2025年護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于慢性支氣管炎的病理改變，以下描述錯(cuò)誤的是？A.氣道黏液分泌增多B.氣道平滑肌痙攣C.氣道壁炎癥和水腫D.肺泡壁彈性纖維破壞E.肺泡明顯擴(kuò)大，數(shù)量增多2.急性左心衰竭患者最主要的護(hù)理措施是？A.限制液體入量B.高流量吸氧C.半臥位休息D.快速利尿E.使用血管擴(kuò)張劑3.診斷高血壓的主要依據(jù)是？A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，非同日3次測(cè)量B.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≤140mmHg和/或舒張壓≤90mmHgD.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgE.收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴反跳痛、肌緊張，提示？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.潰瘍出血D.潰瘍穿孔E.潰瘍幽門梗阻5.腎病綜合征患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.腎性高血壓B.腎功能衰竭C.血尿D.感染E.血脂異常6.診斷糖尿病最可靠的指標(biāo)是？A.空腹血糖升高B.隨機(jī)血糖升高C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖升高D.糖化血紅蛋白升高E.尿糖陽(yáng)性7.慢性粒細(xì)胞白血病患者最突出的體征是？A.貧血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，主要是由于？A.甲狀腺激素分泌過(guò)多B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫反應(yīng)D.甲狀腺腫大壓迫E.甲狀腺激素分泌不足9.原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是？A.保持情緒穩(wěn)定B.戒煙限酒C.合理膳食D.適量運(yùn)動(dòng)E.長(zhǎng)期臥床休息10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭高腳低位二、多項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎患者的主要護(hù)理措施包括哪些？A.保持室內(nèi)空氣流通B.規(guī)律用藥C.戒煙D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.預(yù)防感染2.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.限制鈉鹽和液體入量B.密切觀察病情變化C.遵醫(yī)囑用藥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)3.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括哪些？A.低鹽飲食B.控制體重C.戒煙限酒D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)E.長(zhǎng)期使用降壓藥4.消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？A.規(guī)律進(jìn)食B.避免刺激性食物和藥物C.保持心情舒暢D.定期復(fù)查E.自我藥物濫用5.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括哪些？A.感染B.腎功能衰竭C.血栓形成D.貧血E.電解質(zhì)紊亂三、判斷題1.發(fā)熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。()2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。()3.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓藥，不能隨意停藥。()4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示有少量出血。()5.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制糖類攝入。()6.白血病患者均表現(xiàn)為明顯的貧血和出血。()7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免接觸放射線。()8.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。()9.腎病綜合征患者易發(fā)生感染，與免疫功能低下有關(guān)。()10.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意防止低血糖發(fā)生。()四、案例分析題患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院?；颊呶鼰?0年，每日20支。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg。雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。請(qǐng)回答：1.該患者的護(hù)理診斷有哪些？2.請(qǐng)制定該患者的護(hù)理措施。3.請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行健康教育。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.E2.B3.A4.D5.D6.C7.D8.B9.E10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析題1.護(hù)理診斷：*低效性呼吸型態(tài)（與氣道痙攣、分泌物增多、肺泡彈性減弱有關(guān)）*活動(dòng)無(wú)耐力（與心、肺功能受損有關(guān)）*清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠、氣道阻塞有關(guān)）*營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與呼吸功增加、食欲下降有關(guān)）*潛在并發(fā)癥：感染、肺性腦病、呼吸衰竭、右心衰竭2.護(hù)理措施：*給氧：遵醫(yī)囑給予低流量、持續(xù)吸氧，改善缺氧。*病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無(wú)發(fā)紺、煩躁、意識(shí)改變等。*保持呼吸道通暢：指導(dǎo)并協(xié)助患者有效咳嗽、咳痰；根據(jù)醫(yī)囑給予祛痰藥物；霧化吸入稀釋痰液。*促進(jìn)排痰：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌力量。*休息與活動(dòng)：根據(jù)患者情況，給予適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，避免過(guò)度勞累。*營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐。*用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗感染、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，并觀察療效及不良反應(yīng)。*健康教育：指導(dǎo)患者戒煙限酒，避免接觸煙霧、灰塵等刺激性氣體；講解疾病知識(shí)，指導(dǎo)自我護(hù)理方法；告知復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)。3.健康教育：*戒煙限酒：講解吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害，勸導(dǎo)患者戒煙，避免飲酒。*環(huán)境保護(hù)：指導(dǎo)患者避免接觸煙霧、灰塵、刺激性氣體等，保持室內(nèi)空氣流通。*用藥指導(dǎo)：講解藥物的作用、用法、劑量及不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或改變劑量。*運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。*飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水，保持大便通暢。*病情監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者注意觀察自身癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛、意識(shí)模糊等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。*心理支持：給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎的病理改變包括氣道黏液分泌增多、氣道平滑肌痙攣、氣道壁炎癥和水腫、肺泡壁彈性纖維破壞等。肺泡明顯擴(kuò)大，數(shù)量增多是肺氣腫的病理改變。故選E。2.急性左心衰竭患者最主要的護(hù)理措施是高流量吸氧，以迅速糾正缺氧，改善呼吸困難。其他選項(xiàng)也是心衰患者的護(hù)理措施，但不是最主要的。故選B。3.診斷高血壓的主要依據(jù)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，非同日3次測(cè)量。其他選項(xiàng)描述的是高血壓的不同分級(jí)或并發(fā)癥。故選A。4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴反跳痛、肌緊張，提示潰瘍穿孔，導(dǎo)致腹腔感染。故選D。5.腎病綜合征患者由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，最易發(fā)生的并發(fā)癥是感染。其他選項(xiàng)也是腎病綜合征可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但感染最常見。故選D。6.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖升高是診斷糖尿病最可靠的指標(biāo)之一，空腹血糖和隨機(jī)血糖也可能升高，但不如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)敏感。故選C。7.慢性粒細(xì)胞白血病患者最突出的體征是肝、脾、淋巴結(jié)腫大，這是由于白血病細(xì)胞在肝、脾、淋巴結(jié)等器官浸潤(rùn)所致。故選D。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，主要是由于交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致眼外肌和眼肌組織增生、水腫。故選B。9.原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓，改善心血管功能。長(zhǎng)期臥床休息反而會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)增生、血栓形成等并發(fā)癥。故選E。10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選B。二、多項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎患者的主要護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣流通，改善通氣；規(guī)律用藥，控制癥狀；戒煙，避免刺激因素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力；預(yù)防感染，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。故全選。2.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括限制鈉鹽和液體入量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥，控制心衰癥狀；指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，改善心功能；進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。故全選。3.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括低鹽飲食，減少鈉攝入；控制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)；戒煙限酒，避免刺激血管；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心血管功能。故全選。4.消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容包括規(guī)律進(jìn)食，避免饑飽不勻；避免刺激性食物和藥物，如辛辣食物、咖啡、濃茶、NSAIDs等；保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張和焦慮；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化；避免自我藥物濫用，如長(zhǎng)期使用激素等。故全選。5.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括感染，與免疫功能低下有關(guān)；腎功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥；血栓形成，由于血液濃縮和抗凝物質(zhì)丟失；貧血，由于促紅細(xì)胞生成素分泌不足；電解質(zhì)紊亂，如低鈣、低鉀等。故全選。三、判斷題1.發(fā)熱患者應(yīng)根據(jù)體溫升高程度和患者情況決定是否臥床休息。高熱患者或體質(zhì)虛弱者可適當(dāng)臥床休息，但并非絕對(duì)臥床。故選×。2.縮唇呼吸訓(xùn)練可以幫助患者增加氣道壓力，延緩呼氣，從而減少肺泡塌陷，改善通氣。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。故選√。3.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。不可隨意停藥，以免血壓反跳。故選√。4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，是由于血液經(jīng)消化道少量慢性失血，血紅蛋白在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解呈黑色。提示有少量出血。故選√。5.糖尿病患者應(yīng)限制糖類攝入，但并非完全禁止。應(yīng)根據(jù)血糖情況，合理控制碳水化合物的攝入量，并選擇升糖指數(shù)較低的食物。故選×。6.白血病患者的臨床表現(xiàn)因類型和分期而異。部分患者可能癥狀不明顯，或主要表現(xiàn)為某一系統(tǒng)受累，并非均表現(xiàn)為明顯的貧血和出血。故選×。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免接觸放射線，因?yàn)榉派渚€可能加重病情或誘發(fā)甲狀腺疾病。故選√。8.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。限制蛋白質(zhì)攝入會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。故選×。9.腎病綜合征患者易發(fā)生感染，與免疫功能低下有關(guān)，包括體液免疫和細(xì)胞免疫功能缺陷。故選√。10.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意防止低血糖發(fā)生，尤其是使用胰島素或口服降糖藥的患者。故選√。四、案例分