2025年《公共衛(wèi)生》專項(xiàng)訓(xùn)練真題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病類別？A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.丁類傳染病2.描述某地某種疾病的患病率，其分子通常指該時(shí)間點(diǎn)該人群中：A.患有該疾病的患者總數(shù)B.現(xiàn)患該疾病的患者總數(shù)C.患有該疾病并死亡的患者總數(shù)D.接種過相關(guān)疫苗的人群數(shù)3.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，研究開始時(shí)將人群按暴露狀況分為暴露組和非暴露組，隨后隨訪觀察一段時(shí)間，比較兩組某病發(fā)病率，這種研究設(shè)計(jì)稱為：A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D.抽樣調(diào)查4.下列關(guān)于流行病學(xué)定義的描述，最準(zhǔn)確的是：A.研究疾病病因和流行因素的學(xué)科B.應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法分析健康相關(guān)數(shù)據(jù)的學(xué)科C.研究健康與疾病在人群中的分布及其影響因素，并應(yīng)用其知識(shí)改善健康的科學(xué)D.研究疾病診斷和治療的學(xué)科5.評(píng)價(jià)某項(xiàng)篩檢試驗(yàn)準(zhǔn)確性時(shí)，反映篩檢試驗(yàn)將患病者正確識(shí)別為陽(yáng)性的指標(biāo)是：A.敏感性B.特異性C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值D.陰性預(yù)測(cè)值6.環(huán)境污染對(duì)人群健康造成危害的主要途徑不包括：A.呼吸道吸入B.消化道攝入C.皮膚接觸D.氣味嗅覺7.職業(yè)性中毒是指由于接觸職業(yè)性有害因素而在體內(nèi)引起的：A.爆發(fā)流行的傳染病B.慢性非傳染性疾病C.疾病狀態(tài)或病理改變D.癌癥8.保障食品安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一是：A.食品廣告宣傳B.食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)C.食品原料采購(gòu)與儲(chǔ)存D.食品價(jià)格監(jiān)管9.下列哪項(xiàng)不是社會(huì)決定健康的主要因素？A.經(jīng)濟(jì)收入與社會(huì)地位B.教育水平C.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率D.個(gè)人遺傳因素10.健康促進(jìn)的核心策略不包括：A.倡導(dǎo)健康生活方式B.改善環(huán)境支持C.加強(qiáng)疾病治療D.提高健康素養(yǎng)11.慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素不包括：A.不健康飲食B.缺乏體力活動(dòng)C.吸煙D.良好的心理狀態(tài)12.衛(wèi)生法律法規(guī)的制定目的不包括：A.保護(hù)公民健康權(quán)益B.規(guī)范衛(wèi)生行為C.保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的合法權(quán)益D.最大化醫(yī)療資源投入13.疾病監(jiān)測(cè)的目的不包括：A.了解疾病流行趨勢(shì)B.早期發(fā)現(xiàn)疫情C.評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果D.制定衛(wèi)生政策14.計(jì)算某病的粗死亡率時(shí)，分母是：A.特定時(shí)期內(nèi)該病患者數(shù)B.特定時(shí)期內(nèi)該病死亡人數(shù)C.特定時(shí)期內(nèi)平均人口數(shù)D.特定時(shí)期內(nèi)暴露人口數(shù)15.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防措施？A.疫苗接種B.環(huán)境治理C.疾病篩查D.健康教育16.影響健康的社會(huì)決定因素中，“支持性環(huán)境”不包括：A.安全的水和衛(wèi)生設(shè)施B.舒適的居住條件C.促進(jìn)健康的公共政策D.良好的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)17.在流行病學(xué)研究中，偏倚是指：A.研究結(jié)果與真實(shí)值之間的差異B.研究過程中隨機(jī)發(fā)生的誤差C.研究人員主觀設(shè)定的假設(shè)D.樣本量不足導(dǎo)致的誤差18.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟通常不包括：A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.制定干預(yù)計(jì)劃19.下列關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一項(xiàng)預(yù)防性衛(wèi)生措施B.主要目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病C.包括上崗前體檢、在崗期間體檢和離崗時(shí)體檢D.體檢結(jié)果僅作為個(gè)人健康檔案記錄20.“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針體現(xiàn)了：A.治療疾病的重要性B.疾病預(yù)防的緊迫性C.衛(wèi)生資源分配的公平性D.醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)性二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)況調(diào)查的基本概念、主要用途和常用方法。2.簡(jiǎn)述一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防的概念及其主要措施。3.簡(jiǎn)述環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容及其與公共衛(wèi)生的關(guān)系。4.簡(jiǎn)述影響健康的主要因素及其相互關(guān)系。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述流行病學(xué)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的作用。2.論述健康促進(jìn)策略在慢性病綜合防控中的重要性及應(yīng)用。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.某城市在某月發(fā)生一起不明原因的呼吸道疾病聚集性疫情。當(dāng)?shù)丶部刂行慕拥綀?bào)告后迅速響應(yīng)，開展了流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病人員主要集中在同一工業(yè)園區(qū)，且發(fā)病時(shí)間有集中趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、乏力，部分患者伴有呼吸困難。請(qǐng)分析該疫情可能的流行病學(xué)特征，并提出初步的防控建議。2.某社區(qū)為了提高居民健康水平，計(jì)劃開展一項(xiàng)健康促進(jìn)項(xiàng)目。請(qǐng)結(jié)合健康信念模式或健康促進(jìn)理論，論述該項(xiàng)目在策劃和實(shí)施過程中應(yīng)考慮的關(guān)鍵因素。五、計(jì)算題（每題10分，共20分）1.某研究調(diào)查了某地1000名成年人的吸煙情況，發(fā)現(xiàn)其中男性吸煙者占60%，女性吸煙者占10%。已知該地成年男性總數(shù)為600人，成年女性總數(shù)為400人。計(jì)算該地成年人的吸煙率。2.某醫(yī)生欲評(píng)估一種新的流感篩查方法的準(zhǔn)確性。已知該地流感實(shí)際患病率為5%，該篩查方法對(duì)患病者的檢出率為90%，對(duì)非患病者的排除率為95%。計(jì)算該篩查方法的靈敏度、特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.D2.B3.B4.C5.A6.D7.C8.C9.D10.C11.D12.D13.D14.C15.C16.B17.A18.D19.D20.B二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.現(xiàn)況調(diào)查是指在某特定時(shí)間點(diǎn)或較短時(shí)間內(nèi)，對(duì)特定范圍內(nèi)人群中某種疾病的患病率或健康狀況、暴露因素等進(jìn)行調(diào)查。主要用途包括：了解疾病或健康狀況的分布特征；發(fā)現(xiàn)新的健康問題或危險(xiǎn)因素；評(píng)價(jià)衛(wèi)生干預(yù)措施的效果；為疾病監(jiān)測(cè)提供基線數(shù)據(jù)。常用方法包括：抽樣調(diào)查（如隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣）和普查。2.一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)疾病尚未發(fā)生時(shí)的預(yù)防措施，旨在消除或減少疾病的致病因素，降低發(fā)病率。主要措施包括：消除或控制環(huán)境危害（如環(huán)境污染治理）、加強(qiáng)衛(wèi)生教育、倡導(dǎo)健康生活方式（如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）、預(yù)防接種、婚前檢查、遺傳咨詢等。二級(jí)預(yù)防是指針對(duì)疾病早期尚未出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)的預(yù)防措施，旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防止或延緩疾病進(jìn)展，降低發(fā)病率或減輕疾病后果。主要措施包括：疾病篩查、定期體檢、早期癥狀監(jiān)測(cè)等。三級(jí)預(yù)防是指針對(duì)已患病者的預(yù)防措施，旨在防止病情惡化、減少并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。主要措施包括：及時(shí)有效的治療、康復(fù)治療、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持等。3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)主要研究環(huán)境因素（如空氣、水體、土壤、食物、居住環(huán)境等）對(duì)人體健康的影響及其規(guī)律，并提出改善環(huán)境、預(yù)防環(huán)境有害因素危害健康的對(duì)策。主要研究?jī)?nèi)容包括：環(huán)境污染物與健康關(guān)系的流行病學(xué)研究；環(huán)境毒理學(xué)研究；環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)；環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定與執(zhí)行；環(huán)境健康教育與干預(yù)等。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與公共衛(wèi)生的關(guān)系密切，通過研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響，為制定公共衛(wèi)生政策（如環(huán)境法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)措施）、改善環(huán)境質(zhì)量、保障居民健康提供科學(xué)依據(jù)。4.影響健康的主要因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素（物理、化學(xué)、生物、社會(huì)、心理等）、生活方式因素（吸煙、飲酒、膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素等。相互關(guān)系表現(xiàn)為：這些因素相互交織、共同作用影響健康；環(huán)境因素和生活方式因素在健康決定中起著越來越重要的作用；遺傳因素可能增加個(gè)體對(duì)某些環(huán)境因素或生活方式因素的反應(yīng)性；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素可以干預(yù)其他因素對(duì)健康的影響。理解這些因素及其相互作用，有助于制定綜合性的健康促進(jìn)策略。三、論述題（每題10分，共20分）1.流行病學(xué)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的作用體現(xiàn)在多個(gè)方面：首先，通過快速調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置，確定事件性質(zhì)、病原體（如果存在）、危險(xiǎn)因素和波及范圍，為決策提供依據(jù)；其次，利用流行病學(xué)原理和方法（如監(jiān)測(cè)、預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估），追蹤疾病傳播動(dòng)態(tài)，評(píng)估疫情發(fā)展趨勢(shì)，指導(dǎo)防控措施的制定和調(diào)整；再次，通過流行病學(xué)分析，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群和區(qū)域，實(shí)施有針對(duì)性的隔離、疏散、篩查等措施，有效阻斷傳播鏈；此外，流行病學(xué)研究成果（如疾病傳播模型、干預(yù)效果評(píng)估）為突發(fā)事件的科學(xué)應(yīng)對(duì)提供了理論支持；最后，在事件結(jié)束后，開展流行病學(xué)總結(jié)評(píng)估，為今后應(yīng)對(duì)類似事件積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?？傊?，流行病學(xué)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心學(xué)科，貫穿于事件發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查、控制、善后等各個(gè)環(huán)節(jié)。2.健康促進(jìn)策略在慢性病綜合防控中的重要性體現(xiàn)在：慢性病主要是由不健康的生活方式（如吸煙、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）和環(huán)境因素共同引起的，健康促進(jìn)策略通過改變個(gè)體行為和環(huán)境因素，是預(yù)防和控制慢性病最根本、最有效的途徑；健康促進(jìn)策略強(qiáng)調(diào)社會(huì)、環(huán)境、政策和個(gè)人責(zé)任的協(xié)同作用，能夠構(gòu)建支持性的社會(huì)環(huán)境，使健康選擇成為更容易的選擇，從而降低慢性病的整體發(fā)病率和危害；健康促進(jìn)策略覆蓋全生命周期，不僅針對(duì)成人，也包括針對(duì)兒童的預(yù)防性干預(yù)和健康生活方式的培養(yǎng)，有助于降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；結(jié)合健康信念模式或健康促進(jìn)理論（如社會(huì)生態(tài)模型），可以更精準(zhǔn)地識(shí)別目標(biāo)人群，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的干預(yù)措施，提高慢性病防控項(xiàng)目的有效性和可持續(xù)性。應(yīng)用上，可通過健康教育改變認(rèn)知、倡導(dǎo)健康生活方式、營(yíng)造支持性環(huán)境（如建設(shè)健身設(shè)施、改善食品安全）、制定和實(shí)施健康政策（如控?zé)熈⒎?、稅收調(diào)節(jié)）、加強(qiáng)社區(qū)參與和跨部門合作等方式，全面提升人群健康素養(yǎng)和自我管理能力，從而實(shí)現(xiàn)慢性病的綜合防控目標(biāo)。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.可能的流行病學(xué)特征：①聚集性：病例主要集中在同一工業(yè)園區(qū)，提示可能存在共同的暴露源。②時(shí)間分布：發(fā)病時(shí)間有集中趨勢(shì)，可能為暴露于共同因素后出現(xiàn)潛伏期后的集中發(fā)病，或?yàn)楸┌l(fā)。③地區(qū)分布：病例高度集中于工業(yè)園區(qū)，提示工作場(chǎng)所環(huán)境或工作過程可能是主要暴露因素。④人群分布：需進(jìn)一步了解病例在工人中的具體分布情況（如不同崗位、工齡、性別），以幫助判斷暴露與發(fā)病的關(guān)系。⑤臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、咳嗽、乏力等呼吸道癥狀為主，伴有呼吸困難，提示可能為呼吸道傳染病，如流感、肺炎等，但需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病原體。初步防控建議：①病例管理：隔離治療病人，對(duì)癥狀可疑者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。②病原學(xué)調(diào)查：采集病例呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)（病毒、細(xì)菌等）。③暴露源調(diào)查：詳細(xì)調(diào)查工業(yè)園區(qū)生產(chǎn)過程、工作環(huán)境（如通風(fēng)情況、消毒措施）、職工健康史、近期是否接觸過類似病例或外出史等，尋找共同暴露因素。④切斷傳播途徑：根據(jù)可能的傳播途徑（如空氣傳播、接觸傳播），采取相應(yīng)措施，如加強(qiáng)工作場(chǎng)所通風(fēng)消毒、佩戴口罩、避免人員聚集、注意手衛(wèi)生等。⑤保護(hù)易感人群：對(duì)園區(qū)內(nèi)未感染職工進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮接種相關(guān)疫苗（如流感疫苗）或采取其他預(yù)防性措施。⑥信息發(fā)布與溝通：及時(shí)向公眾和職工通報(bào)疫情信息，宣傳預(yù)防知識(shí)，穩(wěn)定人心。2.關(guān)鍵因素：①目標(biāo)人群特征：了解目標(biāo)社區(qū)居民的人口學(xué)特征（年齡、性別、文化程度等）、健康狀況、現(xiàn)有知識(shí)水平、生活方式、健康需求、存在的障礙和顧慮等。②理論依據(jù)：選擇合適的健康行為理論（如健康信念模式、計(jì)劃行為理論、社會(huì)生態(tài)模型等）作為項(xiàng)目設(shè)計(jì)的指導(dǎo)，分析影響目標(biāo)人群健康行為的關(guān)鍵因素，并據(jù)此設(shè)計(jì)干預(yù)策略。③干預(yù)策略：基于理論分析和目標(biāo)人群特征，制定多層面、多形式的干預(yù)策略，包括：健康信息傳播（如講座、宣傳冊(cè)、新媒體宣傳）、技能培訓(xùn)（如運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康烹飪）、環(huán)境支持（如建設(shè)健身路徑、改善社區(qū)飲食環(huán)境）、政策倡導(dǎo)（如推動(dòng)社區(qū)食堂提供健康餐食、制定控?zé)熞?guī)定）、社區(qū)參與（如成立健康促進(jìn)委員會(huì)、組織居民活動(dòng)）等。④資源整合：識(shí)別并整合項(xiàng)目所需資源，包括人力（專業(yè)人員、志愿者）、物力（設(shè)備、場(chǎng)地）、財(cái)力（資金來源、預(yù)算管理）和社會(huì)資源（社區(qū)組織、政府部門、企業(yè)等）。⑤實(shí)施計(jì)劃：制定詳細(xì)的干預(yù)實(shí)施計(jì)劃，明確各階段任務(wù)、時(shí)間表、負(fù)責(zé)人和協(xié)調(diào)機(jī)制。⑥效果評(píng)價(jià)：建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期收集數(shù)據(jù)，評(píng)估干預(yù)措施對(duì)知識(shí)、態(tài)度、行為及健康狀況的影響，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)項(xiàng)目。五、計(jì)算題（每題10分，共20分）1.計(jì)算過程：*該地成年男性吸煙者人數(shù)=600*60%=360人*該地成年女性吸煙者人數(shù)=400*10%=40人*該地成年人吸煙者總?cè)藬?shù)=360+40=400人*該地成年人總數(shù)=600+400=1000人*該地成年人吸煙率=(吸煙者總?cè)藬?shù)/成年人總數(shù))*100%=(400/1000)*100%=40%2.計(jì)算過程：*靈敏度（TruePositiveRate,TPRT）=檢出率（患病者中被檢出的人數(shù)比例）=患病組陽(yáng)性人數(shù)/患病組總?cè)藬?shù)=90%=0.90*特異度（TrueNegativeRate,TNRT）=排除率（非患病者中被排除的人數(shù)比例）=非患病組陰性人數(shù)/非患病組總?cè)藬?shù)=95%=0.95*陽(yáng)性預(yù)