2025年高危藥品培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.下列哪一類藥物在《中國高危藥品目錄（2023版）》中被列為“高警示級別A級”？A.0.9%氯化鈉注射液B.肝素鈉注射液C.維生素C注射液D.氯化鉀注射液（濃度≤0.3%）答案：B2.胰島素靜脈輸注時，為最大限度降低低血糖風(fēng)險，首選的溶媒是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.乳酸林格注射液D.10%葡萄糖注射液答案：B3.關(guān)于濃氯化鉀注射液（10%）的臨床使用，下列說法正確的是：A.可直接靜脈推注，速度不超過1g/minB.禁止靜脈推注，必須稀釋后靜脈滴注C.可與葡萄糖酸鈣同管輸注D.可與碳酸氫鈉同瓶混合滴注答案：B4.肝素過量導(dǎo)致自發(fā)性出血時，首選的拮抗藥物是：A.維生素K1B.硫酸魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.凝血酶原復(fù)合物答案：B5.下列關(guān)于麻醉鎮(zhèn)痛藥芬太尼透皮貼劑的說法，錯誤的是：A.貼皮后12h血藥濃度達峰B.每貼持續(xù)鎮(zhèn)痛72hC.發(fā)熱患者使用可致藥物釋放加速D.剪開使用可降低劑量答案：D6.地高辛中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是：A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性早搏二聯(lián)律D.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：C7.使用甲氨蝶呤（MTX）時，為降低腎毒性，下列措施無效的是：A.充分水化B.堿化尿液C.葉酸拮抗劑解救D.合用非甾體抗炎藥答案：D8.新生兒使用氯霉素最易發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)是：A.灰嬰綜合征B.耳毒性C.腎衰竭D.再生障礙性貧血答案：A9.下列哪種藥物與華法林合用可使其抗凝作用增強？A.利福平B.苯巴比妥C.阿莫西林D.卡馬西平答案：C10.靜脈用胺碘酮注射液配制后，若未立即使用，室溫下最長可保存：A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B11.關(guān)于硝普鈉靜脈泵入，下列說法正確的是：A.可連續(xù)使用7天無需更換B.需避光，配制后4h內(nèi)用完C.可與多巴胺同瓶混合D.停藥后降壓作用仍持續(xù)12h答案：B12.下列哪項不是紫杉醇注射液使用前必須進行的預(yù)處理？A.口服地塞米松B.肌注苯海拉明C.靜推西咪替丁D.口服格列本脲答案：D13.靜脈用萬古霉素滴注時間應(yīng)不少于：A.15minB.30minC.60minD.120min答案：C14.下列關(guān)于利多卡因靜脈使用的敘述，錯誤的是：A.首劑1–1.5mg/kgB.維持劑量1–4mg/minC.肝功能不全者無需調(diào)整劑量D.血藥濃度>5μg/ml易致毒性答案：C15.高濃度葡萄糖注射液（50%）外滲最易導(dǎo)致：A.靜脈炎B.組織壞死C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B16.下列哪項屬于“看似聽似”（LASA）高危藥品？A.阿糖胞苷與阿糖腺苷B.肝素與低分子肝素C.氯化鉀與氯化鈉D.胰島素與胰高血糖素答案：A17.關(guān)于替加環(huán)素，下列說法正確的是：A.可用0.9%氯化鈉稀釋后靜推B.單次劑量100mg，q12hC.配制后室溫保存不超過6hD.為妊娠分級A級答案：C18.下列哪項不是靜脈用環(huán)磷酰胺（CTX）配制時的職業(yè)防護要點？A.生物安全柜內(nèi)操作B.戴雙層乳膠手套C.使用帶Luer鎖的防刺注射器D.配制后無需貼細胞毒警示標(biāo)答案：D19.下列關(guān)于口服降糖藥格列本脲的說法，正確的是：A.半衰期短，僅適用于餐后高血糖B.老年人使用易致持久低血糖C.腎功能不全者無需減量D.與華法林無相互作用答案：B20.靜脈用順鉑注射液配制后，若需冷藏，可穩(wěn)定保存：A.6hB.12hC.24hD.48h答案：A21.下列哪項不是胺碘康注射液禁忌證？A.甲狀腺功能亢進B.嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全C.妊娠哺乳D.輕度支氣管哮喘答案：D22.關(guān)于低分子肝素（依諾肝素）的給藥途徑，正確的是：A.僅可靜脈滴注B.僅可深部皮下注射C.可靜脈推注或皮下注射D.可肌注答案：B23.下列哪種藥物與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可致5羥色胺綜合征？A.曲馬多B.納洛酮C.氟馬西尼D.維生素B6答案：A24.下列關(guān)于靜脈用米力農(nóng)的敘述，正確的是：A.負荷量25μg/kg，10min內(nèi)推完B.可連續(xù)輸注72h以上C.腎功能不全者無需調(diào)整D.與呋塞米同瓶混合無配伍禁忌答案：A25.下列哪項不是靜脈用青霉素類使用前必須詢問的內(nèi)容？A.既往β內(nèi)酰胺過敏史B.哮喘史C.癲癇史D.既往青霉素皮試結(jié)果答案：C26.下列關(guān)于靜脈用右美托咪定的說法，錯誤的是：A.負荷量1μg/kg，10min泵入B.維持量0.2–0.7μg/kg/hC.突然停藥可致反跳性高血壓D.可用乳酸林格稀釋答案：D27.下列哪項不是靜脈用依托泊苷（VP16）的注意事項？A.30min內(nèi)快速滴注B.避光操作C.使用非PVC輸液袋D.戴手套防皮膚接觸答案：A28.下列關(guān)于靜脈用氟尿嘧啶（5FU）持續(xù)泵入的說法，正確的是：A.需用便攜式彈性泵，持續(xù)46hB.可與亞葉酸鈣同瓶混合C.無需避光D.出現(xiàn)手足綜合征立即停藥答案：A29.下列哪項不是靜脈用硫酸鎂的適應(yīng)證？A.子癇抽搐B.尖端扭轉(zhuǎn)型室速C.嚴(yán)重低鉀血癥D.高鎂血癥答案：D30.下列關(guān)于靜脈用異丙酚（丙泊酚）的說法，正確的是：A.可連續(xù)用于ICU鎮(zhèn)靜>7天B.含大豆油，對雞蛋過敏者禁用C.可與頭孢曲松同瓶混合D.停藥后蘇醒時間>6h答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.紅色高危標(biāo)識B.獨立雙核對C.專用冰箱D.電子掃碼E.近效期優(yōu)先31.10%氯化鉀注射液上架時應(yīng)貼（）答案：A32.胰島素領(lǐng)取時需（）答案：B33.麻醉鎮(zhèn)痛藥剩余藥液回庫需（）答案：D34.替莫唑胺膠囊儲存需（）答案：C35.紫杉醇注射液發(fā)放遵循（）答案：EA.灰嬰綜合征B.紅人綜合征C.氟骨癥D.假膜性腸炎E.出血性膀胱炎36.萬古霉素快速滴注易致（）答案：B37.新生兒大劑量氯霉素可致（）答案：A38.環(huán)磷酰胺合用美司鈉可預(yù)防（）答案：E39.長期口服胺碘酮可致（）答案：C40.克林霉素靜脈使用易致（）答案：DA.立即停藥+亞葉酸鈣B.立即停藥+魚精蛋白C.立即停藥+葡萄糖酸鈣D.立即停藥+維生素K1E.立即停藥+納洛酮41.華法林過量INR>9無出血，應(yīng)（）答案：D42.肝素過量致血尿，應(yīng)（）答案：B43.甲氨蝶呤致血小板<25×10?/L，應(yīng)（）答案：A44.硫酸鎂致呼吸抑制，應(yīng)（）答案：C45.芬太尼致呼吸頻率6次/分，應(yīng)（）答案：EA.避光輸注<4hB.需用非PVC管C.需用0.22μm過濾器D.需用棕色輸液袋E.需用生理鹽水沖管46.硝普鈉（）答案：A47.紫杉醇（）答案：C48.順鉑（）答案：B49.米卡芬凈（）答案：E50.替加環(huán)素（）答案：D三、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.10%氯化鈉注射液可直接靜脈推注用于糾正低鈉血癥。（）答案：×52.胰島素泵入時，如管路中斷>30min，必須更換整套裝置。（）答案：√53.靜脈用胺碘酮可與肝素同瓶混合，無需額外沖管。（）答案：×54.低分子肝素鈣可肌注給藥，吸收更快。（）答案：×55.口服地高辛0.25mgqd，老年人應(yīng)常規(guī)監(jiān)測地高辛血藥濃度。（）答案：√56.靜脈用環(huán)磷酰胺配制后室溫下可保存24h。（）答案：×57.替諾福韋酯為妊娠B級，可用于孕婦乙肝阻斷。（）答案：√58.靜脈用異丙酚開啟后6h內(nèi)未用完，可繼續(xù)用于同一患者。（）答案：×59.硫酸鎂與鈣劑存在理化配伍禁忌，不可同管輸注。（）答案：√60.利多卡因血藥濃度>8μg/ml可致驚厥。（）答案：√61.靜脈用萬古霉素紅人綜合征與滴速無關(guān)，僅與劑量相關(guān)。（）答案：×62.新生兒使用頭孢曲松可致膽紅素腦病。（）答案：√63.靜脈用米力農(nóng)與呋塞米同瓶混合可產(chǎn)生沉淀。（）答案：√64.口服華法林3mg，術(shù)后患者無需監(jiān)測INR。（）答案：×65.靜脈用右美托咪定突然停藥可致反跳性心動過速。（）答案：×66.紫杉醇注射液禁用聚丙烯輸液器。（）答案：√67.靜脈用順鉑需在用前2h內(nèi)配制并避光。（）答案：√68.靜脈用氟尿嘧啶持續(xù)泵入期間可正常沐浴。（）答案：√69.靜脈用硝普鈉長期使用可致硫氰酸鹽中毒。（）答案：√70.靜脈用胰島素與葡萄糖酸鈣可同瓶混合。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述靜脈用10%氯化鉀注射液外滲的緊急處理流程。答案：（1）立即關(guān)閉輸液器，保留針頭，回抽外滲藥液；（2）拔除針頭，標(biāo)記外滲范圍；（3）局部用0.9%氯化鈉5ml+透明質(zhì)酸酶150U扇形皮下注射；（4）冷敷15min×3次，減少擴散；（5）抬高患肢，24h內(nèi)禁用熱敷；（6）記錄事件，24h內(nèi)評估皮膚顏色、溫度、感覺；（7）必要時請整形外科會診。72.列舉并解釋胺碘酮靜脈使用的“3個60”原則。答案：（1）負荷量60mg/h（即1mg/min）持續(xù)10h；（2）維持量0.5mg/min（即30mg/h）持續(xù)24h；（3）24h總量不超過6000mg（6g）。目的：減少低血壓、肝毒性、心律失常風(fēng)險。73.說明ICU患者連續(xù)靜脈用右美托咪定>24h的停藥策略。答案：（1）每6h減少維持量0.2μg/kg/h；（2）減至0.2μg/kg/h后持續(xù)12h；（3）觀察RASS評分0～1分、心率>50次/分、血壓無需升壓藥；（4）停藥后繼續(xù)監(jiān)測24h，防止反跳性高血壓、心動過速、焦慮。五、案例分析題（每題20分，共40分）74.病例：男，65kg，肺癌術(shù)后，醫(yī)囑：紫杉醇175mg/m2靜滴，總量300mg，需用0.9%氯化鈉稀釋至500ml，滴注3h。問題：（1）計算實際體表面積（BSA）并判斷劑量是否超量；（2）列出輸注前、中、后3個關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)；（3）寫出3條護理安全要點。答案：（1）BSA=√(165×65/3600)=1.73m2，標(biāo)準(zhǔn)劑量175×1.73=302.75mg，醫(yī)囑300mg未超量；（2）輸注前：心率、血壓、過敏史；輸注中：血壓q15min、呼吸、皮膚；輸注后：關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)毒性、血象；（3）a.使用非PVC輸液器+0.22μm過濾器；b.前30min床旁守護，調(diào)速≤10滴/min；c.剩余藥液按細胞毒廢物雙層密封。75.病例：女，28歲，子癇前期，血壓180/110mmHg，尿蛋白+++，醫(yī)囑：25%硫酸鎂20ml+5%葡萄糖100mlivdrip30min，續(xù)以1g/h維持。問題：（1）計算首劑硫酸鎂總量及維持24h總量；（2）寫出硫酸鎂中毒的3個早期表現(xiàn)；（3）列出解毒劑及用法用量。答案：（1）首劑：25%×20ml=5g；維持1g/h×24h=24g；總量29g/24h；（2）膝腱反射減弱、呼吸<16次/分、尿量<30ml/h；（3）10%葡萄糖酸鈣10mliv3min，必要時重復(fù)1次/15min，最大劑量30ml。六、處方審核題（每題10分，共20分）76.處方：患者：男，75歲，房顫，CHADS?=3Rp：華法林鈉片5mg×100Sig：5mgqdpo×30天問題：指出3處不合理并修正。答案：（1）首劑未按年齡減量，應(yīng)2.5mgqd×3天；（2）未注明監(jiān)測INR，應(yīng)3天后復(fù)查；（3）未交代避免同服阿司匹林，應(yīng)注釋“勿自行加用抗血小板藥”。修正：華法林2.5mgqd×3天，第4天測INR，目標(biāo)2–3，必要時調(diào)整0.5–1mg。77.處方：患者：女，55kg，乳腺癌Rp：多柔比星注射液60mgivd1環(huán)磷酰胺注射液600mgivd121天為一周期×4問題：指出2處劑量錯誤并修正。答案：（1）多柔比星標(biāo)準(zhǔn)60mg/m2，BSA≈1.55m2，應(yīng)90mg，處方6