2025年安全用藥試題及答案1.【單項選擇】藥品說明書中“一日3次”最科學的給藥間隔是A.每8小時一次?B.隨三餐服用?C.睡前、晨起、午后?D.任意時間均勻分布答案：A2.【單項選擇】下列哪種藥物與葡萄柚汁同服可導致QT間期延長甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室速A.阿托伐他汀?B.非洛地平?C.胺碘酮?D.氯吡格雷答案：B3.【單項選擇】2025版《中國藥典》規(guī)定，兒童用對乙酰氨基酚口服液每1mL含對乙酰氨基酚不得超過A.24mg?B.32mg?C.48mg?D.64mg答案：B4.【單項選擇】患者服用華法林，INR目標2.0–3.0，近日因痛風開始服用別嘌醇，藥師應重點監(jiān)測A.白細胞計數(shù)?B.國際標準化比值?C.血尿酸?D.肝功能答案：B5.【單項選擇】關于緩控釋制劑，下列說法正確的是A.可掰開服用以減小劑量?B.咀嚼后吸收更快?C.不可碾碎鼻飼?D.與普通片生物等效答案：C6.【單項選擇】妊娠分級為X級的藥物是A.甲氨蝶呤?B.青霉素?C.胰島素?D.左甲狀腺素答案：A7.【單項選擇】患者使用吸入用布地奈德福莫特羅粉霧劑，下列操作錯誤的是A.每次吸藥后漱口?B.旋柄回轉(zhuǎn)到“咔嗒”聲后再吸入?C.呼氣后立即將吸嘴含緊?D.吸藥后屏氣5–10秒答案：C8.【單項選擇】2025年國家醫(yī)保目錄中，下列哪種PD1抑制劑用于非小細胞肺癌一線治療可報銷A.特瑞普利單抗?B.信迪利單抗?C.卡瑞利珠單抗?D.替雷利珠單抗答案：D9.【單項選擇】藥師在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)處方中勞拉西泮片用量為10mgtid，應判定為A.超劑量用藥?B.超療程用藥?C.重復用藥?D.配伍禁忌答案：A10.【單項選擇】下列哪種藥物最易引起藥源性狼瘡A.肼屈嗪?B.普萘洛爾?C.氨氯地平?D.氫氯噻嗪答案：A11.【單項選擇】關于阿奇霉素，下列說法正確的是A.半衰期短，需一日多次給藥?B.可與含鋁鎂抗酸藥同服?C.可延長QT間期?D.對流感嗜血桿菌無效答案：C12.【單項選擇】患者服用地高辛0.25mgqd，出現(xiàn)惡心、室早二聯(lián)律，最可能的中毒血藥濃度為A.0.5ng/mL?B.0.8ng/mL?C.1.2ng/mL?D.2.1ng/mL答案：D13.【單項選擇】下列哪種藥物與單胺氧化酶抑制劑合用可引發(fā)5羥色胺綜合征A.右美沙芬?B.苯海拉明?C.奧美拉唑?D.雷尼替丁答案：A14.【單項選擇】2025年新版《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品處方印刷用紙顏色為A.白色?B.淡黃色?C.淡紅色?D.淡綠色答案：C15.【單項選擇】關于生物類似藥，下列說法錯誤的是A.需進行Ⅲ期臨床比對試驗?B.適應癥可外推?C.免疫原性研究必須?D.無需藥代動力學比對答案：D16.【單項選擇】患者因幽門螺桿菌感染接受鉍劑四聯(lián)方案，下列哪種藥物最佳服藥時間為餐前30分鐘A.克拉霉素?B.阿莫西林?C.枸櫞酸鉍鉀?D.甲硝唑答案：C17.【單項選擇】下列哪種藥物可導致藍綠色尿液A.華法林?B.美藍?C.利福平?D.呋喃妥因答案：B18.【單項選擇】關于鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，下列不良反應最常見A.低血糖?B.酮癥酸中毒?C.肝損傷?D.低鈉血癥答案：B19.【單項選擇】下列哪種藥物與華法林合用時可降低其抗凝作用A.氟康唑?B.利福平?C.甲硝唑?D.胺碘酮答案：B20.【單項選擇】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《兒童用藥研發(fā)技術指導原則》中，鼓勵采用的兒科劑型不包括A.口服凍干口崩片?B.微片?C.緩控釋顆粒?D.口服液體制劑答案：C21.【單項選擇】下列哪種藥物屬于β受體阻斷劑，可用于心力衰竭A.卡維地洛?B.普萘洛爾?C.阿替洛爾?D.拉貝洛爾答案：A22.【單項選擇】患者使用利奈唑胺，下列哪項監(jiān)測最重要A.視力?B.血小板計數(shù)?C.血鉀?D.肌酸激酶答案：B23.【單項選擇】關于孟魯司特，下列說法正確的是A.可用于急性哮喘發(fā)作?B.可致神經(jīng)精神不良反應?C.屬于短效β2激動劑?D.需每日4次給藥答案：B24.【單項選擇】下列哪種藥物與環(huán)孢素合用可致血藥濃度升高A.利福平?B.苯妥英?C.氟康唑?D.卡馬西平答案：C25.【單項選擇】2025年WHO將下列哪種抗生素列為“慎用”組A.頭孢曲松?B.阿奇霉素?C.環(huán)丙沙星?D.萬古霉素答案：C26.【單項選擇】關于胰島素類似物，下列說法錯誤的是A.門冬胰島素起效更快?B.甘精胰島素作用可持續(xù)24小時?C.地特胰島素不能靜脈給藥?D.賴脯胰島素可肌肉注射答案：D27.【單項選擇】下列哪種藥物最易引起藥源性錐體外系反應A.甲氧氯普胺?B.昂丹司瓊?C.多潘立酮?D.莫沙必利答案：A28.【單項選擇】患者服用氯吡格雷，CYP2C19基因型為2/2，藥師建議A.加用奧美拉唑?B.換用替格瑞洛?C.劑量加倍?D.無需調(diào)整答案：B29.【單項選擇】下列哪種藥物屬于SGLT2抑制劑A.達格列凈?B.利拉魯肽?C.西格列汀?D.阿卡波糖答案：A30.【單項選擇】2025年國家藥監(jiān)局對藥品說明書中“老年用藥”項要求，首次納入A.藥代動力學數(shù)據(jù)?B.劑量調(diào)整建議?C.不良反應差異?D.以上全部答案：D31.【配伍選擇】A.紅霉素?B.利福平?C.伊曲康唑?D.苯巴比妥311.可誘導CYP3A4，降低激素避孕藥效果312.可抑制CYP3A4，升高他克莫司血藥濃度313.與特非那定合用可致尖端扭轉(zhuǎn)型室速314.與華法林合用可使其抗凝作用增強答案：311B?312C?313A?314B32.【配伍選擇】A.低分子肝素?B.華法林?C.達比加群?D.利伐沙班321.需監(jiān)測抗Xa活性322.需監(jiān)測INR323.主要經(jīng)腎臟清除，CrCl<30mL/min慎用324.可直接拮抗Xa因子答案：321A?322B?323C?324D33.【配伍選擇】A.阿侖膦酸鈉?B.雷洛昔芬?C.特立帕肽?D.降鈣素331.需空腹服藥并保持直立30分鐘332.禁用于靜脈血栓病史333.每日皮下注射，療程不超過24個月334.鼻噴劑型可用于骨質(zhì)疏松疼痛答案：331A?332B?333C?334D34.【配伍選擇】A.丙戊酸鈉?B.卡馬西平?C.拉莫三嗪?D.左乙拉西坦341.可致多囊卵巢綜合征342.可致低鈉血癥343.可致StevensJohnson綜合征，與HLAB1502相關344.幾乎無藥物相互作用答案：341A?342B?343C?344D35.【配伍選擇】A.奧希替尼?B.克唑替尼?C.達拉非尼?D.伊馬替尼351.用于EGFRT790M突變非小細胞肺癌352.需監(jiān)測視力障礙353.與曲美替尼聯(lián)用治療BRAFV600E突變354.用于Ph+慢性粒細胞白血病答案：351A?352B?353C?354D36.【多項選擇】下列屬于高警示藥品的是A.胰島素?B.華法林?C.氯化鉀注射液?D.肝素?E.對乙酰氨基酚答案：ABCD37.【多項選擇】可導致QT間期延長的抗菌藥物有A.莫西沙星?B.紅霉素?C.克拉霉素?D.頭孢他啶?E.磺胺甲噁唑答案：ABC38.【多項選擇】下列藥物中，經(jīng)CYP2D6代謝的有A.可待因?B.美托洛爾?C.利培酮?D.奧美拉唑?E.氟西汀答案：ABC39.【多項選擇】關于生物利用度，下列說法正確的是A.絕對生物利用度以靜脈給藥為對照?B.相對生物利用度以標準制劑為對照?C.食物可影響生物利用度?D.首過效應降低生物利用度?E.緩釋制劑生物利用度一定高于普通制劑答案：ABCD40.【多項選擇】下列屬于P糖蛋白底物的有A.地高辛?B.環(huán)孢素?C.利福平?D.秋水仙堿?E.阿托伐他汀答案：ABD41.【多項選擇】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品追溯碼編碼要求》規(guī)定，藥品追溯碼應包含A.藥品標識碼?B.序列號?C.生產(chǎn)企業(yè)代碼?D.藥品批號?E.有效期答案：ABC42.【多項選擇】下列藥物中，可引起藥源性高血糖的有A.潑尼松?B.奧氮平?C.利福平?D.噻嗪類利尿劑?E.普萘洛爾答案：ABD43.【多項選擇】下列屬于抗HER2靶向藥物的有A.曲妥珠單抗?B.帕妥珠單抗?C.拉帕替尼?D.圖卡替尼?E.貝伐珠單抗答案：ABCD44.【多項選擇】下列藥物中，需在治療前進行基因檢測的有A.氯吡格雷（CYP2C19）?B.阿巴卡韋（HLAB5701）?C.卡馬西平（HLAB1502）?D.伊立替康（UGT1A1）?E.對乙酰氨基酚（CYP2E1）答案：ABCD45.【多項選擇】關于藥品不良反應報告，下列說法正確的是A.新藥監(jiān)測期內(nèi)需報告所有不良反應?B.嚴重的、非預期的需15日內(nèi)報告?C.群體不良事件需立即報告?D.報告主體為藥品上市許可持有人?E.患者不能自行報告答案：ABCD46.【判斷改錯】藥品說明書中“尚不明確”表示該藥品在此人群中絕對安全。答案：錯誤，應改為“尚不明確”表示缺乏足夠數(shù)據(jù)，不能認為絕對安全。47.【判斷改錯】緩釋片可掰開服用以減小劑量，不影響療效。答案：錯誤，應改為多數(shù)緩釋片不可掰開，破壞緩釋結構可致劑量突釋。48.【判斷改錯】所有抗生素與酒精同服均可引發(fā)雙硫侖樣反應。答案：錯誤，應改為僅部分抗生素如頭孢哌酮、甲硝唑等可引發(fā)雙硫侖樣反應。49.【判斷改錯】OTC藥品不需要藥師指導即可隨意超劑量使用。答案：錯誤，應改為OTC藥品也需按說明書劑量使用，超量可致中毒。50.【判斷改錯】生物類似藥與原研藥在療效、安全性、免疫原性上完全相同，無需任何臨床監(jiān)測。答案：錯誤，應改為生物類似藥與原研藥高度相似，但仍需臨床監(jiān)測免疫原性等差異。51.【填空】2025年國家藥監(jiān)局規(guī)定，藥品上市許可持有人應在獲知新的、嚴重的藥品不良反應后______日內(nèi)完成報告。答案：1552.【填空】對乙酰氨基酚成人每日最大劑量不超過______g。答案：453.【填空】華法林過量導致出血，首選靜脈拮抗劑為______。答案：維生素K154.【填空】胰島素未開封時應______℃避光保存，開封后室溫下可保存______周。答案：2–8，455.【填空】2025年WHO將抗生素分為“可用”、“慎用”、“備用”三組，其中“備用”組抗生素如______，應作為最后選擇。答案：黏菌素56.【填空】藥品說明書中“黑框警告”位于說明書______位置，提示______。答案：最上方，嚴重不良反應或禁忌57.【填空】SGLT2抑制劑達格列凈可致______酸中毒，需監(jiān)測______。答案：酮癥，血酮體58.【填空】2025年新版《中國藥典》規(guī)定，兒童用口服液體制劑應添加______以防誤服。答案：防兒童開啟裝置59.【填空】利福平可誘導______酶，導致激素避孕藥失效，建議改用______避孕方式。答案：CYP3A4，非激素60.【填空】2025年國家藥監(jiān)局要求，所有注射用高警示藥品包裝須印有______色警示標識。答案：紅61.【簡答】簡述2025年國家藥監(jiān)局對藥品說明書中“老年用藥”項新增的三項內(nèi)容。答案：1.藥代動力學在老年人群的變化數(shù)據(jù)；2.起始劑量調(diào)整建議；3.常見不良反應在老年人群的發(fā)生率差異。62.【簡答】列出三種可延長QT間期的抗病毒藥物及其機制。答案：1.洛匹那韋/利托那韋：抑制hERG通道；2.瑞德西韋：抑制延遲整流鉀電流；3.羥氯喹：阻斷IKr通道。63.【簡答】說明生物類似藥與原研藥在臨床試驗設計上的主要差異。答案：生物類似藥采用“比對”設計，以原研藥為參照，重點進行藥代動力學、藥效學及免疫原性比對試驗，而非獨立療效試驗；樣本量小于原研藥Ⅲ期，適應癥可外推。64.【簡答】闡述兒童使用阿奇霉素時為何需關注QT間期。答案：兒童心肌復極儲備低，阿奇霉素可阻斷hERG通道，延長QT，合并其他危險因素（電解質(zhì)紊亂、聯(lián)用其他延長QT藥物）易致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。65.【簡答】說明SGLT2抑制劑在心力衰竭治療中的機制及2025年醫(yī)保適應癥。答案：機制：抑制近端小管鈉葡萄糖重吸收，降低前后負荷，改善心肌能量代謝；醫(yī)保適應癥：射血分數(shù)降低型慢性心力衰竭成人患者，不論是否合并糖尿病。66.【案例分析】患者，男，68歲，房顫、CHA?DS?VASc=4，長期服用華法林3mgqd，INR穩(wěn)定在2.3。因痛風急性發(fā)作，社區(qū)醫(yī)生給予秋水仙堿0.5mgtid×5天，患者第3天出現(xiàn)發(fā)熱、橫紋肌溶解，CK8500U/L。問題：1.分析藥物相互作用；2.提出替代治療方案；3.給出用藥教育要點。答案：1.秋水仙堿為Pgp底物，華法林抑制Pgp，致秋水仙堿血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解風險；2.停用秋水仙堿，換用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或糖皮質(zhì)激素（潑尼松30mg×3天遞減），并監(jiān)測INR（NSAIDs可升高INR）；3.教育：告知患者急性痛風發(fā)作時應及時就醫(yī)，勿自行服用秋水仙堿；出現(xiàn)肌肉疼痛、尿色加深立即就診；長期華法林治療需定期監(jiān)測INR，避免自行加用OTC藥物。67.【案例分析】患者，女，35歲，Graves病，服用甲巰咪唑30mgqd，1周后出現(xiàn)高熱、咽痛，WBC1.2×10?/L，中性粒細胞0.1×10?/L。問題：1.診斷及機制；2.處理措施；3.后續(xù)抗甲亢方案調(diào)整。答案：1.甲巰咪唑致粒細胞缺乏，機制為免疫介導骨髓抑制；2.立即停用甲巰咪唑，入院隔離，給予廣譜抗生素、GCSF300μg/d皮下注射，血培養(yǎng)，監(jiān)測體溫及感染指標；3.粒細胞恢復后改用放射性碘治療或手術切除，禁用硫脲類藥物，可考慮β受體阻斷劑控制癥狀。68.【案例分析】患者，男，55歲，乙肝肝硬化，ChildPughB，因骨折術后疼痛給予曲馬多100mgivq12h，3天后出現(xiàn)意識模糊、瞳孔縮小，呼吸10次/分。問題：1.分析原因；2.解救措施；3.肝功能不全患者