婦產(chǎn)科危急值考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸循環(huán)衰竭B.出血傾向C.急性腎衰竭D.過敏性休克4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.胎盤血管硬化5.前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋（）A.宮頸外口B.宮頸內(nèi)口C.陰道穹窿D.子宮峽部6.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血缺氧D.凝血功能障礙7.子宮破裂最常見的原因是（）A.瘢痕子宮B.梗阻性難產(chǎn)C.子宮收縮藥物使用不當(dāng)D.產(chǎn)科手術(shù)損傷8.產(chǎn)后子癇多發(fā)生在（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)9.巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過（）A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g10.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低足高位二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于婦產(chǎn)科危急值項(xiàng)目的有（）A.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LB.血紅蛋白＜60g/LC.收縮壓＞160mmHgD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20×10?/L2.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)功能衰竭C.抗休克D.防治DIC3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.仔細(xì)檢查胎盤胎膜D.產(chǎn)后密切觀察4.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早剝5.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹部檢查子宮軟，無壓痛C.胎位清楚D.胎心正常6.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降7.子宮破裂的臨床表現(xiàn)有（）A.產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛B.子宮收縮停止C.全腹壓痛、反跳痛D.陰道有鮮血流出8.產(chǎn)后子癇的護(hù)理措施包括（）A.專人護(hù)理B.防止受傷C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情9.引起胎膜早破的因素有（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)素缺乏10.處理臀位分娩時(shí)，為避免發(fā)生新生兒窒息的關(guān)鍵是（）A.及時(shí)娩出胎頭B.避免臍帶脫垂C.正確處理臍帶D.快速娩出胎兒三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠晚期無痛性陰道流血一定是前置胎盤。（）2.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）3.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）5.胎兒窘迫時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)晚期減速。（）6.子宮破裂一經(jīng)診斷，應(yīng)立即抗休克同時(shí)行手術(shù)治療。（）7.產(chǎn)后子癇患者抽搐控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。（）8.胎膜早破孕婦應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）9.巨大胎兒孕婦應(yīng)首選剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）10.臀位分娩時(shí)，應(yīng)讓胎兒自然娩出，避免牽拉。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。答：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。常見原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。2.簡述羊水栓塞的搶救原則。答：抗過敏，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭，抗休克，防治DIC和腎衰竭，預(yù)防感染等。迅速采取緊急措施，維持生命體征穩(wěn)定，必要時(shí)多學(xué)科協(xié)作。3.簡述前置胎盤的處理原則。答：期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、陰道流血量不多、孕婦一般情況好、胎兒存活者。終止妊娠適用于孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者，以剖宮產(chǎn)為主。4.簡述胎兒窘迫的處理措施。答：一般處理：吸氧、改變體位。病因治療：針對(duì)不同病因處理。盡快終止妊娠：宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)；否則應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)危急值的識(shí)別與處理能力。答：定期組織危急值相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括定義、臨床表現(xiàn)、處理流程等。進(jìn)行模擬演練，提升應(yīng)急處理能力。建立完善的危急值報(bào)告制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作，定期總結(jié)分析案例，持續(xù)改進(jìn)。2.討論妊娠期高血壓疾病對(duì)母嬰的影響及防治要點(diǎn)。答：對(duì)母體可致心腦腎等多器官損害，嚴(yán)重時(shí)危及生命；對(duì)胎兒可致生長受限、窘迫、死胎等。防治要點(diǎn)：加強(qiáng)孕期保健，早發(fā)現(xiàn)早治療，合理降壓、解痙、鎮(zhèn)靜，適時(shí)終止妊娠。3.討論在婦產(chǎn)科工作中如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其是針對(duì)危急值情況。答：加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)告知病情及危急值情況。嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，準(zhǔn)確識(shí)別處理危急值。提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。完善醫(yī)療文書記錄，保障患者知情權(quán)。4.討論產(chǎn)后出血的預(yù)防及產(chǎn)后如何進(jìn)行有效的護(hù)理觀察。答：預(yù)防：孕期保健、正確處理產(chǎn)程等。產(chǎn)后護(hù)理觀察：密切觀察生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況等，定期按摩子宮，督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.AB