腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合_第1頁
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合_第2頁
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合_第3頁
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合_第4頁
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合_第5頁
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腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)第1頁近年來腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)成為治療早期前列腺癌又一個規(guī)范手術(shù)，它在保留開放手術(shù)優(yōu)點同時，發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清楚特點。第2頁一、適應(yīng)癥第3頁選擇癌細(xì)胞局限在前列腺包膜內(nèi)癌癥患者;PSA<20ng/ml,Gleason評分<7,年紀(jì)小于70歲;前列腺體積<80g者;以前做過經(jīng)膀胱前列腺摘除,經(jīng)尿道前列腺汽化切除，病理證實為前列腺癌,或確診前列腺癌接收去勢或雄激素阻斷治療者。第4頁二、麻醉方法

全身麻醉第5頁三、體位

仰臥位、骶部墊高150第6頁四、物品準(zhǔn)備第7頁特殊用物：18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視套、輸血器、利多卡因凝膠、20ml空針、1000ml袋裝無菌生理鹽水、熱無菌生理鹽水、縫線：0/3#薇喬6-7根、0#薇喬（胖針）2-3根、1#或0#薇喬一根、速即紗、生物蛋白膠、泰綾器械：泌尿腹腔鏡器械包、套盆、超聲刀、腹腔鏡器械敷料：大單、中單、大衣第8頁五、巡回護士手術(shù)配合關(guān)鍵點第9頁配合麻醉幫助醫(yī)生擺好手術(shù)體位放置托盤合理擺放手術(shù)所需儀器術(shù)中注意觀察手術(shù)情況第10頁六、洗手護士手術(shù)配合步驟及關(guān)鍵點第11頁將腹腔鏡器械安裝好并檢驗是否符合要求、適用按常規(guī)消毒鋪巾按要求將各種管線安置固定好并檢驗是否適用放置18F雙腔尿管導(dǎo)尿并保留尿管入工作套管第12頁取兩側(cè)髂部淋巴結(jié)送冰凍切片，以決定手術(shù)進展解剖恥骨后間隙，在前列腺兩側(cè)切開盆內(nèi)筋膜靠近恥骨聯(lián)合切開前列腺韌帶，處理前列腺包膜上靜脈叢切除標(biāo)本膀胱頸尿道吻合第13頁減低腹壓檢驗有沒有出血取出標(biāo)本放置引流管，清點物品，縫合切口第14頁七、并發(fā)癥

出血、臟器損傷和尿失禁等第15頁關(guān)鍵點術(shù)前檢驗腹腔鏡用物是否齊全適用隨時觀察手術(shù)進程方便及

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