第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現患者輸液部位皮膚出現紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換輸液部位

B.加快輸液速度，觀察反應

C.滴入溫開水，緩解不適

D.持續(xù)觀察，無需特殊處理

2.以下哪種情況下，患者不宜進行溫水擦浴？（）

A.發(fā)熱患者需降溫

B.年老體弱患者需促進循環(huán)

C.皮膚完整性受損患者

D.慢性心力衰竭患者

3.護士在采集患者血樣時，發(fā)現患者正在服用阿司匹林，應如何處理？（）

A.立即采集血樣，無需停藥

B.建議患者停藥后2小時再采集

C.建議患者停藥后4小時再采集

D.更換采集部位，避免藥物影響

4.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？（）

A.口服給藥

B.肌肉注射

C.靜脈注射

D.舌下含服

5.護理記錄中，哪項內容不屬于客觀信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者面色蒼白

D.患者呼吸急促

6.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應優(yōu)先采用哪種方式？（）

A.大聲呼喊，重復指令

B.使用非語言溝通（如手勢）

C.書面文字溝通

D.讓家屬代為溝通

7.護士在協助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意哪個部位？（）

A.肩部

B.髖部

C.足跟

D.手肘

8.患者因腹瀉導致脫水，護士應優(yōu)先補充哪種液體？（）

A.葡萄糖注射液

B.生理鹽水

C.血漿

D.林格液

9.護士發(fā)現患者輸液管路中有氣泡，應如何處理？（）

A.輕輕抖動輸液管路，使氣泡消失

B.直接擠壓輸液管路，迫使氣泡進入血管

C.停止輸液，更換輸液管路

D.用手按壓輸液瓶，減緩輸液速度

10.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應指導患者進行哪種康復訓練？（）

A.關節(jié)活動訓練

B.肌力訓練

C.耐力訓練

D.以上都是

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容與患者病情不符，應如何處理？（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，無需提醒醫(yī)生

B.暫停執(zhí)行，并向上級護士匯報

C.直接聯系醫(yī)生，要求修改醫(yī)囑

D.向患者解釋，征得同意后執(zhí)行

12.患者因焦慮導致失眠，護士應優(yōu)先采用哪種干預措施？（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.指導放松訓練

C.增加睡眠環(huán)境光線

D.提醒患者早睡

13.護士在測量患者血壓時，發(fā)現袖帶過緊，會導致測量結果（）。

A.偏高

B.偏低

C.無影響

D.不確定

14.患者因手術需要禁食，護士應記錄禁食時間從何時開始？（）

A.手術前8小時

B.手術前12小時

C.手術中開始時

D.手術后開始時

15.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現手套破損，應如何處理？（）

A.繼續(xù)操作，但減少接觸患者部位

B.暫停操作，更換手套

C.用酒精消毒破損處，繼續(xù)操作

D.向上級護士匯報，無需特殊處理

16.患者因高熱需物理降溫，護士應優(yōu)先采用哪種方法？（）

A.頭部冷敷

B.腰部冷敷

C.全身溫水擦浴

D.足底冷敷

17.護士在采集患者痰液標本時，應如何指導患者？（）

A.清晨空腹采集

B.深呼吸后用力咳出

C.飯后立即采集

D.使用漱口水漱口后采集

18.護士發(fā)現患者靜脈輸液速度過快，應如何處理？（）

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.增加輸液量

D.聯系醫(yī)生調整醫(yī)囑

19.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應評估哪項內容？（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質

C.疼痛程度

D.以上都是

20.護士在交接班時，發(fā)現患者病情發(fā)生變化，應如何處理？（）

A.直接向接班護士口頭描述

B.在交班記錄中詳細記錄，并口頭強調

C.忽略變化，繼續(xù)常規(guī)護理

D.聯系醫(yī)生，無需記錄

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在協助患者翻身時，應遵循哪些原則？（）

A.始終保持患者身體處于中立位

B.使用正確的手法，避免拖拽患者

C.每隔2小時翻身一次

D.翻身前檢查患者皮膚完整性

22.患者因腹瀉導致脫水，護士應觀察哪些生命體征變化？（）

A.體溫升高

B.脈搏加快

C.呼吸變淺

D.血壓下降

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現哪些情況需暫停執(zhí)行并上報？（）

A.醫(yī)囑內容與患者病情不符

B.醫(yī)囑劑量超出正常范圍

C.醫(yī)囑未注明患者姓名

D.醫(yī)囑已過期

24.護士在采集患者血樣時，應避免哪些因素影響結果？（）

A.患者空腹

B.患者服用鐵劑

C.患者劇烈運動

D.患者飲酒

25.護士在協助患者進行深呼吸訓練時，應指導哪些要點？（）

A.用力吸氣，快速呼氣

B.腹部起伏明顯

C.保持呼吸平穩(wěn)

D.每分鐘深呼吸10次

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在測量患者血壓時，袖帶過松會導致測量結果偏高。（）

27.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應鼓勵患者進行肌肉收縮訓練。（）

28.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒只需使用酒精即可。（）

29.患者因高熱需物理降溫，護士應使用冷水進行全身擦浴。（）

30.護士在采集患者痰液標本時，應使用漱口水漱口后采集。（）

31.護士在協助患者翻身時，應始終保持患者身體處于中立位。（）

32.患者因腹瀉導致脫水，護士應優(yōu)先補充葡萄糖注射液。（）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容與患者病情不符，應直接聯系醫(yī)生要求修改。（）

34.護士在采集患者血樣時，發(fā)現患者正在服用阿司匹林，應建議患者停藥后2小時再采集。（）

35.護士在交接班時，發(fā)現患者病情發(fā)生變化，應在交班記錄中詳細記錄，并口頭強調。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護士在協助患者翻身時，應遵循______原則，避免拖拽患者，保持患者身體處于______位。

2.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應指導患者進行______訓練，促進血液循環(huán)。

3.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒需使用______和______，并保持手部干燥。

4.患者因高熱需物理降溫，護士應使用______進行全身擦浴，并觀察患者體溫變化。

5.護士在采集患者痰液標本時，應指導患者______后用力咳出，避免唾液污染。

五、簡答題（共25分）

1.簡述靜脈輸液操作中，如何預防輸液反應？（8分）

2.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應如何進行康復指導？（7分）

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容與患者病情不符，應如何處理？（10分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，65歲，因慢性心力衰竭住院治療。護士在巡視時發(fā)現患者面色蒼白，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg?；颊咦允觥案杏X頭暈，乏力”。

問題：

（1）分析患者可能存在的問題。（6分）

（2）護士應采取哪些措施？（10分）

（3）總結建議。（4分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液部位皮膚出現紅腫、疼痛，可能是輸液反應或感染，應首先暫停輸液并更換部位，避免進一步損傷或感染。

2.D

解析：慢性心力衰竭患者需限制液體攝入，溫水擦浴可能導致液體經皮膚蒸發(fā)增加，加重心臟負擔。

3.B

解析：阿司匹林可能影響血小板聚集，采血前需停藥4-6小時，建議患者停藥后2小時再采集血樣。

4.A

解析：口服給藥是最安全、方便的給藥途徑，適用于大多數疼痛患者。

5.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀信息，其他選項均為客觀信息。

6.B

解析：意識模糊的患者對語言指令反應較差，非語言溝通（如手勢）更有效。

7.C

解析：足跟受壓面積小，且常與床鋪摩擦，是壓瘡好發(fā)部位。

8.B

解析：腹瀉導致脫水時，優(yōu)先補充生理鹽水，糾正電解質紊亂。

9.C

解析：輸液管路中有氣泡可能進入血管，應停止輸液并更換管路。

10.D

解析：長期臥床患者需進行多種康復訓練，包括關節(jié)活動、肌力訓練和耐力訓練。

11.B

解析：發(fā)現醫(yī)囑錯誤應暫停執(zhí)行并上報，確保患者安全。

12.B

解析：放松訓練有助于緩解焦慮，改善睡眠質量。

13.A

解析：袖帶過緊會壓迫血管，導致血壓測量結果偏高。

14.B

解析：手術前12小時需禁食，避免術中嘔吐風險。

15.B

解析：手套破損可能導致交叉感染，應立即更換手套。

16.C

解析：全身溫水擦浴有助于物理降溫，冷水可能導致寒戰(zhàn)。

17.B

解析：深呼吸后用力咳出可提高痰液采集質量。

18.A

解析：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，應減慢輸液速度。

19.D

解析：評估疼痛需考慮部位、性質和程度。

20.B

解析：交接班時需詳細記錄病情變化，并口頭強調，確?；颊甙踩?。

二、多選題

21.ABCD

解析：協助翻身需遵循保持患者身體中立、正確手法、定期翻身、檢查皮膚完整性等原則。

22.AB

解析：脫水患者脈搏加快、血壓下降，體溫可能升高或下降。

23.ABCD

解析：醫(yī)囑錯誤、劑量異常、未注明姓名或過期均需暫停執(zhí)行并上報。

24.BCD

解析：鐵劑、劇烈運動和飲酒可能影響血樣檢測結果。

25.BCD

解析：深呼吸訓練需腹部起伏明顯、呼吸平穩(wěn)，頻率不宜過高。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：手部消毒需使用肥皂水和酒精，僅用酒精效果不佳。

29.×

解析：應使用溫水進行全身擦浴，冷水可能導致寒戰(zhàn)。

30.×

解析：采集痰液標本前應避免漱口，以免唾液污染。

31.√

32.×

解析：腹瀉脫水應優(yōu)先補充電解質溶液（如生理鹽水）。

33.√

34.√

35.√

四、填空題

1.安全、中立

2.肌力

3.肥皂水、酒精

4.溫水

5.清潔口腔

五、簡答題

1.靜脈輸液操作中預防輸液反應的措施：

①嚴格執(zhí)行無菌操作，避免感染；

②選擇合適的穿刺部位和針頭，避免血管損傷；

③控制輸液速度，避免循環(huán)負荷過重；

④密切觀察患者反應，發(fā)現異常及時處理。

2.康復指導：

①指導患者進行主動和被動關節(jié)活動，預防關節(jié)僵硬；

②鼓勵患者進行肌肉收縮訓練，促進血液循環(huán)；

③定期翻身，預防壓瘡；

④必要時使用輔助設備（如彈力襪），改善循環(huán)。

3.處理醫(yī)囑錯誤：

①暫停執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，避免對患者造成傷害；

②向上級護士或醫(yī)生匯報，確認醫(yī)囑是否正確；

③如醫(yī)囑確實錯誤，協助醫(yī)生修改并重新執(zhí)行；

④在護理記錄中詳細記錄事件經過和處理措施。

六、案例分析題

（1）患者可能存在的問題：

①心力衰竭