急救常識知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，現(xiàn)場環(huán)境安全后，首要的評估步驟是A.立即撥打120B.檢查口腔是否有異物C.判斷意識與呼吸D.測量血壓答案：C2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B3.胸外按壓的深度，對成人應(yīng)至少達(dá)到A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C4.使用AED（自動體外除顫器）時(shí)，第一步操作是A.立即按下電擊鍵B.貼電極片于胸部C.打開電源并聽語音提示D.先做2分鐘胸外按壓答案：C5.嬰兒（<1歲）氣道異物梗阻，首選的急救手法是A.腹部沖擊法B.背部拍擊與胸部沖擊交替C.環(huán)狀軟骨按壓D.立即氣管切開答案：B6.燒傷后現(xiàn)場急救，下列做法正確的是A.涂抹牙膏降溫B.用冰直接敷在創(chuàng)面上C.用清潔流動冷水持續(xù)沖洗10–20分鐘D.挑破水泡減壓答案：C7.急性大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎于A.傷口正上方B.傷口遠(yuǎn)心端C.傷口近心端，靠近傷口5–10cm處D.任意位置，只要止血即可答案：C8.判斷呼吸停止的時(shí)間不應(yīng)超過A.2秒B.5秒C.10秒D.30秒答案：C9.對癲癇大發(fā)作患者，下列處理錯誤的是A.保護(hù)頭部，移開周圍銳器B.在上下牙間塞入硬物防咬舌C.發(fā)作結(jié)束后側(cè)臥D.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間答案：B10.中暑高熱患者首要的降溫措施是A.口服藿香正氣水B.用棉被捂汗C.移至陰涼通風(fēng)處，脫去衣物，冷水噴灑扇風(fēng)D.立即靜脈推注50%葡萄糖答案：C11.急性過敏反應(yīng)出現(xiàn)喉頭水腫，最緊急的處理是A.口服氯雷他定B.肌注0.3–0.5mg腎上腺素（1:1000）C.靜滴生理鹽水D.高流量吸氧答案：B12.成人前臂骨折，現(xiàn)場固定應(yīng)A.僅固定骨折處B.超關(guān)節(jié)固定，上至上臂，下至手腕C.用彈性繃帶緊緊纏繞D.先復(fù)位再固定答案：B13.誤服強(qiáng)酸后，下列做法正確的是A.立即催吐B.口服大量牛奶或清水稀釋C.口服碳酸氫鈉中和D.不做任何處理等待救護(hù)車答案：B14.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，5分鐘后疼痛未緩解，可A.立即再服1片，最多3片B.改服速效救心丸20粒C.肌注哌替啶D.讓患者劇烈運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)答案：A15.低血糖昏迷者，現(xiàn)場可立即給予A.溫開水200mlB.口服含蔗糖飲料20gC.皮下注射胰島素D.靜推50%葡萄糖40ml（專業(yè)人員）答案：B16.蛇咬傷后，錯誤的處理是A.保持傷肢低垂，減少活動B.用彈力繃帶自遠(yuǎn)心端向近心端包扎C.立即切開傷口排毒D.記錄蛇外形答案：C17.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.TimetohospitalB.TimeofsymptomonsetC.TonguedeviationD.Temperature答案：B18.對溺水者，首先應(yīng)A.倒掛控水B.立即胸外按壓C.開放氣道，清除口鼻異物，判斷呼吸D.人工呼吸不做按壓答案：C19.休克患者體位應(yīng)取A.頭低足高仰臥位B.俯臥位C.半臥位D.左側(cè)臥位答案：A20.止血帶使用時(shí)間每次不應(yīng)超過A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C21.急性胸痛患者，下列哪項(xiàng)提示主動脈夾層A.疼痛隨呼吸加重B.雙上肢血壓差>20mmHgC.疼痛向左肩放射D.含服硝酸甘油緩解答案：B22.嬰兒胸外按壓深度約為胸部前后徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B23.急性一氧化碳中毒，首要措施是A.高壓氧B.口對口人工呼吸C.迅速脫離現(xiàn)場，吸氧D.靜滴甘露醇答案：C24.斷肢保存最佳溫度為A.0℃以下B.4℃左右C.室溫D.37℃答案：B25.急性過敏反應(yīng)腎上腺素最佳注射部位A.臀部外上1/4B.三角肌外側(cè)C.大腿中段前外側(cè)D.腹部皮下答案：C26.急性胸痛患者，若出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，應(yīng)立即A.做心電圖B.建立靜脈通路C.開始CPRD.測血糖答案：C27.急性哮喘發(fā)作，首選吸入藥物為A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德C.異丙腎上腺素D.氨茶堿答案：A28.急性眼化學(xué)傷，沖洗時(shí)間應(yīng)不少于A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15–30分鐘答案：D29.急性食物中毒，出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列處理錯誤的是A.暫時(shí)禁食B.口服補(bǔ)液鹽C.立即口服強(qiáng)效止吐藥D.留取嘔吐物標(biāo)本答案：C30.現(xiàn)場急救時(shí)，對可疑頸椎損傷患者，打開氣道應(yīng)使用A.仰頭抬頦法B.推舉下頜法C.環(huán)狀軟骨按壓法D.俯臥壓背法答案：B二、判斷題（每題1分，共20分）31.對成人實(shí)施CPR時(shí)，按壓頻率為100–120次/分。答案：√32.AED提示“無需電擊”時(shí)，說明患者已恢復(fù)自主心律，可停止所有搶救。答案：×33.鼻出血時(shí)應(yīng)讓患者頭部后仰，防止血液流出。答案：×34.急性扭傷后48小時(shí)內(nèi)可熱敷促進(jìn)淤血吸收。答案：×35.海水溺水者，首要問題是肺水腫與低氧，而非淡水淹溺所致溶血。答案：√36.止血帶應(yīng)記錄扎帶時(shí)間，并暴露于醒目位置。答案：√37.癲癇發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作意識未恢復(fù)，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。答案：√38.急性心肌梗死患者，阿司匹林應(yīng)嚼服300mg。答案：√39.對觸電者，應(yīng)立即用手將其拖離電源。答案：×40.斷肢可直接浸泡在冰水中保存。答案：×41.急性腦卒中患者，血壓越高越要快速降至正常。答案：×42.急性過敏反應(yīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、喘鳴，提示喉頭水腫。答案：√43.嬰兒胸外按壓可用兩指法或雙拇指環(huán)抱法。答案：√44.急性一氧化碳中毒，口唇呈櫻桃紅色為典型表現(xiàn)。答案：√45.急性高空墜落傷，應(yīng)首先固定骨盆與脊柱。答案：√46.急性胸痛患者，含服硝酸甘油后應(yīng)平臥防低血壓。答案：√47.急性眼異物，可用消毒棉簽橫向撥出。答案：√48.急性食物中毒，只要嘔吐就不必洗胃。答案：×49.急性低血糖，可立即皮下注射1mg胰高血糖素。答案：√50.急性哮喘，出現(xiàn)沉默胸提示病情極危。答案：√三、填空題（每空1分，共30分）51.成人胸外按壓部位為__________，按壓頻率__________次/分，深度__________cm。答案：胸骨中下1/3交界處，100–120，5–652.打開氣道的三種方法：__________、__________、__________。答案：仰頭抬頦法、推舉下頜法、仰頭抬頸法53.AED電極片標(biāo)準(zhǔn)貼法：右鎖骨下__________，左乳頭外側(cè)__________。答案：胸骨右緣、腋前線54.嬰兒氣道異物梗阻，背部拍擊__________次，胸部沖擊__________次，交替進(jìn)行。答案：5、555.急性大出血時(shí)，止血帶每__________分鐘放松__________分鐘。答案：60、1–256.急性腦卒中“FAST”原則：F__________、A__________、S__________、T__________。答案：Face、Arm、Speech、Time57.急性過敏反應(yīng)腎上腺素劑量：成人__________mg，兒童__________mg/kg。答案：0.3–0.5、0.0158.急性一氧化碳中毒，碳氧血紅蛋白濃度>__________%為重度中毒。答案：5059.急性心肌梗死，黃金再灌注時(shí)間窗為發(fā)病后__________小時(shí)，最好__________分鐘內(nèi)。答案：12、9060.急性高空墜落，骨盆骨折可用__________固定，下肢骨折可用__________固定。答案：骨盆帶、夾板61.急性眼化學(xué)傷，沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)眼瞼，讓水流自__________側(cè)流向__________側(cè)。答案：鼻、顳62.急性低血糖，口服含糖__________g，若無效__________分鐘后重復(fù)。答案：15–20、1563.急性哮喘，PEFR<__________%預(yù)計(jì)值提示重度發(fā)作。答案：5064.急性溺水，淡水淹溺導(dǎo)致__________血癥，海水淹溺導(dǎo)致__________血癥。答案：溶血、肺水腫65.急性扭傷，RICE原則：R__________、I__________、C__________、E__________。答案：Rest、Ice、Compression、Elevation四、簡答題（每題10分，共40分）66.敘述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程。答案：（1）確認(rèn)現(xiàn)場安全。（2）判斷意識：輕拍雙肩，大聲呼喊。（3）呼救并撥打120，取AED。（4）檢查呼吸與脈搏，時(shí)間<10秒。（5）無呼吸或僅瀕死喘息，立即胸外按壓30次，頻率100–120次/分，深度5–6cm。（6）開放氣道，人工呼吸2次，每次1秒，見胸廓起伏。（7）30∶2循環(huán)，5個循環(huán)約2分鐘。（8）AED到達(dá)，立即開機(jī)，貼電極片，分析心律，提示電擊則充電并喊“所有人離開”，電擊后立即繼續(xù)CPR2分鐘，再評估。（9）每2分鐘輪換按壓者，減少中斷。（10）出現(xiàn)自主呼吸、瞳孔縮小、肢體活動或?qū)I(yè)急救人員接手可停止。67.急性過敏反應(yīng)分級及腎上腺素使用指征。答案：Ⅰ級：皮膚黏膜癥狀，如蕁麻疹、瘙癢，無呼吸循環(huán)受累。Ⅱ級：出現(xiàn)呼吸急促、哮鳴音或血壓下降但收縮壓>90mmHg。Ⅲ級：出現(xiàn)休克、血壓<90mmHg或意識模糊。Ⅳ級：心臟驟停。腎上腺素指征：Ⅱ級及以上立即肌注，成人0.3–0.5mg（1:1000），兒童0.01mg/kg，最大0.3mg，每5–15分鐘可重復(fù)。68.急性一氧化碳中毒現(xiàn)場急救與院內(nèi)高壓氧指征。答案：現(xiàn)場：迅速將患者移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢，高流量吸氧（10–15L/min），昏迷者側(cè)臥防誤吸，心跳呼吸停止立即CPR。院內(nèi)高壓氧指征：（1）意識障礙任何程度；（2）碳氧血紅蛋白>25%；（3）妊娠且碳氧血紅蛋白>15%；（4）出現(xiàn)心肌缺血、心律失常；（5）經(jīng)吸氧治療4小時(shí)癥狀未完全緩解。69.急性高空墜落傷現(xiàn)場固定與搬運(yùn)要點(diǎn)。答案：（1）初步評估：生命體征、出血、意識、脊柱骨盆疼痛。（2）止血包扎：加壓包扎，止血帶記錄時(shí)間。（3）脊柱固定：頸托、脊柱板，軸線翻身，頭胸踝三點(diǎn)固定。（4）骨盆固定：骨盆帶或床單包裹，雙膝屈曲位。（5）下肢骨折：夾板超關(guān)節(jié)固定，足背動脈觸診。（6）搬運(yùn)：至少4人平抬平放，保持頭頸胸腹骨盆同一直線，避免扭曲。（7）持續(xù)監(jiān)測：呼吸、脈搏、出血、意識，每5分鐘評估一次。五、案例分析題（每題15分，共30分）70.病例：男性，58歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛30分鐘，伴大汗、惡心，血壓90/60mmHg，心率110次/分，SpO?92%。既往高血壓、糖尿病。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV。問題：（1）最可能診斷；（2）現(xiàn)場急救措施；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）立即平臥、吸氧4–6L/min，建立靜脈通路，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，舌下含服硝酸甘油1片（收縮壓<90mmHg禁用），呼叫120，備除顫，監(jiān)測心律，若出現(xiàn)室顫立即CPR+AED。（3）持續(xù)心電血壓SpO?監(jiān)測，備腎上腺素、胺碘酮；快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI能力的醫(yī)院，提前激活導(dǎo)管室；途中每5分鐘評估疼痛、血壓、心律，出現(xiàn)嘔吐側(cè)臥防誤吸。71.病例：女性，26歲，食用海鮮后突發(fā)全身風(fēng)團(tuán)、喘鳴，聲音嘶啞