護理查對制度試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等護理操作時，需嚴(yán)格落實“三查八對”，其中“八對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、用法D.患者經(jīng)濟狀況2.關(guān)于醫(yī)囑查對，以下描述錯誤的是？A.護士接收口頭醫(yī)囑時，需復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B.搶救患者時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補錄C.電腦錄入醫(yī)囑后，需雙人核對并簽名D.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，可直接將未確認(rèn)的臨時醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單3.輸血前雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血液種類、血量C.血袋外觀是否破損、有無凝塊D.獻血者的職業(yè)信息4.手術(shù)患者接臺時，護士需與手術(shù)室護士共同核對的核心信息是？A.患者飲食偏好、過敏史B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者身份C.患者家屬聯(lián)系方式D.患者既往手術(shù)次數(shù)5.供應(yīng)室發(fā)放無菌包時，需核對的“五查”不包括？A.包外標(biāo)識是否完整（名稱、滅菌日期、失效期、操作者）B.包內(nèi)化學(xué)指示卡是否變色達標(biāo)C.無菌包重量是否符合標(biāo)準(zhǔn)D.滅菌器編號、批次號是否可追溯6.執(zhí)行飲食護理時，核對內(nèi)容不包括？A.患者姓名、床號、飲食種類（普食/流食/糖尿病飲食等）B.患者是否有宗教飲食禁忌C.患者當(dāng)日已進食量D.飲食單與床頭標(biāo)識是否一致7.護理記錄查對中，對“時間點”的核對重點是？A.護理操作時間與醫(yī)囑時間是否一致B.護士交接班時間是否符合排班表C.患者入睡時間與家屬描述是否一致D.生命體征記錄時間間隔是否符合護理級別要求8.急救物品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的查對要點是？A.每周清點數(shù)量，確?；鶖?shù)達標(biāo)B.每日檢查是否有過期藥品C.每月檢查儀器功能是否正常D.每季度更換急救物品擺放位置9.患者身份識別時，“雙人核對”的適用場景是？A.所有住院患者入院時B.僅手術(shù)、輸血、特殊檢查患者C.意識清醒且能準(zhǔn)確回答姓名的患者D.新生兒、昏迷、無名氏等無法有效溝通的患者10.特殊檢查（如CT、MRI）前核對的重點是？A.患者是否攜帶貴重物品B.檢查前準(zhǔn)備（禁食、藥物過敏試驗等）是否完成C.檢查單上的醫(yī)生簽名是否清晰D.患者家屬是否陪同11.靜脈輸液時，“三查”中的“操作前查”主要指？A.檢查輸液器包裝是否完好B.核對患者姓名、藥名、劑量C.檢查液體是否有渾濁、沉淀D.確認(rèn)輸液通路是否通暢12.關(guān)于口服藥查對，錯誤的做法是？A.發(fā)藥時讓患者自述姓名，與治療單核對B.鼻飼患者將藥物研碎后直接注入胃管C.對易致過敏的藥物，核對過敏史并查看皮試結(jié)果D.患者不在病房時，將藥物放置于床頭柜并告知返回后服用13.新生兒查對時，除姓名、床號外，還需核對的關(guān)鍵信息是？A.母親姓名、住院號、新生兒腳印B.新生兒出生體重C.新生兒疫苗接種記錄D.新生兒性別14.護理文書中“雙人簽名”的適用情況是？A.所有護理記錄均需雙人簽名B.僅輸血、手術(shù)患者護理記錄C.高風(fēng)險操作（如深靜脈穿刺、急救用藥）執(zhí)行后D.夜班護士單獨值班時的所有記錄15.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，正確的處理流程是？A.直接修改醫(yī)囑并簽名B.立即聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，無誤后執(zhí)行；有誤則拒絕執(zhí)行并記錄C.通知護士長后自行調(diào)整D.按經(jīng)驗判斷后執(zhí)行，后續(xù)補正二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理查對制度的核心目的包括？A.保障患者安全B.減少護理差錯C.規(guī)范護理行為D.提高護理效率2.醫(yī)囑查對的環(huán)節(jié)包括？A.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時B.執(zhí)行醫(yī)囑前C.執(zhí)行醫(yī)囑中D.執(zhí)行醫(yī)囑后3.輸血查對的“雙核對”主體包括？A.值班醫(yī)生B.責(zé)任護士C.輸血科工作人員D.患者家屬4.手術(shù)患者“三方核對”的參與方是？A.病房護士B.手術(shù)室護士C.麻醉醫(yī)生D.患者家屬5.供應(yīng)室與臨床科室交接無菌物品時，需核對的內(nèi)容有？A.物品名稱、數(shù)量B.滅菌效果（化學(xué)指示卡/生物監(jiān)測結(jié)果）C.包裝完整性D.接收科室簽名6.飲食查對的“四相符”指？A.醫(yī)囑單與飲食單相符B.飲食單與床頭標(biāo)識相符C.床頭標(biāo)識與患者實際飲食需求相符D.患者實際進食情況與護理記錄相符7.急救物品查對的“三及時”是？A.及時補充B.及時檢查C.及時維修D(zhuǎn).及時更換8.患者身份識別的有效方法包括？A.核對姓名、住院號、出生日期B.使用電子腕帶掃描核對C.讓患者自述姓名、疾病診斷D.核對床頭卡信息9.護理記錄查對的重點內(nèi)容有？A.生命體征數(shù)值與實際測量是否一致B.護理措施描述是否具體（如“20:00靜脈注射胰島素8U”）C.患者主訴與客觀體征是否矛盾D.記錄時間與操作時間是否吻合10.特殊檢查前需核對的“三準(zhǔn)備”包括？A.患者心理準(zhǔn)備（解釋檢查目的）B.物品準(zhǔn)備（檢查所需器械、藥品）C.身體準(zhǔn)備（如腸道準(zhǔn)備、空腹）D.家屬簽字準(zhǔn)備（有創(chuàng)檢查）三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行護理操作時，若患者能準(zhǔn)確說出姓名，可僅通過口頭核對完成身份確認(rèn)。（）2.輸血時，若血袋標(biāo)簽?zāi)：陕?lián)系輸血科確認(rèn)后直接使用。（）3.夜班護士接收口頭醫(yī)囑時，需復(fù)誦一遍并記錄，無需醫(yī)生補簽。（）4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，只需核對患者姓名，無需確認(rèn)手術(shù)部位。（）5.供應(yīng)室發(fā)放的無菌包若超過有效期但未開封，可繼續(xù)使用。（）6.糖尿病患者的飲食查對中，需重點核對食物含糖量及總熱量。（）7.急救藥品中，若發(fā)現(xiàn)一支腎上腺素過期，僅需更換該支藥品即可。（）8.昏迷患者身份識別時，可僅核對床頭卡信息，無需雙人確認(rèn)。（）9.護理記錄中，若寫錯數(shù)字，可用修正液覆蓋后重新填寫。（）10.特殊檢查（如胃鏡）前，需核對患者是否已簽署知情同意書。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容及執(zhí)行時機。2.詳述輸血查對的完整流程（從取血到輸血結(jié)束）。3.手術(shù)患者“手術(shù)部位標(biāo)識”的查對要點有哪些？4.供應(yīng)室與臨床科室交接無菌物品時，需落實哪些“雙向查對”措施？5.列舉5項護理記錄查對中需重點關(guān)注的“邏輯一致性”內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某科室護士小王在給3床患者張某（診斷：肺炎）靜脈輸注頭孢曲松鈉時，發(fā)現(xiàn)治療單上的患者姓名為“張某某”，與床頭卡“張某”不一致。此時小王應(yīng)如何處理？請說明具體步驟及依據(jù)。案例2：急診護士小李為車禍外傷患者（無名氏，意識不清）進行輸血治療，取血時輸血科提供了血袋（標(biāo)簽顯示：患者姓名“無名氏”，血型B型，血量200ml）。輸血前核對時，小李需特別注意哪些環(huán)節(jié)？若輸血過程中患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，應(yīng)如何處理？答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.B5.C6.C7.D8.A9.D10.B11.B12.D13.A14.C15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.BC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.（1）三查：操作前查（核對患者信息、物品質(zhì)量）、操作中查（執(zhí)行步驟是否符合規(guī)范）、操作后查（觀察反應(yīng)、記錄是否完整）。（2）八對：姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。執(zhí)行時機：所有給藥、注射、輸液、治療等護理操作全過程。2.流程：①取血時雙人核對（護士與輸血科人員核對患者信息、血袋信息、血型交叉配血結(jié)果）；②回科室后雙人再次核對（血袋外觀、標(biāo)簽、有效期）；③輸血前雙人核對（患者身份、血型與血袋血型一致，詢問過敏史）；④輸血開始時雙人確認(rèn)（滴速、患者反應(yīng)）；⑤輸血中每15分鐘觀察一次，記錄；⑥輸血結(jié)束后核對剩余血量，血袋送回輸血科保存24小時，記錄輸血反應(yīng)。3.要點：①手術(shù)部位標(biāo)識由手術(shù)醫(yī)生、患者（清醒者）或家屬共同確認(rèn)后標(biāo)記；②標(biāo)識需清晰、不易脫落（如使用專用記號筆）；③接患者時護士核對標(biāo)識與手術(shù)知情同意書、病歷一致；④進入手術(shù)室前，麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護士三方再次核對標(biāo)識；⑤特殊部位（如左右眼、左右腎）需明確標(biāo)注“左”“右”。4.雙向查對措施：①供應(yīng)室發(fā)放時核對：物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、失效期、包裝完整性、化學(xué)指示卡結(jié)果、滅菌器編號；②臨床科室接收時核對：與發(fā)放清單一致，檢查包外標(biāo)識與內(nèi)容物是否匹配，無菌包是否潮濕或破損；③雙方簽字確認(rèn)交接記錄；④若發(fā)現(xiàn)問題（如過期、破損），立即退回并記錄。5.邏輯一致性內(nèi)容：①體溫與脈搏的相關(guān)性（如高熱時脈搏應(yīng)增快）；②血壓值與患者狀態(tài)（如休克患者血壓應(yīng)低于正常）；③輸入液體量與尿量的平衡（如大量輸液后尿量應(yīng)增加）；④用藥時間與效果描述（如降壓藥服用30分鐘后血壓應(yīng)下降）；⑤患者主訴（如“疼痛”）與護理措施（如“給予止痛藥”）的對應(yīng)性。五、案例分析題案例1：處理步驟及依據(jù)：①立即停止操作，防止錯誤發(fā)生（依據(jù)《護理查對制度》“操作前查”要求）；②核對病歷系統(tǒng)中患者姓名，確認(rèn)是否為錄入錯誤（治療單可能因筆誤導(dǎo)致姓名不符）；③聯(lián)系主管醫(yī)生核實醫(yī)囑，確認(rèn)患者真實姓名（張某或張某某）；④若為治療單錯誤，由醫(yī)生更正后重新打印，雙人核對無誤再執(zhí)行；⑤若為床頭卡錯誤，通知護士站更正床頭卡信息；⑥記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果，上報護士長（依據(jù)《護理不良事件報告制度》）。案例2：特別注意環(huán)節(jié)：①身份識別：與急診科醫(yī)生雙人核對患者特征（性別、年齡、外傷部位），使用“無名氏+編號”作為臨時標(biāo)識；②血袋核對：重點核對血型（B型）與患者血型（通過急診血型檢測結(jié)果確認(rèn)），確保一致；③雙人簽名：由于患者無法確認(rèn)身份