：密切觀察有無(wú)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。4.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)：向患者及家屬介紹