老年照護(hù)技術(shù)復(fù)習(xí)題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水分）應(yīng)不少于A.1000mLB.1200mLC.1500mLD.2000mL答案：C2.對(duì)長期臥床老人進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，每次最佳維持時(shí)間為A.1～2秒B.3～5秒C.6～8秒D.10秒以上答案：B3.老年人最常見的藥物不良反應(yīng)類型是A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.直立性低血壓D.低血糖答案：C4.為預(yù)防吸入性肺炎，喂食時(shí)應(yīng)將床頭抬高A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C5.使用輪椅搬運(yùn)老人下坡時(shí)，照護(hù)者應(yīng)采取的體位是A.面向坡下，倒行緩慢下坡B.面向坡上，正行緩慢下坡C.側(cè)向坡道，橫向移動(dòng)D.拉輪椅把手快速?zèng)_下答案：A6.老年人皮膚評(píng)估中，提示Ⅰ期壓力性損傷的表現(xiàn)是A.水皰形成B.局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑C.皮下脂肪暴露D.焦痂覆蓋答案：B7.對(duì)認(rèn)知癥老人實(shí)施“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練”時(shí)，下列做法正確的是A.反復(fù)糾正其錯(cuò)誤時(shí)間認(rèn)知B.使用大號(hào)數(shù)字日歷與時(shí)鐘C.強(qiáng)調(diào)“你又說錯(cuò)了”D.關(guān)閉所有窗戶避免分心答案：B8.老年人便秘首選的非藥物干預(yù)是A.開塞露納肛B.增加膳食纖維+足量飲水C.晨起空腹喝鹽水D.肥皂水灌腸答案：B9.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前血糖低于多少應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：A10.為聽力下降老人進(jìn)行健康宣教時(shí)，講話的適宜聲級(jí)為A.30dBB.40dBC.50dBD.60dB答案：D11.老年人跌倒后主訴髖部劇痛，下肢外旋畸形，首先考慮A.股骨頸骨折B.髕骨骨折C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.髖關(guān)節(jié)脫位答案：A12.長期留置導(dǎo)尿的老年人，集尿袋更換頻率為A.每日1次B.每3日1次C.每周2次D.每周1次答案：D13.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：C14.對(duì)帕金森老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，地上貼設(shè)的“步態(tài)提示帶”顏色應(yīng)選A.紅B.黃C.藍(lán)D.黑答案：B15.老年綜合評(píng)估（CGA）中，評(píng)估工具“FRAIL量表”不包括A.疲勞B.阻力C.行走D.視力答案：D16.老年人霧化吸入后，應(yīng)指導(dǎo)其漱口的主要目的是預(yù)防A.口腔真菌感染B.咽喉炎C.聲音嘶啞D.咳嗽加重答案：A17.老年人使用抗凝藥物華法林期間，需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B18.老年照護(hù)中，最能反映早期休克的表現(xiàn)是A.收縮壓下降20mmHgB.尿量＜25mL/hC.皮膚花斑D.呼吸＞30次/分答案：B19.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D20.老年認(rèn)知癥患者出現(xiàn)“日落綜合征”常發(fā)生于A.清晨B.上午C.下午至傍晚D.深夜答案：C21.老年人使用β受體阻滯劑最易誘發(fā)的不良反應(yīng)是A.心動(dòng)過緩B.低鉀血癥C.咳嗽D.皮疹答案：A22.老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒放入B.磨牙處放入C.尖牙處放入D.舌根放入答案：B23.老年人睡眠維持困難的首選非藥物干預(yù)是A.白天增加小睡B.睡前喝紅酒C.限制午睡+光照療法D.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)答案：C24.老年人使用降糖藥發(fā)生夜間低血糖時(shí)，首選的快速補(bǔ)糖食品是A.巧克力B.方糖15gC.無糖酸奶D.全麥面包答案：B25.老年人進(jìn)行肌力訓(xùn)練，推薦阻力負(fù)荷為A.20%1RMB.40%1RMC.60%1RMD.80%1RM答案：C26.老年人使用便盆時(shí)，為減少骶尾部剪切力，最佳擺放角度為A.10°B.20°C.30°D.45°答案：B27.老年人鼻飼時(shí)，每次推注量不宜超過A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：B28.老年人出現(xiàn)“三凹征”提示A.心功能不全B.上呼吸道梗阻C.胸腔積液D.肺實(shí)變答案：B29.老年人使用五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)是A.K?B.Na?C.Ca2?D.Mg2?答案：B30.老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，最常用的評(píng)估量表是A.BergB.BarthelC.GDSD.MMSE答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于老年人吞咽功能篩查工具的有A.WSTB.EAT10C.MMSED.GUSSE.FRAIL答案：A、B、D32.老年人壓力性損傷的高危部位包括A.骶尾部B.足跟C.枕骨D.肩胛骨E.脛骨前緣答案：A、B、C、D33.老年人合理用藥原則包括A.小劑量開始B.選用緩釋劑型C.定期藥物重整D.盡可能聯(lián)合用藥E.關(guān)注藥物相互作用答案：A、B、C、E34.老年人便秘的警示癥狀有A.便中帶血B.體重驟降C.突發(fā)腹痛D.腹瀉便秘交替E.大便形狀變細(xì)答案：A、B、C、D、E35.老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素包括A.肌少癥B.體位性低血壓C.地面濕滑D.視力障礙E.服用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：A、B、D、E36.老年認(rèn)知癥非藥物干預(yù)包括A.音樂療法B.回憶療法C.光照療法D.電休克治療E.園藝療法答案：A、B、C、E37.老年人進(jìn)行氧氣療法時(shí)，正確的護(hù)理措施有A.濕化氧氣B.每日更換鼻導(dǎo)管C.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)D.禁止在旁吸煙E.觀察有無二氧化碳潴留答案：A、B、C、D、E38.老年照護(hù)中，預(yù)防尿路感染的措施有A.會(huì)陰護(hù)理每日2次B.留置導(dǎo)尿持續(xù)開放C.鼓勵(lì)每日飲水1500mL以上D.集尿袋低于恥骨聯(lián)合E.盡早拔除導(dǎo)尿管答案：A、C、D、E39.老年人營養(yǎng)不良的客觀指標(biāo)有A.白蛋白＜35g/LB.BMI＜18.5kg/m2C.體重3個(gè)月下降＞5%D.握力降低E.總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1500/μL答案：A、B、C、D、E40.老年人進(jìn)行心臟康復(fù)的禁忌證有A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制的心律失常C.急性心包炎D.收縮壓＞180mmHgE.靜息心率＞120次/分答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分）41.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增加而升高。答案：錯(cuò)42.老年人使用抗精神病藥物會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。答案：對(duì)43.老年人進(jìn)行胰島素注射后，可立即熱敷促進(jìn)吸收。答案：錯(cuò)44.老年人視力減退與阿爾茨海默病進(jìn)展無關(guān)。答案：錯(cuò)45.老年人每日攝入膳食纖維25g可有效降低便秘發(fā)生率。答案：對(duì)46.老年人使用阿片類鎮(zhèn)痛藥不會(huì)引起便秘。答案：錯(cuò)47.老年人進(jìn)行徒手肌力檢查時(shí)，若僅能對(duì)抗部分阻力為3級(jí)。答案：錯(cuò)48.老年人睡眠呼吸暫停綜合征首選無創(chuàng)正壓通氣治療。答案：對(duì)49.老年人使用多潘立酮需警惕QT間期延長。答案：對(duì)50.老年人社會(huì)參與程度與抑郁發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。答案：對(duì)四、填空題（每空1分，共20分）51.老年人每日推薦鈣攝入量為________mg，維生素D為________IU。答案：1000，80052.老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，雙足并攏站立的閉眼時(shí)間≥________秒為正常。答案：1053.老年人使用華法林，INR目標(biāo)范圍一般為________。答案：2.0～3.054.老年人出現(xiàn)“譫妄”的核心特征是________和________。答案：意識(shí)障礙，注意力缺陷55.老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球每次擦拭應(yīng)使用________手法，順序?yàn)開_______。答案：縱向，先上后下先外后內(nèi)56.老年人跌倒后發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型畸形為________畸形。答案：餐叉樣57.老年人鼻飼前需檢查胃殘余量，若＞________mL應(yīng)暫停喂注。答案：20058.老年人使用降壓藥物后，收縮壓下降≥________mmHg或＜________mmHg應(yīng)警惕低血壓。答案：20，9059.老年人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每次收縮________秒，放松________秒，連續(xù)________次為一組。答案：10，10，1060.老年人發(fā)生急性尿潴留時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過________mL，以防________。答案：1000，膀胱黏膜出血五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述老年人壓力性損傷Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、骨骼；可有潛行、竇道。護(hù)理：①清創(chuàng)：根據(jù)創(chuàng)面性質(zhì)選擇外科/保守/濕性清創(chuàng)；②敷料：根據(jù)滲出量選用泡沫/藻酸鹽/水膠體；③減壓：使用氣墊床、定時(shí)翻身每2h一次；④營養(yǎng)：蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，補(bǔ)充維生素C、鋅；⑤控制感染：局部細(xì)菌負(fù)荷高時(shí)使用銀離子敷料；⑥疼痛管理：換藥前30min口服對(duì)乙酰氨基酚；⑦健康教育：指導(dǎo)家屬翻身技巧、皮膚觀察。62.敘述老年認(rèn)知癥患者“日落綜合征”的干預(yù)策略。答案：①環(huán)境：傍晚增加室內(nèi)光照≥2000lx，減少陰影；②活動(dòng)：下午安排散步、音樂、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)消耗體力；③飲食：午餐后限制咖啡因，晚餐清淡易消化；④藥物：避免傍晚使用利尿劑，必要時(shí)小劑量褪黑素；⑤溝通：照護(hù)者保持平靜語調(diào)，不糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，轉(zhuǎn)移注意力；⑥安全：房門加感應(yīng)器，防止走失；⑦評(píng)估：記錄每日癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、誘因，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。63.說明老年人吸入性肺炎的預(yù)防措施。答案：①評(píng)估：入院24h內(nèi)完成吞咽篩查（WST），高危者行VFSS；②體位：進(jìn)食時(shí)床頭抬高30°～45°，餐后保持半臥位30min；③食物：選擇3級(jí)糊狀食物，避免稀液體；④速度：少量多餐，每口≤20mL，確認(rèn)吞咽完全再喂下一口；⑤口腔：每日兩次含漱0.12%氯己定，義齒夜間浸泡；⑥訓(xùn)練：指導(dǎo)空吞咽、點(diǎn)頭吞咽、聲門上吞咽法；⑦藥物：避免使用鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥；⑧監(jiān)測(cè)：進(jìn)食后聽診肺底濕啰音，測(cè)血氧下降＞2%暫停經(jīng)口進(jìn)食；⑨教育：教會(huì)家屬識(shí)別嗆咳、聲音濕潤等征象。64.列舉老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)處方要素并給出示范方案。答案：①類型：有氧+抗阻+柔韌；②強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（50%～70%HRmax，HRmax=220年齡）；③頻率：有氧每周≥5d、抗阻每周2～3d；④時(shí)間：有氧30min/次，抗阻每組8～10次、2～3組；⑤進(jìn)度：初始50%強(qiáng)度，每兩周增加10%；⑥示范：70歲男性，HRmax=150，靶心率75～105次/分；早餐1h后快走20min+站墻俯臥撐2組×10次+靜態(tài)拉伸5min；監(jiān)測(cè)：運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖，＜5.6mmol/L先補(bǔ)糖15g；攜帶含糖餅干與信息卡；記錄步數(shù)、血糖、疲勞評(píng)分。65.描述老年人急性心力衰竭的夜間巡視重點(diǎn)。答案：①體位：是否被迫端坐位、頻繁變換體位；②呼吸：聽診雙肺底濕啰音是否增加，呼吸＞30次/分；③循環(huán)：觸診外周是否濕冷，指壓毛細(xì)血管再充盈＞3s；④尿量：記錄每小時(shí)尿量＜30mL；⑤血壓：收縮壓較基線下降＞20mmHg或＞180mmHg；⑥心率：是否出現(xiàn)快房顫、室性早搏；⑦血氧：SpO?＜90%給予高流量濕化氧；⑧藥物：核查利尿劑、嗎啡、血管擴(kuò)張劑按時(shí)使用；⑨心理：安撫焦慮，避免交感神經(jīng)興奮；⑩急救：備硝酸甘油、速尿、嗎啡及氣管插管物品于床旁。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：王爺爺，82歲，BMI19kg/m2，腦梗死后左側(cè)肢體偏癱3周，臥床，進(jìn)食偶有嗆咳，昨日骶尾部出現(xiàn)5cm×4cmⅡ期壓瘡，滲出中等，家屬自行涂抹碘伏+紗布覆蓋。問題：（1）列出目前3個(gè)主要護(hù)理診斷；（2）給出系統(tǒng)護(hù)理計(jì)劃。答案：（1）護(hù)理診斷：①皮膚完整性受損：與長期臥床、營養(yǎng)不良、排泄物刺激有關(guān)；②吞咽障礙：與腦梗死后假性球麻痹有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要：與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（2）護(hù)理計(jì)劃：①創(chuàng)面：生理鹽水清洗→水凝膠+泡沫敷料隔日換藥；②減壓：氣墊床+每2h翻身，左側(cè)30°側(cè)臥，膝下墊枕；③營養(yǎng)：請(qǐng)營養(yǎng)師會(huì)診，蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑60