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醫(yī)院殘疾處置協(xié)議書甲方:[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[醫(yī)院地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[患者姓名/患者家屬姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方醫(yī)院接受醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)殘疾情況,為妥善處理相關事宜,甲乙雙方經友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述乙方因[具體病情]于[入院日期]入住甲方醫(yī)院接受治療。在治療過程中,由于[詳細醫(yī)療情況說明,如手術操作失誤、護理不當?shù)染唧w原因],導致乙方出現(xiàn)殘疾狀況。目前乙方的殘疾情況表現(xiàn)為[具體殘疾癥狀,如肢體殘疾程度、語言功能障礙、視力或聽力受損程度等],對乙方的日常生活、工作及社會活動造成了嚴重影響。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與殘疾處置相關的真實、準確的信息,包括但不限于病歷資料、診斷證明、康復情況等。在法律允許的范圍內,對殘疾處置方案進行合理調整和決策。2.義務承擔因自身醫(yī)療過錯導致乙方殘疾的主要責任,積極采取有效措施對乙方進行救治和康復指導。組織相關專家對乙方的殘疾情況進行評估,制定個性化的康復治療方案,并確保方案的科學性和合理性。按照康復治療方案,為乙方提供必要的醫(yī)療資源和服務,包括但不限于藥物治療、物理治療、心理輔導等。定期向乙方及家屬通報乙方的康復進展情況,解答疑問,接受乙方及家屬的監(jiān)督。依法保障乙方的隱私權益,妥善保管乙方的病歷資料及個人信息,不得泄露給無關第三方。(二)乙方權利義務1.權利有權了解甲方制定的殘疾處置方案及相關費用明細,要求甲方對方案進行解釋說明。對甲方的醫(yī)療服務質量和康復治療效果進行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。在自身經濟條件允許的情況下,自主選擇康復治療機構或方式,但需提前告知甲方。依法獲得因殘疾造成的損失賠償,包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金等。2.義務如實向甲方陳述自身病情及病史,積極配合甲方的治療和康復工作,遵守醫(yī)囑,按時接受治療和檢查。按照甲方要求提供相關資料和信息,協(xié)助甲方進行殘疾評估和責任認定。尊重甲方的醫(yī)療服務和康復指導,不得故意干擾或妨礙甲方的正常工作秩序。在獲得賠償后,不得就同一殘疾事實再向甲方主張不合理的賠償要求。三、費用承擔及支付方式(一)醫(yī)療費用1.甲方承擔因本次醫(yī)療過錯導致乙方殘疾所需的后續(xù)治療費用,包括但不限于康復治療費、藥費、檢查費等。具體費用按照實際發(fā)生額結算,由甲方憑有效票據(jù)支付。2.對于乙方已支付的本次醫(yī)療服務過程中的前期費用(如掛號費、住院費、手術費等)中與殘疾直接相關的部分,甲方應根據(jù)責任比例進行合理分擔。經雙方核算后,甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內將應承擔的部分支付給乙方。(二)賠償費用1.根據(jù)《民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲方應向乙方支付殘疾賠償金、護理費、誤工費、精神損害撫慰金等賠償費用。具體賠償金額經雙方協(xié)商或按照法定標準確定為人民幣[X]元。2.賠償費用支付方式為:甲方在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內,先向乙方支付賠償費用總額的[X]%作為首期賠償款;在乙方完成首次康復治療評估且評估結果符合預期后的[X]個工作日內支付剩余賠償款。(三)其他費用1.因乙方殘疾需要配置輔助器具(如輪椅、假肢等)的費用,由甲方根據(jù)實際需要承擔。甲方應在乙方提出合理配置需求后的[X]個工作日內安排采購或協(xié)助乙方采購,并承擔相應費用。2.乙方因殘疾需要進行交通、通訊等額外支出的合理費用,甲方應根據(jù)實際情況給予適當補償。乙方應提供相關有效票據(jù),經甲方審核確認后,在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內支付。四、殘疾評估與康復計劃(一)殘疾評估1.雙方共同委托具有專業(yè)資質的第三方鑒定機構對乙方的殘疾程度進行評估。評估機構應按照國家相關標準和規(guī)范進行操作,出具客觀、公正的評估報告。2.評估費用由甲方承擔。評估工作應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內啟動,評估報告應在評估工作完成后的[X]個工作日內出具。(二)康復計劃1.甲方根據(jù)殘疾評估報告,為乙方制定詳細的康復計劃??祻陀媱潙祻湍繕?、康復措施、康復時間安排等內容,并經乙方及家屬確認。2.康復計劃應具有針對性和可操作性,甲方應定期對康復計劃的執(zhí)行情況進行檢查和評估,根據(jù)實際情況及時調整康復方案。3.乙方應積極配合康復計劃的實施,按照計劃進行康復訓練和治療。在康復過程中,如乙方出現(xiàn)不適或其他異常情況,應及時告知甲方,甲方應根據(jù)情況采取相應措施。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定承擔醫(yī)療費用、賠償費用或支付其他應付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務或康復指導,導致乙方殘疾情況惡化或康復效果未達到預期,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失,并按照損失金額的[X]%向乙方支付賠償金。3.若甲方違反保密義務,泄露乙方的病歷資料及個人信息,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方的治療和康復工作,故意隱瞞病情或不遵守醫(yī)囑,導致殘疾處置工作延誤或出現(xiàn)其他不利后果,乙方應自行承擔相應責任,并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方違反誠信原則,在獲得賠償后就同一殘疾事實再向甲方主張不合理的賠償要求,乙方應返還已獲得的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權追究乙方的法律責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起

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