2025年專升本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)真題匯編及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每小題只有一個(gè)最佳答案）1.人體內(nèi)含量最多的蛋白質(zhì)是？2.正常情況下，外周血中主要的白細(xì)胞類型是？3.血液凝固過程中，首先形成的復(fù)合物是？4.下列哪種免疫球蛋白主要存在于血清中，是機(jī)體抗感染的主要抗體？5.微生物代謝的同化作用是指？6.細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物中，對(duì)其他微生物有抑制作用的是？7.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于評(píng)估？8.血?dú)夥治鲋?，反映血液緩沖能力的重要指標(biāo)是？9.能夠特異性識(shí)別并結(jié)合DNA分子特定序列的分子是？10.下列哪種方法不屬于血清酶學(xué)檢測(cè)的常用方法？11.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系中，核心要素是？12.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，涉及病原微生物的廢物應(yīng)采用何種方式處理？13.顯微鏡下觀察細(xì)胞時(shí)，分辨率最高的是？14.下列哪種物質(zhì)是人體內(nèi)主要的能量來源？15.人體內(nèi)維持酸堿平衡最重要的緩沖對(duì)是？16.肝臟在生物轉(zhuǎn)化過程中，最主要的作用是？17.下列哪種細(xì)胞因子主要由Th2細(xì)胞產(chǎn)生，介導(dǎo)過敏反應(yīng)和免疫應(yīng)答？18.儀器法測(cè)定血糖的原理通?；?？19.血清清蛋白的主要合成部位是？20.實(shí)驗(yàn)室安全操作中，“清潔操作”主要指？二、填空題（每空1分，共20分）1.人體內(nèi)的三大營養(yǎng)物質(zhì)是______、______和______。2.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快主要反映______的存在。3.體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)分子是______。4.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和______。5.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，常用的標(biāo)本處理方法包括______、______和______。6.血液凝固的最終產(chǎn)物是______。7.血?dú)夥治鲋?，pH值正常范圍約為______。8.分子診斷技術(shù)中，PCR技術(shù)的核心原理是______。9.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)包括______、______、______和______四個(gè)環(huán)節(jié)。10.載體是進(jìn)行______實(shí)驗(yàn)時(shí)，固相載體與樣品或酶結(jié)合的媒介。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.滲透脆性2.免疫原性3.生物轉(zhuǎn)化4.質(zhì)量控制5.交叉污染四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述紅細(xì)胞比容測(cè)定的原理及其臨床意義。2.簡述參與體液免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞及其功能。3.簡述細(xì)菌培養(yǎng)基的組成部分及其作用。4.簡述臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)施安全操作的主要原則。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的適用性需要考慮哪些主要方面？2.論述實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系在提升臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性與可靠性方面的重要作用。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分。下列每小題只有一個(gè)最佳答案）1.纖維蛋白原2.中性粒細(xì)胞3.凝血酶-抗凝酶復(fù)合物（或稱凝血酶-凝血酶抑制物復(fù)合物，具體取決于教材表述）4.IgG5.將代謝產(chǎn)物合成為細(xì)胞成分或儲(chǔ)存能量的過程6.抗生素7.紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的能力8.堿剩余（BEb或BE）9.核酸適配體（或稱DNA探針、RNA探針等特異性識(shí)別分子）10.放射免疫測(cè)定（RIA）（注：酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定ELISA、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定CLIA等屬于酶法或化學(xué)發(fā)光法）11.文件和記錄12.高壓蒸汽滅菌（或焚燒）13.電子顯微鏡14.糖類15.HCO3-/H2CO316.對(duì)內(nèi)源性或外源性物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其易于排泄的過程17.IgE18.酶促反應(yīng)（或氧化酶法）19.肝臟20.防止不同標(biāo)本、不同操作間發(fā)生交叉感染二、填空題（每空1分，共20分）1.蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物2.炎癥，組織損傷，纖維蛋白3.抗體4.核質(zhì)（或擬核）5.消毒，防腐，接種（或處理，保存，接種）6.纖維蛋白7.7.35-7.458.互補(bǔ)堿基鏈的合成（或DNA雙鏈復(fù)制）9.Plan（計(jì)劃），Do（執(zhí)行），Check（檢查），Act（處理）10.酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.紅細(xì)胞在逐漸遞增濃度的低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的能力。2.能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異免疫應(yīng)答（抗體或致敏T細(xì)胞）的性質(zhì)。3.機(jī)體在代謝過程中，對(duì)內(nèi)源性或外源性物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)轉(zhuǎn)化，使其生物活性降低、易于溶解和排泄的過程。4.在臨床實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中，為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠而采取的一系列系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的程序和活動(dòng)。5.在實(shí)驗(yàn)室操作中，不同標(biāo)本、不同檢測(cè)項(xiàng)目或不同實(shí)驗(yàn)區(qū)域之間，由于管理不善或操作不規(guī)范而導(dǎo)致的相互污染。四、簡答題（每題5分，共20分）1.原理：利用紅細(xì)胞在高滲鹽溶液中發(fā)生溶血，而在低滲鹽溶液中發(fā)生皺縮的特性。通過測(cè)定紅細(xì)胞在特定濃度的低滲溶液中發(fā)生50%溶血時(shí)的鹽濃度，反映紅細(xì)胞的滲透穩(wěn)定性。常用方法如庫爾特計(jì)數(shù)法利用Coulter原理，通過測(cè)量細(xì)胞通過小孔時(shí)引起的電阻變化來計(jì)算細(xì)胞數(shù)量和體積分布，進(jìn)而推算比容。臨床意義：反映紅細(xì)胞的大小和形態(tài)。增高見于脫水、高脂血癥、多發(fā)性骨髓瘤等導(dǎo)致細(xì)胞相對(duì)濃縮的情況；降低見于各種貧血，尤其是以小紅細(xì)胞為特征的貧血，如地中海貧血、小紅細(xì)胞低色素性貧血等。2.主要細(xì)胞及功能：*B淋巴細(xì)胞：識(shí)別抗原，分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，或分化為記憶B細(xì)胞提供長期免疫記憶。*T淋巴細(xì)胞：分為輔助性T細(xì)胞（幫助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體和激活其他免疫細(xì)胞），細(xì)胞毒性T細(xì)胞（直接殺傷被感染或腫瘤的細(xì)胞），記憶T細(xì)胞提供細(xì)胞免疫記憶。*巨噬細(xì)胞：吞噬清除病原體和細(xì)胞碎片，處理和呈遞抗原給T細(xì)胞，分泌多種細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。*樹突狀細(xì)胞：最強(qiáng)的抗原呈遞細(xì)胞，將抗原呈遞給初始T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。3.組成部分及作用：*無機(jī)鹽：提供必需離子，維持滲透壓和pH穩(wěn)定，是酶的輔因子。*碳水化合物：主要能源物質(zhì)，部分參與構(gòu)成細(xì)胞結(jié)構(gòu)（如糖胺聚糖）。*蛋白質(zhì)：構(gòu)成細(xì)胞結(jié)構(gòu)（如菌毛、鞭毛），參與代謝（如酶），具有調(diào)節(jié)功能（如激素）。*含氮化合物：如氨基酸、核苷酸，是合成蛋白質(zhì)和核酸的原料。*生長因子和維生素：促進(jìn)細(xì)菌生長和代謝。*指示劑：用于判斷培養(yǎng)基是否適合細(xì)菌生長（如pH指示劑）。*瓊脂：作為凝固劑，形成固體培養(yǎng)基表面。4.主要原則：*預(yù)防感染原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，處理感染性標(biāo)本，正確處理醫(yī)療廢物。*個(gè)人防護(hù)原則：穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備（如口罩、手套、實(shí)驗(yàn)服、護(hù)目鏡），避免接觸有害物質(zhì)。*標(biāo)識(shí)清楚原則：所有標(biāo)本、試劑、廢棄物必須有清晰標(biāo)簽。*防止交叉污染原則：嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，不同標(biāo)本分開處理，定期清潔消毒工作臺(tái)和設(shè)備。*安全用電、防火、防凍原則：規(guī)范使用電器，熟悉消防器材位置和使用方法，注意低溫設(shè)備安全。*試劑安全原則：正確儲(chǔ)存和使用化學(xué)試劑，了解其危害性，配制時(shí)注意通風(fēng)和防護(hù)。五、論述題（每題10分，共20分）1.評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的適用性需要考慮以下主要方面：*臨床需求與診斷價(jià)值：該檢驗(yàn)項(xiàng)目是否針對(duì)臨床常見的疾病或問題？檢驗(yàn)結(jié)果能否為診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷提供有價(jià)值的信息？是否有更簡單、更經(jīng)濟(jì)或更準(zhǔn)確的替代方法？*檢驗(yàn)原理與特異性：檢驗(yàn)方法的基礎(chǔ)原理是否科學(xué)可靠？該方法檢測(cè)的目標(biāo)分析物是否特異？是否存在重要的干擾因素？*分析性能指標(biāo)：檢驗(yàn)項(xiàng)目的分析靈敏度、分析特異性、線性范圍、準(zhǔn)確度、精密度、抗干擾能力等性能指標(biāo)是否滿足臨床應(yīng)用的要求？*樣本類型與采集要求：檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)樣本類型（血清、血漿、全血等）有何要求？樣本采集、運(yùn)輸、保存過程中的穩(wěn)定性如何？對(duì)操作人員的技術(shù)要求如何？*操作簡便性與時(shí)效性：檢驗(yàn)操作的復(fù)雜程度如何？是否需要特殊設(shè)備？檢驗(yàn)周期（TAT）是否能滿足臨床及時(shí)診斷的需求？*成本效益分析：檢驗(yàn)項(xiàng)目的成本（試劑、設(shè)備、人力等）是否合理？其提供的臨床價(jià)值是否與成本相匹配？在資源有限的情況下，該項(xiàng)目的優(yōu)先級(jí)如何？*安全性：檢驗(yàn)過程對(duì)患者、操作人員和環(huán)境是否存在安全風(fēng)險(xiǎn)？標(biāo)本處理和廢棄物處置是否合規(guī)？*標(biāo)準(zhǔn)化與可比性：該檢驗(yàn)項(xiàng)目是否遵循國家標(biāo)準(zhǔn)或指南？不同實(shí)驗(yàn)室之間的檢驗(yàn)結(jié)果是否具有可比性？2.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系在提升臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、可靠性的重要作用體現(xiàn)在：*建立標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作：質(zhì)量管理體系通過制定一系列標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），明確了從樣本接收、處理、檢驗(yàn)到結(jié)果報(bào)告的全流程操作要求，減少了人為誤差和隨意性，確保了操作的規(guī)范性和一致性。*實(shí)施全面質(zhì)量控制（QC）：通過常規(guī)的室內(nèi)質(zhì)控（如使用質(zhì)控品進(jìn)行每日或定期的檢測(cè)）和參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（EQA），能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析過程中的系統(tǒng)誤差、隨機(jī)誤差和潛在問題，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，使檢驗(yàn)結(jié)果在公認(rèn)的允許范圍內(nèi)。*保證儀器與試劑質(zhì)量：質(zhì)量管理體系要求對(duì)儀器進(jìn)行正確的安裝、校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其處于最佳工作狀態(tài)；對(duì)試劑進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收、儲(chǔ)存和使用管理，保證試劑的批間差符合要求，從而從源頭上保障檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。*加強(qiáng)人員培訓(xùn)與能力評(píng)估：通過系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使檢驗(yàn)人員掌握必要的理論知識(shí)、操作技能和質(zhì)量管理知識(shí)；通過定期的考核和能力評(píng)估，確保持有相應(yīng)資質(zhì)的人員上崗，保證檢驗(yàn)工作的人為因素可控。*規(guī)范樣本管理：質(zhì)量管理體系對(duì)樣本的標(biāo)識(shí)、采集、運(yùn)輸、保存和處理提出了明確要求，有效減少了樣本采集、運(yùn)輸和保存不當(dāng)導(dǎo)致的誤差，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性。*持續(xù)改進(jìn)：質(zhì)量管理體系遵循PDCA循環(huán)（策劃-執(zhí)行-檢查-處理），通過定期評(píng)審、內(nèi)部審核、處理客戶投訴、分析數(shù)據(jù)趨勢(shì)等手段，持續(xù)發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)環(huán)節(jié)，不斷提升實(shí)驗(yàn)室的整體管理水平和檢驗(yàn)質(zhì)量。*確保結(jié)果報(bào)告的及時(shí)性與準(zhǔn)確性：通過優(yōu)化工作流程、加強(qiáng)審核環(huán)節(jié)和