2024年護(hù)理核心制度考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某三級甲等醫(yī)院夜班護(hù)士在交接班時發(fā)現(xiàn)搶救車封條破損，下列處理流程正確的是A.立即通知護(hù)士長，次日再開封清點B.雙人當(dāng)場開封、清點、核對、記錄并重新貼封條C.拍照后發(fā)微信群請示護(hù)理部D.先搶救患者，搶救結(jié)束再補(bǔ)清點答案：B2.依據(jù)《護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)》，下列哪項屬于Ⅲ級事件A.輸液外滲導(dǎo)致皮膚水皰直徑>2cmB.輸血錯誤但及時發(fā)現(xiàn)未輸注C.術(shù)后患者擅自拔除導(dǎo)尿管D.護(hù)士發(fā)錯口服藥患者已服下但未造成任何不適答案：A3.關(guān)于“三查八對”中“八對”內(nèi)容，下列哪項不在其列A.對劑量B.對批號C.對時間D.對用法答案：B4.手術(shù)安全核查表“Timeout”環(huán)節(jié)必須在何時完成A.麻醉開始前B.皮膚切開前即刻C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離室前答案：B5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法正確的是A.立即執(zhí)行，事后6小時內(nèi)補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行并記錄C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)師書面下達(dá)D.讓實習(xí)護(hù)士執(zhí)行，自己簽字答案：B6.住院患者跌倒風(fēng)險評估≥多少分須每日復(fù)評并記錄A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C7.關(guān)于VTE中?；颊哳A(yù)防措施，下列哪項不正確A.指導(dǎo)床上踝泵運(yùn)動每日3次，每次10minB.遵醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置C.鼓勵每日飲水>3000mlD.禁止下肢靜脈穿刺答案：C8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者擅自外出未歸，需幾小時內(nèi)上報護(hù)理部A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B9.下列哪類管道屬于Ⅰ類高風(fēng)險管道A.胃管B.胸腔閉式引流管C.導(dǎo)尿管D.鼻導(dǎo)管吸氧答案：B10.關(guān)于搶救車藥品“五定”管理，下列哪項錯誤A.定數(shù)量B.定位置C.定人管理D.定生產(chǎn)廠商答案：D11.輸血前需幾人獨立核對A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B12.下列哪項不是護(hù)理核心制度A.查對制度B.交接班制度C.院感報告制度D.分級護(hù)理制度答案：C13.護(hù)士在給藥時發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與醫(yī)囑不符，應(yīng)A.以醫(yī)囑為準(zhǔn)，直接給藥B.讓家屬去住院處更改信息C.暫停給藥，再次核對并通知醫(yī)師D.先給藥后補(bǔ)更正流程答案：C14.關(guān)于護(hù)理文書書寫時限，下列哪項正確A.入院評估單應(yīng)在入院后8h內(nèi)完成B.術(shù)后首次評估應(yīng)在術(shù)后6h內(nèi)完成C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記D.死亡討論記錄應(yīng)在死亡后24h內(nèi)完成答案：C15.下列哪項屬于護(hù)理會診的指征A.壓瘡評分≤12分B.跌倒評分≥3分C.深靜脈穿刺失敗2次D.患者要求更換床位答案：A16.關(guān)于保護(hù)性約束，下列哪項正確A.醫(yī)囑有效期≤24hB.每2h松解1次，每次≥30minC.無需家屬知情同意D.可用普通繃帶固定于床欄答案：B17.護(hù)士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者心率突然降至42次/分，應(yīng)首先A.繼續(xù)交接班B.立即報告值班醫(yī)師并同步評估C.先打電話通知護(hù)士長D.記錄異常后交下一班處理答案：B18.下列哪項不是護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)A.住院患者跌倒發(fā)生率B.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率C.護(hù)士離職率D.患者滿意度答案：C19.關(guān)于手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接，下列哪項錯誤A.手術(shù)護(hù)士與病房護(hù)士雙人核對腕帶B.交接單需記錄引流管數(shù)量及性狀C.可口頭交接，無需簽字D.交接完成雙方簽字確認(rèn)答案：C20.護(hù)士在執(zhí)行高危藥品（如胰島素）時，下列哪項正確A.單人核對即可B.使用紅色標(biāo)識獨立存放C.可與普通藥品混放D.無需告知患者答案：B21.下列哪項屬于護(hù)理倫理基本原則A.經(jīng)濟(jì)效益原則B.保密原則C.競爭原則D.懲罰原則答案：B22.關(guān)于疼痛評估，下列哪項正確A.昏迷患者無需評估B.術(shù)后患者每8h評估一次C.評分≥4分應(yīng)立即通知醫(yī)師D.5歲以下兒童不能用FLACC量表答案：C23.護(hù)士在采集交叉配血標(biāo)本時，下列哪項錯誤A.一人一次一管B.先配血后輸血前再核對一次C.可使用EDTA抗凝管D.采血后由護(hù)士送輸血科答案：B24.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的內(nèi)源性因素A.低蛋白血癥B.感覺障礙C.潮濕環(huán)境D.年齡>70歲答案：C25.關(guān)于護(hù)理查房形式，下列哪項屬于?？撇榉緼.護(hù)士長夜查房B.責(zé)任護(hù)士隨醫(yī)師查房C.傷口造口治療師查看壓瘡患者D.護(hù)理部行政查房答案：C26.護(hù)士在配置化療藥物時，下列哪項防護(hù)措施錯誤A.穿一次性隔離衣B.戴雙層手套，內(nèi)層PVC外層乳膠C.在生物安全柜內(nèi)操作D.藥物濺到皮膚后用酒精擦拭答案：D27.下列哪項屬于護(hù)理不良事件報告原則A.懲罰性原則B.強(qiáng)制報告原則C.自愿保密原則D.不報告不追責(zé)原則答案：B28.關(guān)于患者身份識別，下列哪項正確A.門診患者以姓名為主B.住院患者以床號為主C.新生兒以母親姓名+性別D.意識不清患者以腕帶+家屬確認(rèn)答案：D29.護(hù)士在夜班時發(fā)現(xiàn)病房突然停電，應(yīng)首先A.撥打總值班電話B.立即啟動科室應(yīng)急預(yù)案，手動開啟應(yīng)急燈C.等待后勤維修D(zhuǎn).讓患者自行打開手機(jī)照明答案：B30.下列哪項屬于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)步驟A.計劃執(zhí)行檢查處理B.評估診斷計劃實施C.收集分析整改處罰D.報告討論罰款通報答案：A31.關(guān)于分級護(hù)理，下列哪項正確A.一級護(hù)理需每30min巡視一次B.二級護(hù)理需每1h巡視一次C.三級護(hù)理需每2h巡視一次D.特級護(hù)理需24h專人答案：D32.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露后，下列哪項流程正確A.立即局部擠壓沖洗消毒報告隨訪B.立即包扎報告休息C.下班后自行就診D.無需抽血答案：A33.下列哪項屬于護(hù)理會診時限要求A.普通會診24h內(nèi)完成B.急會診30min內(nèi)到達(dá)C.夜間可順延至次日D.無需記錄會診意見答案：B34.關(guān)于患者出院隨訪，下列哪項正確A.僅對手術(shù)患者電話隨訪B.出院后714d內(nèi)完成C.無需記錄D.由醫(yī)師單獨完成答案：B35.護(hù)士在輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)，應(yīng)首先A.調(diào)慢滴速繼續(xù)觀察B.立即停止輸血，更換輸液器，保留血袋C.給予地塞米松后繼續(xù)D.通知家屬答案：B36.下列哪項屬于護(hù)理文書法律效力A.僅作為內(nèi)部資料B.醫(yī)療糾紛時作為證據(jù)C.可隨意涂改D.無需保存答案：B37.關(guān)于護(hù)理績效考核，下列哪項屬于關(guān)鍵指標(biāo)A.護(hù)士年齡B.護(hù)理不良事件發(fā)生率C.護(hù)士學(xué)歷D.護(hù)士身高答案：B38.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，下列哪項首要A.立即通知醫(yī)師并啟動自殺預(yù)警流程B.讓患者單獨冷靜C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.等家屬來了再處理答案：A39.下列哪項屬于護(hù)理教學(xué)查房目的A.檢查護(hù)士儀容B.提高?？谱o(hù)理質(zhì)量C.罰款D.批評護(hù)士答案：B40.關(guān)于護(hù)理核心制度培訓(xùn)，下列哪項正確A.新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)≥8學(xué)時B.每年全員復(fù)訓(xùn)≥2學(xué)時C.無需考核D.僅培訓(xùn)護(hù)士長答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于護(hù)理交接班“十不交不接”內(nèi)容A.衣著穿戴不規(guī)范不交接B.危重患者護(hù)理記錄未完成不交接C.搶救藥品數(shù)量不符不交接D.辦公室衛(wèi)生不潔不交接E.患者指甲長不交接答案：ABC42.關(guān)于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），下列哪些正確A.最大無菌屏障B.首選股靜脈置管C.每日評估拔管指征D.使用含氯己定的敷料E.常規(guī)全身抗生素預(yù)防答案：ACD43.下列哪些屬于護(hù)理不良事件報告途徑A.醫(yī)院安全管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報B.電話報告護(hù)理部C.書面填寫《護(hù)理不良事件報告表》D.科室晨會口頭報告E.微信私聊護(hù)士長答案：ABC44.關(guān)于疼痛管理，下列哪些正確A.疼痛是第五生命體征B.術(shù)后患者疼痛評分≥4分應(yīng)干預(yù)C.鎮(zhèn)痛藥物首選口服D.阿片類藥物無需觀察呼吸E.患者主訴是唯一可靠依據(jù)答案：ABCE45.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容A.基線血檢測B.3個月復(fù)查C.6個月復(fù)查D.1年復(fù)查E.心理評估與疏導(dǎo)答案：ABCE46.下列哪些屬于特級護(hù)理適用對象A.維持性氣管插管并行CRRTB.嚴(yán)重多發(fā)傷術(shù)后未脫呼吸機(jī)C.急性心梗PCI術(shù)后病情平穩(wěn)D.大面積燒傷休克期E.晚期腫瘤安寧療護(hù)答案：ABD47.關(guān)于護(hù)理文書修改，下列哪些正確A.用雙線劃去原記錄B.保持原記錄清晰可辨C.修改人簽名并注明時間D.可用修正液覆蓋E.每頁修改≤3處答案：ABC48.下列哪些屬于壓瘡Braden評分項目A.感知B.潮濕C.活動能力D.營養(yǎng)E.年齡答案：ABCD49.關(guān)于護(hù)理查房記錄，下列哪些必須體現(xiàn)A.查房時間B.主持人C.患者床號姓名D.提出護(hù)理問題E.下一班需關(guān)注重點答案：ABCDE50.下列哪些屬于護(hù)士依法執(zhí)業(yè)義務(wù)A.遵守診療技術(shù)規(guī)范B.保護(hù)患者隱私C.拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑D.參與公共衛(wèi)生事件救護(hù)E.私自泄露患者病情給媒體答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.護(hù)理不良事件分級中，0級為隱患事件，未造成事實傷害。答案：√52.護(hù)士可以在空白醫(yī)囑單上預(yù)先簽字，待醫(yī)師補(bǔ)醫(yī)囑。答案：×53.住院患者身份識別必須同時使用姓名+住院號兩項信息。答案：√54.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士無需復(fù)述，可直接執(zhí)行。答案：×55.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)筆誤，可用刀片輕刮后重寫。答案：×56.壓瘡風(fēng)險評估≤9分為極高危，需24h內(nèi)上報護(hù)理部。答案：√57.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方超劑量，可拒絕調(diào)配并溝通。答案：√58.新生兒身份識別可用“母親姓名+性別+出生時間”。答案：√59.護(hù)理核心制度每年只需培訓(xùn)一次，無需考核。答案：×60.護(hù)士在職業(yè)暴露后，HIV暴露需在1小時內(nèi)開始預(yù)防用藥。答案：√四、簡答題（每題6分，共18分）61.簡述輸血“三查八對”具體內(nèi)容。答案：三查：查血有效期、查血質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；八對：對姓名、對床號、對住院號、對血型、對交叉配血結(jié)果、對血袋編號、對血液種類、對劑量。62.列舉護(hù)理交接班“四清”要求。答案：病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、皮膚/管道/物品清楚。63.簡述患者跌倒后的應(yīng)急處理流程。答案：立即奔赴現(xiàn)場→評估意識生命體征→通知醫(yī)師→就地安全處置→記錄事件→上報不良事件系統(tǒng)→安撫患者及家屬→科室討論整改。五、案例分析題（每題12分，共12分）64.患者，男，68歲，診斷“急性腦梗死”，神志模糊，左側(cè)肢體肌力0級，入院第2天夜間02:30，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者跌倒在衛(wèi)生間門口，額部皮膚裂傷約3cm，少量出血。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取