唇部二度燒傷的護理一、前言唇部作為人體面部暴露且功能特殊的器官，是進食、語言交流及面部表情表達的重要組成部分，其皮膚黏膜組織薄嫩，血供豐富，一旦發(fā)生燒傷，不僅會引起劇烈疼痛、功能障礙，還可能因外觀改變對患者的心理社會功能造成嚴重影響。二度燒傷屬于中度燒傷，累及皮膚表皮全層及真皮淺層或深層，唇部二度燒傷在臨床中較為常見，多由熱液、火焰、蒸汽、化學(xué)物質(zhì)等因素引起。由于唇部解剖結(jié)構(gòu)特殊，燒傷后易出現(xiàn)感染、瘢痕攣縮、張口困難、進食障礙等并發(fā)癥，因此科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的護理措施對于促進創(chuàng)面愈合、減少并發(fā)癥發(fā)生、恢復(fù)唇部功能及改善患者外觀與生活質(zhì)量至關(guān)重要。本護理文檔旨在結(jié)合臨床實際，從疾病概述、臨床表現(xiàn)與診斷、護理評估、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、用藥護理及并發(fā)癥預(yù)防與護理等方面，詳細闡述唇部二度燒傷的護理要點，為臨床護理工作提供全面、實用的指導(dǎo)依據(jù)。二、疾病概述（一）定義唇部二度燒傷是指燒傷累及唇部表皮全層，并損傷真皮淺層或深層的燒傷類型，屬于中度燒傷范疇。根據(jù)燒傷深度的不同，唇部二度燒傷可進一步分為淺二度燒傷和深二度燒傷。淺二度燒傷損傷深度達真皮淺層，保留部分生發(fā)層細胞；深二度燒傷損傷深度達真皮深層，殘留少量皮膚附件，如毛囊、皮脂腺等。由于唇部組織以黏膜和皮膚為主，且黏膜組織較薄，其燒傷深度的判斷需結(jié)合臨床癥狀、體征及組織病理學(xué)特征進行綜合評估，以確保后續(xù)治療與護理措施的針對性和有效性。（二）病因唇部二度燒傷的病因多樣，臨床中常見的致病因素主要包括以下幾類：1.熱液燙傷：是最常見的病因之一，如飲用過熱的水、湯、茶等熱飲時不慎溢出，或熱粥、熱湯等熱液直接接觸唇部；此外，進食時食物溫度過高也可能導(dǎo)致唇部燙傷。熱液的溫度和接觸時間是決定燒傷深度的關(guān)鍵因素，通常溫度超過60℃且接觸時間超過1秒即可造成皮膚組織損傷。2.火焰燒傷：多因火災(zāi)事故、使用明火（如蠟燭、打火機）時不慎引燃唇部周圍衣物或直接接觸火焰所致；此外，煤氣泄漏爆炸、煙花爆竹燃放不當(dāng)?shù)惹闆r也可能導(dǎo)致唇部火焰燒傷。火焰燒傷的損傷程度與火焰溫度、燃燒時間及唇部暴露程度密切相關(guān)。3.蒸汽燒傷：常見于工業(yè)生產(chǎn)過程中接觸高溫蒸汽，或日常生活中使用高壓鍋、蒸鍋等廚具時蒸汽泄漏直接接觸唇部；浴室中過熱的蒸汽也可能造成唇部輕度至中度燒傷。蒸汽的熱容量較大，接觸皮膚后釋放大量熱量，易導(dǎo)致較深程度的組織損傷。4.化學(xué)物質(zhì)燒傷：由強酸、強堿、苯酚、甲醛等化學(xué)物質(zhì)接觸唇部引起，如不慎將化學(xué)試劑濺到唇部，或使用含有刺激性化學(xué)物質(zhì)的化妝品、護膚品等。化學(xué)物質(zhì)燒傷的損傷機制復(fù)雜，不僅與化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度有關(guān)，還與接觸時間和是否及時清洗密切相關(guān)，部分化學(xué)物質(zhì)還可能引起組織的進行性損傷。5.其他因素：如電擊燒傷（唇部接觸電源或遭受電擊時）、放射性物質(zhì)損傷（如接受放射治療時防護不當(dāng)）、熱輻射燒傷（如長時間暴露于高溫環(huán)境中）等，雖在臨床中相對少見，但也可能導(dǎo)致唇部二度燒傷。（三）發(fā)病機制唇部二度燒傷的發(fā)病機制主要是致病因素（如熱、化學(xué)物質(zhì)等）作用于唇部組織，引起組織細胞的變性、壞死及一系列病理生理變化。具體過程如下：1.熱損傷機制：當(dāng)唇部組織接觸高溫物質(zhì)時，高溫能量迅速傳遞至組織細胞，導(dǎo)致細胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性、凝固，細胞膜的完整性遭到破壞，細胞內(nèi)酶活性喪失，進而引起細胞死亡。淺二度燒傷時，損傷主要累及表皮全層和真皮淺層，真皮淺層內(nèi)的毛細血管擴張、充血，通透性增加，血漿成分滲出到組織間隙，形成水皰；深二度燒傷時，損傷累及真皮深層，除表皮和真皮淺層組織壞死外，真皮深層的血管、神經(jīng)、毛囊、皮脂腺等組織也受到損傷，**局部組織水腫更為明顯，水皰較小或不明顯，創(chuàng)面基底蒼白或紅白相間。2.化學(xué)損傷機制：化學(xué)物質(zhì)燒傷的發(fā)病機制因化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)不同而有所差異。強酸類物質(zhì)（如硫酸、鹽酸）接觸唇部組織后，可迅速吸收組織水分，使蛋白質(zhì)凝固變性，形成干性壞死痂皮；強堿類物質(zhì)（如氫氧化鈉、氫氧化鉀）則可與組織中的脂肪發(fā)生皂化反應(yīng)，與蛋白質(zhì)結(jié)合形成可溶性復(fù)合物，導(dǎo)致組織溶解壞死，損傷可向深層組織浸潤，造成進行性損傷；其他化學(xué)物質(zhì)如苯酚可穿透皮膚黏膜，引起細胞變性壞死，甲醛則具有強烈的刺激性和蛋白凝固作用。3.炎癥反應(yīng)與修復(fù)過程：燒傷后，**局部組織會出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。損傷組織釋放的炎癥介質(zhì)（如組胺、前列腺素、細胞因子等）可引起**局部血管擴張、充血，通透性增加，導(dǎo)致白細胞、巨噬細胞等炎癥細胞浸潤，清除壞死組織和病原體。同時，機體啟動組織修復(fù)機制，淺二度燒傷時，由于真皮淺層仍保留部分生發(fā)層細胞和皮膚附件，創(chuàng)面可通過上皮細胞的增殖、遷移而自行愈合，愈合時間相對較短，一般不留瘢痕或僅留輕微色素沉著；深二度燒傷時，由于真皮深層組織損傷較重，殘留的皮膚附件較少，創(chuàng)面愈合主要依靠肉芽組織增生和上皮細胞從創(chuàng)面邊緣及殘留皮膚附件中遷移生長，愈合時間較長，且易形成瘢痕組織，導(dǎo)致唇部畸形和功能障礙。（四）流行病學(xué)特點唇部燒傷在燒傷患者中占一定比例，由于缺乏全國性的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，其具體發(fā)病率尚不完全明確，但根據(jù)臨床資料統(tǒng)計，唇部燒傷約占面部燒傷的30%~40%，其中二度燒傷占唇部燒傷的60%~70%。從年齡分布來看，兒童和老年人是唇部二度燒傷的高發(fā)人群，兒童多因好奇心強、自我保護能力差，在進食、玩耍時易發(fā)生熱液燙傷或火焰燒傷；老年人則因反應(yīng)遲鈍、動作遲緩，在日常生活中易發(fā)生意外燒傷。從性別分布來看，男性患者略多于女性患者，可能與男性戶外活動較多、接觸危險因素的機會增加有關(guān)。從致傷原因來看，熱液燙傷是最主要的原因，占唇部二度燒傷的70%~80%，其次為火焰燒傷和化學(xué)物質(zhì)燒傷。從發(fā)病季節(jié)來看，冬季和夏季發(fā)病率相對較高，冬季因使用取暖設(shè)備（如熱水袋、火爐）、進食熱食熱飲增多，夏季因戶外活動頻繁、接觸明火或化學(xué)物質(zhì)的機會增加。此外，唇部燒傷的發(fā)生還與地域、生活習(xí)慣、職業(yè)等因素有關(guān)，如在農(nóng)村地區(qū)，因使用柴火做飯、取暖等，唇部燒傷的發(fā)病率相對較高；從事化工、餐飲、冶金等行業(yè)的人員，因職業(yè)暴露風(fēng)險增加，唇部化學(xué)燒傷或熱燒傷的發(fā)生率也相對較高。三、臨床表現(xiàn)與診斷（一）癥狀唇部二度燒傷的癥狀主要表現(xiàn)為**局部疼痛、腫脹、水皰形成、功能障礙及全身癥狀等，具體癥狀因燒傷深度（淺二度或深二度）和個體差異而有所不同：1.疼痛：是唇部二度燒傷最突出的癥狀之一，疼痛程度較為劇烈。淺二度燒傷由于損傷累及真皮淺層，神經(jīng)末梢豐富，疼痛更為明顯，呈燒灼樣、針刺樣疼痛，對刺激（如觸摸、溫度變化）敏感；深二度燒傷因損傷累及真皮深層，神經(jīng)末梢部分受損，疼痛相對較淺二度燒傷減輕，但仍較為明顯，且疼痛持續(xù)時間較長。2.腫脹：唇部組織疏松，燒傷后**局部血管擴張、充血，通透性增加，血漿成分滲出，易導(dǎo)致明顯的腫脹。腫脹可在燒傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，并逐漸加重，嚴重時可累及周圍組織，如口角、面頰等，導(dǎo)致張口困難。淺二度燒傷的腫脹程度相對較輕，深二度燒傷因組織損傷較重，腫脹更為明顯。3.水皰形成：是二度燒傷的典型表現(xiàn)之一。淺二度燒傷創(chuàng)面可出現(xiàn)大小不等的水皰，水皰壁較薄，內(nèi)含清亮或淡黃色液體，水皰周圍皮膚發(fā)紅、充血；深二度燒傷創(chuàng)面的水皰較小或不明顯，水皰壁較厚，內(nèi)含渾濁液體，創(chuàng)面基底蒼白或紅白相間。水皰破裂后，可露出濕潤的創(chuàng)面，易發(fā)生感染。4.功能障礙：唇部燒傷后，由于疼痛、腫脹及創(chuàng)面損傷，可導(dǎo)致唇部功能障礙，如進食困難、說話不清、張口受限等。進食時，食物刺激創(chuàng)面可引起劇烈疼痛，患者往往不敢咀嚼和吞咽；說話時，唇部活動受限，導(dǎo)致發(fā)音模糊。5.全身癥狀：部分唇部二度燒傷患者，尤其是燒傷面積較大或伴有其他部位燒傷時，可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退等。發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱，主要由**局部炎癥反應(yīng)引起；若發(fā)熱持續(xù)不退或體溫升高明顯，應(yīng)警惕創(chuàng)面感染的可能。（二）體征唇部二度燒傷的體征主要通過視診和觸診來觀察，具體表現(xiàn)如下：1.創(chuàng)面外觀：淺二度燒傷創(chuàng)面呈淡紅色或鮮紅色，濕潤，水腫明顯，水皰完整或破裂，水皰破裂后創(chuàng)面基底鮮紅、濕潤，觸之柔軟，疼痛敏感；深二度燒傷創(chuàng)面呈蒼白或紅白相間，水腫更為明顯，水皰較小或無水皰，創(chuàng)面基底較硬，觸之疼痛較輕。2.皮膚溫度：燒傷創(chuàng)面及其周圍皮膚溫度可升高，淺二度燒傷創(chuàng)面溫度升高更為明顯，深二度燒傷創(chuàng)面溫度升高相對較輕或正常。3.感覺功能：淺二度燒傷創(chuàng)面感覺過敏，對輕觸、溫度刺激等反應(yīng)敏感；深二度燒傷創(chuàng)面感覺遲鈍，對刺激的反應(yīng)減弱。4.腫脹程度：唇部明顯腫脹，可伴有口角歪斜、面頰部腫脹等，嚴重時可影響眼部外觀和功能。5.分泌物：創(chuàng)面可出現(xiàn)少量淡黃色滲出液，若創(chuàng)面感染，滲出液可增多，顏色變?yōu)闇啙峄蚰撔?，伴有異味。（三）診斷方法唇部二度燒傷的診斷主要根據(jù)患者的燒傷史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等進行綜合判斷：1.病史采集：詳細詢問患者燒傷的原因、時間、地點、燒傷物質(zhì)的性質(zhì)（如熱液、火焰、化學(xué)物質(zhì)等）、接觸時間、燒傷后的處理情況（如是否及時清洗、涂抹藥物等），以及患者的既往病史（如糖尿病、心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等）、過敏史等，為診斷和后續(xù)治療護理提供依據(jù)。2.臨床表現(xiàn)評估：通過視診觀察唇部創(chuàng)面的顏色、形態(tài)、水皰形成情況、腫脹程度等；通過觸診檢查創(chuàng)面的溫度、硬度、感覺功能等；同時評估患者的唇部功能（如張口度、進食、說話情況）及全身癥狀（如體溫、精神狀態(tài)、食欲等），根據(jù)創(chuàng)面深度和臨床表現(xiàn)特點，判斷燒傷的程度（淺二度或深二度）。3.輔助檢查：一般情況下，唇部二度燒傷通過病史和臨床表現(xiàn)即可明確診斷，必要時可進行以下輔助檢查：（1）血常規(guī)檢查：了解患者的白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等，判斷是否存在感染；同時檢查血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等，評估患者是否因燒傷導(dǎo)致失血或貧血。（2）創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗：對于創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象（如滲出液增多、膿性分泌物、創(chuàng)面紅腫疼痛加重等）的患者，可采集創(chuàng)面分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，明確病原菌種類，并根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療。（3）影像學(xué)檢查：如懷疑燒傷累及唇部深部組織或周圍骨骼等結(jié)構(gòu)時，可進行X線、CT等影像學(xué)檢查，以明確損傷范圍和程度。（4）血糖檢查：對于老年患者或有糖尿病病史的患者，應(yīng)進行血糖檢查，評估血糖水平，因為高血糖會影響創(chuàng)面愈合。四、護理評估（一）健康史護理人員在對唇部二度燒傷患者進行護理評估時，首先應(yīng)詳細采集患者的健康史，包括以下內(nèi)容：1.燒傷相關(guān)病史：詳細詢問患者燒傷的具體情況，如燒傷發(fā)生的時間、地點、致傷原因（熱液、火焰、化學(xué)物質(zhì)等）、燒傷物質(zhì)的溫度或濃度、接觸時間、燒傷時的體位及防護情況等；了解患者燒傷后的現(xiàn)場急救處理措施，如是否立即脫離致傷源、是否用冷水沖洗創(chuàng)面、沖洗的時間和方法、是否涂抹藥物或覆蓋敷料等，這些信息對于判斷燒傷的嚴重程度和制定后續(xù)護理措施至關(guān)重要。2.既往病史：詢問患者是否有慢性疾病史，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、免疫系統(tǒng)疾病等；是否有營養(yǎng)不良、貧血等情況；是否有手術(shù)史、外傷史等。這些既往病史可能會影響創(chuàng)面愈合和患者的整體恢復(fù)，護理人員應(yīng)給予充分關(guān)注。3.過敏史：了解患者是否對某些藥物（如抗生素、止痛藥、麻醉藥等）、食物、化妝品、化學(xué)物質(zhì)等過敏，避免在治療護理過程中使用致敏物質(zhì)，防止發(fā)生過敏反應(yīng)。4.個人生活史：詢問患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒情況）、飲食偏好等；了解患者的家庭情況、經(jīng)濟狀況、社會支持系統(tǒng)等，這些因素可能會影響患者的心理狀態(tài)和治療依從性。（二）身體狀況對患者身體狀況的評估是唇部二度燒傷護理評估的重點內(nèi)容，主要包括以下方面：1.創(chuàng)面情況：詳細評估唇部創(chuàng)面的部位、范圍、深度（淺二度或深二度）、創(chuàng)面外觀（顏色、水皰形成情況、有無壞死組織、滲出液的量和性質(zhì)等）、創(chuàng)面周圍組織的腫脹程度、皮膚溫度、感覺功能等。使用尺子測量創(chuàng)面的面積和腫脹范圍，記錄創(chuàng)面的變化情況，為判斷創(chuàng)面愈合進度和是否存在感染提供依據(jù)。2.唇部功能：評估患者的張口度（最大張口時上下門齒間的距離）、進食能力（能否自主進食、進食的種類和速度、有無進食困難或疼痛）、說話能力（發(fā)音是否清晰、說話時有無疼痛或困難）等。唇部功能障礙會影響患者的營養(yǎng)攝入和語言交流，護理人員應(yīng)及時評估并采取相應(yīng)的護理措施。3.全身情況：監(jiān)測患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），觀察患者的精神狀態(tài)、意識情況、面色、皮膚黏膜彈性等；評估患者的營養(yǎng)狀況，如體重、身高、BMI（體重x）、食欲、進食量等；檢查患者的皮膚、黏膜有無其他損傷或異常；了解患者的排泄情況（大小便是否正常）。對于伴有其他部位燒傷的患者，應(yīng)同時評估其他部位創(chuàng)面的情況。4.實驗室及輔助檢查結(jié)果：查看患者的血常規(guī)、血糖、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗等檢查結(jié)果，了解患者是否存在感染、貧血、高血糖等情況，為制定護理計劃提供參考。（三）心理社會狀況唇部二度燒傷患者由于創(chuàng)面疼痛、功能障礙及外觀改變等，容易出現(xiàn)一系列心理問題，同時社會支持系統(tǒng)也會對患者的心理狀態(tài)和康復(fù)過程產(chǎn)生重要影響。因此，護理人員應(yīng)重視對患者心理社會狀況的評估：1.心理狀態(tài)評估：通過與患者溝通交流、觀察患者的情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)等方式，評估患者的心理狀態(tài)。常見的心理問題包括：（1）焦慮：患者因擔(dān)心創(chuàng)面疼痛、愈合情況、遺留瘢痕影響外觀和功能等，容易出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、失眠、注意力不集中等。（2）恐懼：燒傷發(fā)生時的劇烈疼痛和創(chuàng)傷經(jīng)歷，以及對治療過程的未知，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼情緒，表現(xiàn)為害怕治療、害怕創(chuàng)面感染、害怕留下后遺癥等。（3）抑郁：對于燒傷程度較重、可能遺留明顯瘢痕或功能障礙的患者，容易出現(xiàn)抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、悲觀失望、對生活失去信心、食欲減退、睡眠障礙等。（4）自卑：唇部位于面部顯眼位置，燒傷后外觀的改變可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑心理，害怕與人交往，擔(dān)心受到他人的歧視和嘲笑。2.社會支持系統(tǒng)評估：了解患者的家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員之間的關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家屬對患者的關(guān)心和支持程度等；評估患者的社交圈子、朋友同事的支持情況；了解患者的工作單位對其燒傷后的態(tài)度和支持措施等。良好的社會支持系統(tǒng)能夠幫助患者緩解心理壓力，增強治療信心，促進康復(fù)。3.應(yīng)對方式評估：評估患者面對燒傷創(chuàng)傷時的應(yīng)對方式，是積極應(yīng)對（如主動配合治療、尋求幫助、調(diào)整心態(tài)等）還是消極應(yīng)對（如逃避治療、抱怨、自暴自棄等）。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的應(yīng)對方式，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和支持，幫助患者采取積極有效的應(yīng)對策略。五、基礎(chǔ)護理措施（一）環(huán)境管理為唇部二度燒傷患者創(chuàng)造一個適宜的治療和康復(fù)環(huán)境，對于促進創(chuàng)面愈合、預(yù)防感染至關(guān)重要。環(huán)境管理的具體措施包括：1.病房設(shè)置：將患者安置在安靜、整潔、通風(fēng)良好的病房，避免陽光直射創(chuàng)面，防止創(chuàng)面干燥、結(jié)痂過快影響愈合。病房溫度控制在22℃~25℃，相對濕度保持在50%~60%，適宜的溫濕度有助于維持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，減少水分蒸發(fā)，促進上皮細胞生長。2.清潔消毒：保持病房環(huán)境清潔，每日定時開窗通風(fēng)2~3次，每次30分鐘~1小時，通風(fēng)時注意保暖，避免患者受涼。地面、床頭柜、床欄等物品每日用含氯消毒劑（如84消毒液，濃度為500mg/L）擦拭消毒1~2次；病房空氣可采用紫外線照射消毒，每日1次，每次30分鐘~60分鐘，照射時注意保護患者的眼睛和皮膚。3.人員管理：限制探視人員的數(shù)量和探視時間，探視人員進入病房前應(yīng)洗手、戴口罩，必要時穿隔離衣、戴手套，避免將外界的細菌帶入病房。護理人員在進行護理操作前應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，戴口罩、帽子，操作時動作輕柔，避免損傷創(chuàng)面。4.物品管理：患者的個人物品應(yīng)保持清潔，定期更換床單、被套、枕套等，保持床鋪平整、干燥、清潔。創(chuàng)面護理所需的物品（如敷料、消毒液、生理鹽水等）應(yīng)嚴格無菌操作，避免交叉感染。（二）飲食護理唇部二度燒傷患者由于創(chuàng)面疼痛、張口困難等原因，往往存在進食障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，影響創(chuàng)面愈合。因此，飲食護理是唇部二度燒傷護理的重要組成部分，具體措施如下：1.飲食原則：根據(jù)患者的燒傷程度、創(chuàng)面愈合情況及消化功能，制定合理的飲食計劃，遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。高熱量飲食可滿足患者機體代謝增加的需求；高蛋白飲食有助于組織修復(fù)和創(chuàng)面愈合，可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；高維生素飲食可促進新陳代謝，增強機體抵抗力，可選擇新鮮的蔬菜和水果。2.飲食種類：根據(jù)患者的張口度和進食能力，選擇合適的飲食種類：（1）流質(zhì)飲食：適用于燒傷初期、創(chuàng)面疼痛劇烈、張口困難明顯的患者，如米湯、牛奶、豆?jié){、果汁、菜汁、肉湯、魚湯等。流質(zhì)飲食應(yīng)清淡、易消化，避免過甜、過咸或刺激性食物，溫度適宜（38℃~40℃），避免過熱或過冷刺激創(chuàng)面。（2）半流質(zhì)飲食：適用于創(chuàng)面疼痛減輕、張口度有所改善的患者，如粥、爛面條、餛飩、雞蛋羹、豆腐腦、果泥、蔬菜泥等。半流質(zhì)飲食應(yīng)細軟、易咀嚼、易消化，避免粗糙、堅硬的食物。（3）軟食：適用于創(chuàng)面基本愈合、張口度恢復(fù)較好的患者，如軟米飯、饅頭、面條、魚肉、雞肉、蔬菜等。軟食應(yīng)做得軟爛，避免油炸、燒烤、辛辣刺激性食物。3.進食方式：根據(jù)患者的情況選擇合適的進食方式，對于能夠自主進食的患者，鼓勵其少量多餐，細嚼慢咽，進食時動作輕柔，避免用力咀嚼和吞咽，減少對創(chuàng)面的刺激。對于進食困難的患者，可采用吸管進食（但應(yīng)注意避免用力吸吮，防止創(chuàng)面損傷）或喂食，喂食時應(yīng)耐心、緩慢，避免食物嗆入氣管。4.飲食護理注意事項：密切觀察患者的進食情況，評估患者的營養(yǎng)攝入是否充足，及時調(diào)整飲食計劃。鼓勵患者多飲水，每日飲水量保持在1500ml~2000ml（根據(jù)患者的具體情況調(diào)整），以促進新陳代謝，預(yù)防脫水。避免給患者食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜、大蒜等）、油膩食物（如油炸食品、肥肉等）、過甜食物（如糖果、巧克力等）及易過敏食物（如海鮮、芒果等），防止刺激創(chuàng)面或引起過敏反應(yīng)。（三）休息與活動指導(dǎo)合理的休息與適當(dāng)?shù)幕顒訉τ诖讲慷葻齻颊叩目祻?fù)至關(guān)重要，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的指導(dǎo)：1.休息指導(dǎo)：保證患者充足的休息和睡眠，有利于機體恢復(fù)和創(chuàng)面愈合。指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如半坐臥位或坐位，避免壓迫唇部創(chuàng)面。睡眠時可適當(dāng)抬高頭部，減少唇部腫脹。保持病房安靜，避免噪音干擾，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。對于因疼痛影響睡眠的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥，幫助患者入睡。2.活動指導(dǎo)：在創(chuàng)面愈合初期，應(yīng)指導(dǎo)患者減少唇部活動，避免過度張口、說話過多或大笑等，防止創(chuàng)面裂開或加重損傷。隨著創(chuàng)面的愈合，可逐漸增加唇部活動，但應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)娜砘顒?，如床上翻身、四肢活動等，以促進血液循環(huán)，增強機體抵抗力。對于長期臥床的患者，應(yīng)定時協(xié)助其翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.活動注意事項：指導(dǎo)患者在活動時注意保護唇部創(chuàng)面，避免碰撞、摩擦創(chuàng)面。避免到人群密集、空氣污濁的地方活動，防止創(chuàng)面感染?；顒訌姸葢?yīng)循序漸進，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加，避免突然進行劇烈活動。（四）病情監(jiān)測密切監(jiān)測唇部二度燒傷患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的護理措施，是保證患者安全和促進康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。病情監(jiān)測的具體內(nèi)容包括：1.生命體征監(jiān)測：定時監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般每4小時監(jiān)測1次，病情穩(wěn)定后可改為每日監(jiān)測2次~3次。觀察患者的體溫變化，若體溫超過38.5℃，應(yīng)及時查找原因，如是否存在創(chuàng)面感染、全身炎癥反應(yīng)等，并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓，了解患者的循環(huán)和呼吸功能狀態(tài)，若出現(xiàn)脈搏加快、呼吸急促、血壓下降等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行處理。2.創(chuàng)面情況監(jiān)測：密切觀察唇部創(chuàng)面的變化，包括創(chuàng)面的顏色、腫脹程度、水皰情況、滲出液的量和性質(zhì)、有無壞死組織、創(chuàng)面周圍皮膚的情況等，每日觀察并記錄2次~3次。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面紅腫疼痛加重、滲出液增多、顏色渾濁或膿性、出現(xiàn)異味、創(chuàng)面邊緣有壞死組織等感染跡象，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并協(xié)助進行創(chuàng)面處理。觀察創(chuàng)面愈合進度，記錄創(chuàng)面愈合的時間和情況。3.唇部功能監(jiān)測：定期評估患者的張口度、進食能力、說話能力等唇部功能的恢復(fù)情況，觀察患者是否存在張口困難、進食緩慢、發(fā)音不清等問題，及時調(diào)整護理措施，促進唇部功能的恢復(fù)。4.全身情況監(jiān)測：觀察患者的精神狀態(tài)、意識情況、面色、皮膚黏膜彈性、食欲、進食量、排泄情況等，評估患者的營養(yǎng)狀況和全身恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神萎靡、意識模糊、面色蒼白、皮膚黏膜干燥、食欲減退、尿量減少等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，查明原因并給予相應(yīng)的處理。5.實驗室及輔助檢查結(jié)果監(jiān)測：定期查看患者的血常規(guī)、血糖、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查結(jié)果，了解患者的感染情況、營養(yǎng)狀況、血糖水平等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整護理計劃。六、?？谱o理措施（一）固定與支具護理唇部二度燒傷后，為了減少唇部活動，保護創(chuàng)面，防止創(chuàng)面裂開或加重損傷，促進創(chuàng)面愈合，有時需要對唇部進行固定或使用支具。固定與支具護理的具體措施如下：1.固定方法：對于唇部腫脹明顯、創(chuàng)面較大或有裂開風(fēng)險的患者，可采用無菌紗布或彈性繃帶進行適當(dāng)?shù)墓潭ā９潭〞r應(yīng)注意松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致唇部缺血壞死；也不宜過松，起不到固定作用。固定范圍應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況確定，一般覆蓋唇部及周圍部分組織。固定后應(yīng)定期觀察唇部的血液循環(huán)情況，如唇部的顏色、溫度、感覺等，若發(fā)現(xiàn)唇部發(fā)紫、蒼白、溫度降低、感覺麻木等情況，應(yīng)及時調(diào)整固定的松緊度。2.支具使用護理：對于燒傷深度較深、可能出現(xiàn)瘢痕攣縮導(dǎo)致張口困難的患者，在創(chuàng)面愈合后期可使用唇部支具。支具的選擇應(yīng)根據(jù)患者的唇部形態(tài)和尺寸進行定制，以保證支具的舒適性和有效性。使用支具前，應(yīng)向患者及家屬解釋使用支具的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。佩戴支具時，應(yīng)輕柔操作，避免損傷創(chuàng)面或新生組織。佩戴后應(yīng)定期檢查支具的位置是否合適，有無壓迫創(chuàng)面或引起不適，及時調(diào)整支具的松緊度。指導(dǎo)患者正確佩戴和取下支具，避免自行調(diào)整或取下支具。支具應(yīng)定期清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生，避免感染。3.固定與支具護理注意事項：固定或使用支具期間，應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)進行唇部功能鍛煉，如輕微的張口、閉口動作，以防止唇部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，但應(yīng)避免過度活動影響創(chuàng)面愈合。密切觀察創(chuàng)面愈合情況，若創(chuàng)面愈合良好，可逐漸減少固定時間或取下支具。對于不配合使用支具的患者，應(yīng)耐心做好解釋工作，加強心理護理，提高患者的依從性。（二）疼痛管理唇部二度燒傷患者常伴有劇烈疼痛，疼痛不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還會影響患者的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，不利于創(chuàng)面愈合。因此，有效的疼痛管理是唇部二度燒傷護理的重要內(nèi)容，具體措施如下：1.疼痛評估：采用合適的疼痛評估工具，如數(shù)字評分法（NRS）、面部表情疼痛評分法等，定期評估患者的疼痛程度，一般每4小時評估1次，疼痛劇烈時可隨時評估。記錄疼痛的評分、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素等，為制定疼痛管理計劃提供依據(jù)。2.非藥物鎮(zhèn)痛措施：（1）環(huán)境干預(yù)：保持病房安靜、舒適，避免噪音和強光刺激，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，有助于緩解疼痛。（2）心理干預(yù)：與患者進行溝通交流，給予心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，減輕疼痛感知?？刹捎寐犚魳贰⒖措娪?、聊天等分散注意力的方法，緩解疼痛。（3）物理干預(yù)：對于疼痛明顯的患者，可采用冷敷的方法緩解疼痛，冷敷時間一般為15分鐘~20分鐘，每日2次~3次，但應(yīng)注意避免凍傷創(chuàng)面。在創(chuàng)面愈合后期，可采用熱敷的方法促進**局部血液循環(huán)，緩解疼痛和不適。3.藥物鎮(zhèn)痛措施：對于非藥物鎮(zhèn)痛措施效果不佳或疼痛程度較重的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛治療。常用的鎮(zhèn)痛藥物包括非甾體類抗炎藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚等）和阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）。護理人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑給藥，注意藥物的劑量、用法、給藥途徑和不良反應(yīng)。給藥后應(yīng)密切觀察患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)，如是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、呼吸抑制等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行處理。4.疼痛管理注意事項：在疼痛管理過程中，應(yīng)尊重患者的疼痛感受，相信患者的疼痛描述，避免質(zhì)疑患者的疼痛程度。根據(jù)患者的疼痛變化情況，及時調(diào)整疼痛管理計劃，確保疼痛得到有效控制。同時，應(yīng)向患者及家屬解釋疼痛管理的重要性和方法，提高患者的配合度。（三）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)唇部二度燒傷患者在創(chuàng)面愈合后，可能會出現(xiàn)唇部瘢痕攣縮、張口困難、唇部活動受限等問題，影響唇部功能和外觀。因此，及時、有效的康復(fù)訓(xùn)練對于恢復(fù)唇部功能、改善外觀至關(guān)重要。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的具體措施如下：1.康復(fù)訓(xùn)練開始時間：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在創(chuàng)面基本愈合、上皮覆蓋創(chuàng)面后開始，避免過早訓(xùn)練導(dǎo)致創(chuàng)面裂開或損傷新生組織。具體開始時間應(yīng)根據(jù)患者的創(chuàng)面愈合情況由醫(yī)生或康復(fù)師確定。2.康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：（1）張口訓(xùn)練：目的是防止張口困難，恢復(fù)張口度。指導(dǎo)患者緩慢張口，盡量張大嘴巴，保持5秒~10秒后緩慢閉口，重復(fù)10次~20次，每日3次~4次?？芍饾u增加張口的幅度和訓(xùn)練次數(shù)。對于張口困難明顯的患者，可采用張口器輔助訓(xùn)練，使用張口器時應(yīng)逐漸增加張口器的寬度，避免用力過猛損傷關(guān)節(jié)和肌肉。（2）唇部運動訓(xùn)練：目的是恢復(fù)唇部肌肉的靈活性和協(xié)調(diào)性，改善唇部功能。具體動作包括：①唇部閉合訓(xùn)練：指導(dǎo)患者將雙唇用力閉合，保持5秒~10秒后放松，重復(fù)10次~20次，每日3次~4次。②唇部伸展訓(xùn)練：指導(dǎo)患者將雙唇向兩側(cè)伸展，形成“微笑”狀，保持5秒~10秒后放松，重復(fù)10次~20次，每日3次~4次。③唇部前伸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者將雙唇向前伸出，形成“嘟嘴”狀，保持5秒~10秒后放松，重復(fù)10次~20次，每日3次~4次。④鼓腮訓(xùn)練：指導(dǎo)患者將兩腮鼓起，保持5秒~10秒后放松，重復(fù)10次~20次，每日3次~4次。（3）發(fā)音訓(xùn)練：目的是改善患者的說話能力，提高發(fā)音清晰度。指導(dǎo)患者進行簡單的發(fā)音練習(xí)，如發(fā)“a”“o”“e”“i”“u”等元音，逐漸過渡到音節(jié)、單詞和句子的練習(xí)。發(fā)音訓(xùn)練時應(yīng)緩慢、清晰，注意唇部的動作和發(fā)音的準(zhǔn)確性。（4）進食訓(xùn)練：目的是恢復(fù)患者的自主進食能力。指導(dǎo)患者從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后到普通飲食。進食時應(yīng)細嚼慢咽，注意唇部的協(xié)調(diào)動作，避免食物漏出或嗆入氣管。3.康復(fù)訓(xùn)練注意事項：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，逐漸增加訓(xùn)練強度和難度，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞或損傷。訓(xùn)練過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)疼痛、不適等情況，應(yīng)適當(dāng)減少訓(xùn)練次數(shù)或暫停訓(xùn)練，待癥狀緩解后再繼續(xù)。鼓勵患者堅持康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的依從性。可根據(jù)患者的康復(fù)x情況，及時調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃。七、用藥護理（一）常用藥物唇部二度燒傷患者的用藥主要包括**局部用藥和全身用藥，具體常用藥物如下：1.**局部用藥：（1）創(chuàng)面消毒劑：用于創(chuàng)面的清潔和消毒，預(yù)防感染。常用的創(chuàng)面消毒劑包括生理鹽水、聚維酮碘溶液、安爾碘溶液等。生理鹽水主要用于創(chuàng)面的沖洗，清除創(chuàng)面的污垢和壞死組織；聚維酮碘溶液和安爾碘溶液具有廣譜殺菌作用，可用于創(chuàng)面的消毒。（2）抗生素軟膏：用于創(chuàng)面感染的預(yù)防和治療。常用的抗生素軟膏包括莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等。這些藥物具有較強的抗菌作用，可有效殺滅創(chuàng)面的細菌，控制感染。（3）促進創(chuàng)面愈合藥物：用于促進創(chuàng)面組織修復(fù)和愈合。常用的促進創(chuàng)面愈合藥物包括重組人表皮生長因子凝膠、康復(fù)新液等。重組人表皮生長因子凝膠可促進上皮細胞的增殖和遷移，加速創(chuàng)面愈合；康復(fù)新液具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的作用，可促進創(chuàng)面肉芽組織生長和上皮細胞修復(fù)。（4）鎮(zhèn)痛藥物：用于緩解創(chuàng)面疼痛。常用的**局部鎮(zhèn)痛藥物包括利多ka因凝膠等，可涂抹于創(chuàng)面表面，起到**局部麻醉鎮(zhèn)痛的作用。2.全身用藥：（1）抗生素：用于創(chuàng)面感染或全身感染的治療。常用的抗生素包括青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛、頭孢曲松）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）等?？股氐倪x擇應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果確定，避免盲目使用抗生素導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。（2）鎮(zhèn)痛藥：用于緩解劇烈疼痛。常用的全身鎮(zhèn)痛藥包括非甾體類抗炎藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）和阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶）。非甾體類抗炎藥適用于中度疼痛，阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于重度疼痛。（3）營養(yǎng)支持藥物：用于改善患者的營養(yǎng)狀況，促進創(chuàng)面愈合。常用的營養(yǎng)支持藥物包括氨基酸注射液、脂肪乳注射液、維生素注射液等，適用于進食困難、營養(yǎng)攝入不足的患者。（二）藥物作用與用法用量1.**局部用藥：（1）生理鹽水：作用為清潔創(chuàng)面，清除創(chuàng)面污垢和壞死組織。用法用量為用無菌紗布蘸取生理鹽水輕輕擦拭創(chuàng)面，或用注射器抽取生理鹽水沖洗創(chuàng)面，每日2次~3次。（2）聚維酮碘溶液：作用為廣譜殺菌，預(yù)防和治療創(chuàng)面感染。用法用量為用無菌棉簽蘸取聚維酮碘溶液涂抹于創(chuàng)面及周圍皮膚，每日2次~3次。注意對碘過敏者禁用。（3）莫匹羅星軟膏：作用為抑制革蘭陽性球菌引起的皮膚感染。用法用量為取適量軟膏涂抹于創(chuàng)面，每日3次，5天~10天為一個療程。（4）重組人表皮生長因子凝膠：作用為促進上皮細胞增殖和遷移，加速創(chuàng)面愈合。用法用量為取適量凝膠均勻涂抹于創(chuàng)面，每日1次~2次，或遵醫(yī)囑。（5）利多ka因凝膠：作用為**局部麻醉鎮(zhèn)痛，緩解創(chuàng)面疼痛。用法用量為取適量凝膠涂抹于創(chuàng)面表面，每日2次~3次，或在疼痛明顯時使用。2.全身用藥：（1）阿莫西林：作用為抑制細菌細胞壁的合成，起到殺菌作用，適用于敏感菌引起的感染。用法用量為口服，成人每次0.5g，每日3次~4次；兒童每日劑量按體重20mg~40mg/kg，分3次~4次服用。注意對青霉素過敏者禁用。（2）頭孢呋辛酯片：作用為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌作用。用法用量為口服，成人每次0.25g，每日2次；兒童每日劑量按體重20mg~30mg/kg，分2次服用，最大劑量不超過每日1g。注意對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。（3）布洛芬緩釋膠囊：作用為解熱鎮(zhèn)痛，適用于中度疼痛。用法用量為口服，成人每次0.3g，每日2次，早晚各一次。注意對非甾體類抗炎藥過敏者禁用，有胃腸道疾病史者慎用。（4）嗎啡注射液：作用為強效鎮(zhèn)痛藥，適用于重度疼痛。用法用量為皮下注射或靜脈注射，成人每次5mg~10mg，每日1次~2次，具體劑量應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度和身體狀況調(diào)整。注意嗎啡具有成癮性，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑使用，密切觀察不良反應(yīng)。（5）復(fù)方氨基酸注射液：作用為補充蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況。用法用量為靜脈滴注，成人每日250ml~500ml，緩慢滴注，具體劑量應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需求調(diào)整。（三）不良反應(yīng)及注意事項1.**局部用藥不良反應(yīng)及注意事項：（1）創(chuàng)面消毒劑：生理鹽水一般無明顯不良反應(yīng)，但應(yīng)注意使用無菌生理鹽水，避免污染創(chuàng)面。聚維酮碘溶液少數(shù)患者可能出現(xiàn)**局部刺激癥狀，如燒灼感、瘙癢等，對碘過敏者可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并給予抗過敏治療。（2）抗生素軟膏：莫匹羅星軟膏少數(shù)患者可能出現(xiàn)**局部燒灼感、瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)，一般輕微，停藥后可自行緩解。紅霉素軟膏可能引起**局部刺激癥狀和過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，對紅霉素過敏者禁用。（3）促進創(chuàng)面愈合藥物：重組人表皮生長因子凝膠一般無明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)**局部輕微瘙癢、紅腫等，一般不影響繼續(xù)使用。康復(fù)新液少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，應(yīng)立即停止使用。（4）鎮(zhèn)痛藥物：利多ka因凝膠少數(shù)患者可能出現(xiàn)**局部刺激癥狀，如燒灼感、麻木感等，一般短暫存在。對利多ka因過敏者禁用。2.全身用藥不良反應(yīng)及注意事項：（1）抗生素：阿莫西林可能引起胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹、過敏性休克等），用藥前應(yīng)詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。頭孢呋辛酯片可能引起胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常等，對頭孢菌素類藥物過敏者禁用，用藥期間及停藥后7天內(nèi)禁止飲酒。（2）鎮(zhèn)痛藥：布洛芬緩釋膠囊可能引起胃腸道反應(yīng)（如胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉等）、頭痛、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，長期或大量使用可能導(dǎo)致胃腸道出血、肝腎功能損害等，有胃腸道疾病史者慎用。嗎啡注射液可能引起惡心、嘔吐、便秘、嗜睡、頭暈、呼吸抑制等不良反應(yīng)，嚴重時可危及生命，應(yīng)嚴格控制劑量，密切觀察患者的呼吸、意識等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（3）營養(yǎng)支持藥物：復(fù)方氨基酸注射液可能引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，靜脈滴注速度過快可能導(dǎo)致心悸、胸悶等，應(yīng)緩慢滴注。脂肪乳注射液可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴重時可引起脂肪超載綜合征，應(yīng)嚴格控制滴注速度和劑量，密切觀察患者的反應(yīng)。3.用藥護理通用注意事項：護理人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑給藥，準(zhǔn)確掌握藥物的劑量、用法、給藥途徑和用藥時間。給藥前應(yīng)認真核對患者信息、藥物名稱、規(guī)格、有效期等，確保用藥安全。用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施。告知患者及家屬所用藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)及注意事項，提高患者的用藥依從性。妥善保管藥物，避免藥物變質(zhì)、失效或被誤服。八、并發(fā)癥的預(yù)防與護理（一）常見并發(fā)癥唇部二度燒傷患者在治療和康復(fù)過程中，由于創(chuàng)面暴露、