2025年肺結(jié)核的相關(guān)試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO最新指南將耐多藥結(jié)核（MDRTB）的耐藥閾值調(diào)整為異煙肼和利福平最低抑菌濃度（MIC）分別高于多少μg/mL？A.0.1與1.0B.0.2與1.0C.0.4與2.0D.1.0與4.0答案：C2.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是2025版國(guó)家結(jié)核病防控策略“無(wú)結(jié)核城市”評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)？A.病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核登記率B.潛伏感染干預(yù)覆蓋率C.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)指數(shù)D.15歲以下學(xué)生結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性率答案：D3.【單項(xiàng)選擇】2025年4月，中國(guó)疾控中心發(fā)布的《結(jié)核分枝桿菌全基因組測(cè)序質(zhì)量控制專家共識(shí)》要求，用于耐藥預(yù)測(cè)的測(cè)序深度應(yīng)達(dá)到：A.≥10×B.≥30×C.≥50×D.≥100×答案：C4.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于2025年新型疫苗M72/AS01E的Ⅲ期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，下列描述正確的是：A.主要終點(diǎn)為預(yù)防潛伏感染進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核B.受試者為HIV陽(yáng)性成人C.對(duì)照組接種卡介苗加強(qiáng)針D.隨訪時(shí)限12個(gè)月答案：A5.【單項(xiàng)選擇】2025年起，我國(guó)對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者實(shí)行“先住院后門診”的精準(zhǔn)分類管理，住院標(biāo)準(zhǔn)中不包括：A.空洞病變≥2cmB.咯血≥50mL/次C.合并糖尿病且HbA1c≥9%D.妊娠任何孕期答案：D6.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦的短程MDRTB方案（BPaLM）中，下列哪種藥物因心臟毒性被限制使用劑量？A.貝達(dá)喹啉B.利奈唑胺C.普托馬尼D.莫西沙星答案：B7.【單項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)首次將“結(jié)核分枝桿菌抗原檢測(cè)（AgRDT）”納入醫(yī)保，其檢測(cè)靶標(biāo)為：A.ESAT6/CFP10B.LAMC.HspXD.PstS1答案：B8.【單項(xiàng)選擇】2025年發(fā)布的《學(xué)校結(jié)核病疫情處置技術(shù)方案》規(guī)定，同一班級(jí)出現(xiàn)多少例確診病例即可啟動(dòng)班級(jí)停課？A.1B.2C.3D.5答案：B9.【單項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)啟動(dòng)“AI胸片質(zhì)控”項(xiàng)目，要求基層上傳的DR胸片偽影率需低于：A.1%B.3%C.5%D.10%答案：B10.【單項(xiàng)選擇】2025年，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的“利福噴丁納米晶注射液”給藥頻率為：A.每日一次B.每周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次答案：C11.【單項(xiàng)選擇】2025年，WHO將“結(jié)核相關(guān)慢性肺曲霉?。═BCCPA）”列為結(jié)核重要合并癥，其診斷需滿足病程超過：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B12.【單項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核藥品電子追溯碼”為幾位數(shù)字？A.12B.16C.20D.24答案：C13.【單項(xiàng)選擇】2025年，國(guó)家醫(yī)保談判后，利奈唑胺口服片（600mg）的日治療費(fèi)用降至：A.6元B.18元C.45元D.90元答案：B14.【單項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“無(wú)結(jié)核社區(qū)”創(chuàng)建要求，社區(qū)潛伏感染篩查優(yōu)先使用：A.TSTB.QFTGITC.QFTPlusD.CTST（EC）答案：D15.【單項(xiàng)選擇】2025年，WHO推薦的“家庭接觸者預(yù)防性治療（TPT）”方案中，3HP方案是指：A.異煙肼+利福噴丁，每周一次，共12周B.異煙肼+利福平，每日一次，共3個(gè)月C.異煙肼單藥，每日一次，共6個(gè)月D.利福平單藥，每日一次，共4個(gè)月答案：A16.【單項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核患者智能服藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”采用的核心技術(shù)為：A.NFC標(biāo)簽B.人臉識(shí)別+視頻點(diǎn)驗(yàn)C.唾液藥物濃度試紙D.智能藥盒稱重答案：B17.【單項(xiàng)選擇】2025年，WHO將“結(jié)核死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（TBscore2025）”中，SpO2低于多少被賦予最高權(quán)重？A.80%B.85%C.90%D.92%答案：C18.【單項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)首次報(bào)道的“完全耐藥結(jié)核（TDRTB）”菌株，其耐藥基因突變最不可能出現(xiàn)在：A.rpoBB.katGC.pncAD.16SrRNA答案：D19.【單項(xiàng)選擇】2025年，國(guó)家衛(wèi)健委要求，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院需至少配備幾名獲得“國(guó)家結(jié)核病診療培訓(xùn)合格證”的醫(yī)師？A.1B.2C.3D.5答案：C20.【單項(xiàng)選擇】2025年，WHO推薦的“數(shù)字化依從性工具”中，證據(jù)等級(jí)最高的是：A.短信提醒B.智能藥盒C.視頻督導(dǎo)（VOT）D.微信語(yǔ)音答案：C21.【多項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核潛伏感染干預(yù)擴(kuò)大行動(dòng)”優(yōu)先覆蓋人群包括：A.65歲以上老年人B.擬接受TNFα抑制劑治療者C.羈押人員D.高三學(xué)生E.糖尿病患者答案：B、C、E22.【多項(xiàng)選擇】2025年，WHO將下列哪些藥物列為“A組核心藥物”用于長(zhǎng)程MDRTB方案？A.貝達(dá)喹啉B.利奈唑胺C.普托馬尼D.環(huán)絲氨酸E.德拉馬尼答案：A、B、E23.【多項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)支持包”包含：A.高蛋白奶粉B.復(fù)合維生素C.n3多不飽和脂肪酸膠囊D.益生菌粉E.乳清蛋白棒答案：A、B、C、D24.【多項(xiàng)選擇】2025年，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的“結(jié)核自助痰檢亭”具備哪些功能？A.痰盒自動(dòng)發(fā)放B.痰涂片AI判讀C.實(shí)時(shí)上傳GPS定位D.紫外線自動(dòng)消毒E.語(yǔ)音引導(dǎo)采樣答案：A、C、D、E25.【多項(xiàng)選擇】2025年，WHO推薦的“結(jié)核感染控制措施”中，屬于“管理控制”的是：A.分診快速識(shí)別可疑者B.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95C.縮短就診等待時(shí)間D.負(fù)壓病房通風(fēng)監(jiān)測(cè)E.患者健康教育答案：A、C、E26.【多項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核患者電子健康檔案”需動(dòng)態(tài)更新的內(nèi)容有：A.藥敏結(jié)果B.胸部CTDICOM文件C.醫(yī)保報(bào)銷比例D.不良反應(yīng)記錄E.密切接觸者篩查結(jié)果答案：A、B、D、E27.【多項(xiàng)選擇】2025年，WHO將“結(jié)核相關(guān)溶血尿毒綜合征（TBHUS）”列為罕見并發(fā)癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.微血管性溶血B.血小板減少C.急性腎損傷D.肺泡出血E.抗ADAMTS13抗體陽(yáng)性答案：A、B、C28.【多項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核藥品冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”可實(shí)時(shí)報(bào)警的溫度范圍是：A.<2℃B.2–8℃以外C.>25℃D.>30℃E.<10℃答案：A、B、C、E29.【多項(xiàng)選擇】2025年，WHO推薦的“結(jié)核患者社會(huì)保護(hù)”措施包括：A.現(xiàn)金補(bǔ)助B.交通補(bǔ)貼C.營(yíng)養(yǎng)包D.心理支持E.失業(yè)保障答案：A、B、C、D30.【多項(xiàng)選擇】2025年，我國(guó)“結(jié)核分子流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)”需上傳的元數(shù)據(jù)有：A.菌株WGS原始fastqB.患者身份證號(hào)C.采樣日期D.地理坐標(biāo)（精確到鄉(xiāng)鎮(zhèn)）E.治療方案答案：A、C、D、E31.【判斷題】2025年起，我國(guó)對(duì)所有新登記肺結(jié)核患者均免費(fèi)開展全基因組測(cè)序。答案：錯(cuò)誤32.【判斷題】2025年，WHO宣布卡介苗對(duì)成人肺結(jié)核保護(hù)效力為0%，建議全球停止接種。答案：錯(cuò)誤33.【判斷題】2025年，我國(guó)“結(jié)核AI影像輔助診斷軟件”三類證獲批，其敏感性需≥90%方可上市。答案：正確34.【判斷題】2025年，國(guó)家醫(yī)保目錄將“德拉馬尼”納入乙類，患者自付比例≤20%。答案：正確35.【判斷題】2025年，WHO允許使用痰RNA恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)（TBLAMP）作為兒童結(jié)核初篩。答案：正確36.【判斷題】2025年，我國(guó)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可獨(dú)立開展結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。答案：錯(cuò)誤37.【判斷題】2025年，WHO將“吸煙”列為結(jié)核復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，RR=2.3。答案：正確38.【判斷題】2025年，我國(guó)“結(jié)核患者電子藥歷”與醫(yī)院HIS系統(tǒng)強(qiáng)制互通。答案：正確39.【判斷題】2025年，WHO建議HIV感染者無(wú)論CD4水平如何，均接受TPT。答案：正確40.【判斷題】2025年，我國(guó)取消對(duì)結(jié)核患者跨省就醫(yī)的備案限制。答案：正確41.【填空題】2025年，WHO將“結(jié)核發(fā)病率”降至________/10萬(wàn)以下作為“終結(jié)結(jié)核流行”的里程碑。答案：1042.【填空題】2025年，我國(guó)“結(jié)核患者醫(yī)療救助封頂線”提高至每人每年________萬(wàn)元。答案：543.【填空題】2025年，WHO推薦的“高劑量利福平”為________mg/日（成人）。答案：120044.【填空題】2025年，我國(guó)“結(jié)核潛伏感染篩查技術(shù)指南”規(guī)定，CTST硬結(jié)≥________mm為陽(yáng)性。答案：545.【填空題】2025年，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的“吸入式脂質(zhì)體利福噴丁”每支含藥________mg。答案：6046.【填空題】2025年，WHO將“________”列為結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)篩查首選量表。答案：MUST47.【填空題】2025年，我國(guó)“結(jié)核患者智能隨訪機(jī)器人”默認(rèn)方言識(shí)別包含________種。答案：848.【填空題】2025年，WHO推薦的“環(huán)絲氨酸血藥濃度”目標(biāo)范圍為________–________mg/L。答案：20；3549.【填空題】2025年，我國(guó)“結(jié)核分枝桿菌CRISPR耐藥快檢”試劑盒獲批，檢測(cè)時(shí)間縮短至________分鐘。答案：3050.【填空題】2025年，WHO將“________”定義為結(jié)核患者治療結(jié)局的新增類別，指治療完成后12個(gè)月內(nèi)因結(jié)核死亡。答案：結(jié)核相關(guān)死亡51.【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述2025年我國(guó)“無(wú)結(jié)核社區(qū)”創(chuàng)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中“社區(qū)傳播指數(shù)”的計(jì)算方法及閾值。答案：社區(qū)傳播指數(shù)=（年度本地感染來源的新發(fā)病例數(shù)/年度總新發(fā)病例數(shù)）×100%；閾值要求<10%，數(shù)據(jù)來源為全基因組測(cè)序聚類分析，成簇率<5%視為達(dá)標(biāo)。52.【簡(jiǎn)答題】概述2025年WHO推薦的“貝達(dá)喹啉血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）”采樣時(shí)間點(diǎn)及目標(biāo)范圍。答案：首次采樣于用藥第2周結(jié)束，谷濃度（Cmin）目標(biāo)0.8–3.0mg/L；如合并利福平，需調(diào)整劑量至200mg/日，并于第4周復(fù)測(cè)，維持Cmin1.0–2.5mg/L。53.【簡(jiǎn)答題】說明2025年我國(guó)“結(jié)核患者心理評(píng)估”使用的PHQ9量表評(píng)分分級(jí)及干預(yù)流程。答案：0–4分正常；5–9分輕度，由護(hù)士電話隨訪；10–14分中度，轉(zhuǎn)介心理門診；15–19分中重度，啟動(dòng)認(rèn)知行為治療；20–27分重度，請(qǐng)精神科會(huì)診并考慮抗抑郁藥物。54.【簡(jiǎn)答題】列舉2025年我國(guó)“結(jié)核藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)”系統(tǒng)上報(bào)的時(shí)限要求。答案：一般不良反應(yīng)48小時(shí)內(nèi)上報(bào)；新的或嚴(yán)重不良反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；死亡或群體性事件2小時(shí)內(nèi)電話直報(bào)，12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。55.【簡(jiǎn)答題】闡述2025年WHO將“普托馬尼”用于青少年MDRTB的劑量調(diào)整原則。答案：體重30–50kg給予200mg/日，>50kg給予250mg/日；與高脂餐同服提高暴露量1.7倍；監(jiān)測(cè)周圍神經(jīng)病變每月一次，若出現(xiàn)2級(jí)毒性減量至150mg/日。56.【案例分析】患者男，34歲，2025年3月因“咳嗽、低熱1月”就診。胸部CT示右上肺空洞，GeneXpertMTB/RIF陽(yáng)性，rpoB突變型。既往乙肝小三陽(yáng)，ALT80U/L，eGFR95mL/min。問題：（1）寫出首選短程MDR方案及劑量；（2）給出乙肝監(jiān)測(cè)計(jì)劃；（3）若治療第8周痰培養(yǎng)仍陽(yáng)性，列出后續(xù)處理流程。答案：（1）BPaLM：貝達(dá)喹啉400mg/日×2周，后200mg/日×22周；普托馬尼250mg/日；利奈唑胺600mg/日；莫西沙星400mg/日。（2）乙肝監(jiān)測(cè)：基線HBVDNA、ALT；治療2、4、8、12周復(fù)查ALT，若ALT>3×ULN或HBVDNA升高10倍，啟動(dòng)恩替卡韋0.5mg/日。（3）第8周培養(yǎng)陽(yáng)性→行全基因組測(cè)序→若新增氟喹諾酮耐藥→停用莫西沙星，加用德拉馬尼100mg/日，延長(zhǎng)貝達(dá)喹啉至36周，并啟動(dòng)二線注射劑（阿米卡星）評(píng)估耳腎毒性。57.【案例分析】2025年6月，某中學(xué)發(fā)生3例同班學(xué)生確診肺結(jié)核，病原學(xué)陽(yáng)性，同一基因簇。該校共有學(xué)生600人，TST強(qiáng)陽(yáng)性率18%。問題：（1）判定疫情等級(jí)；（2）給出篩查范圍及方法；（3）計(jì)算需干預(yù)的潛伏感染人數(shù)并給出方案。答案：（1）屬于“聚集性疫情”，達(dá)到Ⅲ級(jí)響應(yīng)。（2）篩查范圍：同班、相鄰班、宿舍樓層；方法：CTST初篩，陽(yáng)性者行QFTPlus確認(rèn)，胸片及癥狀篩查。（3）強(qiáng)陽(yáng)性108人，排除活動(dòng)性結(jié)核后，對(duì)QFTPlus陽(yáng)性者90人給予3HP方案：異煙肼15mg/kg+利福噴丁15mg/kg，每周一次，共12周，DOT由校醫(yī)完成。58.【案例分析】患者女，28歲，妊娠16周，2025年1月確診利福平敏感結(jié)核，予HRZE標(biāo)準(zhǔn)方案。治療第3周出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱38.5℃，ALT220U/L，TBil45μmol/L。問題：（1）評(píng)估肝損傷程度；（2）調(diào)整抗結(jié)核方案；（3）給出產(chǎn)科監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：（1）符合“藥物性肝損傷，中度（2級(jí)）”。（2）停用H、Z、R，改用阿米卡星0.4g/日靜滴，乙胺丁醇0.75g/日，左氧氟沙星0.5g/日（妊娠分級(jí)C，權(quán)衡利弊），待ALT<2×ULN后逐步加用利福平，最終維持R+E方案至分娩后補(bǔ)足。（3）產(chǎn)科：每2周超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、羊水量；32周起胎心監(jiān)護(hù)每周一次；若出現(xiàn)宮縮或胎動(dòng)減少，立即評(píng)估并必要時(shí)提前終止妊