第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁普通胸外科護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應采取的措施是（______）。

（A）立即給予高流量吸氧

（B）協(xié)助患者進行深呼吸和有效咳嗽

（C）迅速建立人工氣道

（D）通知醫(yī)生并準備急救藥品

2.胸外科患者術后早期活動的主要目的是（______）。

（A）預防肌肉萎縮

（B）促進血液循環(huán)，預防血栓形成

（C）減輕傷口疼痛

（D）增加患者體力消耗

3.胸外科術后胸腔閉式引流管脫出，護士應立即采取的措施是（______）。

（A）用無菌紗布壓迫傷口

（B）用無菌敷料覆蓋傷口

（C）立即用血管鉗鉗閉引流管近端

（D）通知醫(yī)生并協(xié)助患者保持體位

4.胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔引流管堵塞，護士應首先嘗試（______）。

（A）調(diào)整體位，觀察引流是否通暢

（B）用注射器向引流管內(nèi)注入生理鹽水沖洗

（C）更換引流瓶

（D）通知醫(yī)生并準備手術拔管

5.胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸，護士應采取的措施是（______）。

（A）增加蛋白質(zhì)攝入

（B）持續(xù)負壓吸引

（C）限制鈉鹽攝入

（D）給予抗生素預防感染

6.胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張，護士應采取的措施是（______）。

（A）給予高流量吸氧

（B）鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽

（C）進行體位引流

（D）給予支氣管擴張劑

7.胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應首先（______）。

（A）立即給予藥物治療

（B）監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生

（C）調(diào)整體位

（D）給予吸氧

8.胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應首先采取的措施是（______）。

（A）局部熱敷

（B）給予抗生素

（C）觀察傷口情況，保持清潔干燥

（D）拆線引流

9.胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應采取的措施是（______）。

（A）給予吸氧

（B）觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生

（C）局部按摩

（D）給予激素治療

10.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應首先（______）。

（A）給予止痛藥

（B）評估疼痛程度，采取非藥物止痛措施

（C）通知醫(yī)生

（D）按摩傷口

11.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先（______）。

（A）給予止吐藥

（B）觀察嘔吐物性質(zhì)，保持呼吸道通暢

（C）通知醫(yī)生

（D）平臥位

12.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先（______）。

（A）給予退熱藥

（B）監(jiān)測體溫，查找發(fā)熱原因

（C）多飲水

（D）物理降溫

13.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難加重，護士應首先（______）。

（A）給予高流量吸氧

（B）監(jiān)測血氧飽和度，通知醫(yī)生

（C）調(diào)整體位

（D）給予支氣管擴張劑

14.胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔引流液呈血性，護士應首先（______）。

（A）觀察引流量，通知醫(yī)生

（B）給予止血藥

（C）加快引流速度

（D）給予輸血

15.胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應首先（______）。

（A）立即給予藥物治療

（B）監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生

（C）調(diào)整體位

（D）給予吸氧

16.胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應首先采取的措施是（______）。

（A）局部熱敷

（B）給予抗生素

（C）觀察傷口情況，保持清潔干燥

（D）拆線引流

17.胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應采取的措施是（______）。

（A）給予吸氧

（B）觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生

（C）局部按摩

（D）給予激素治療

18.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應首先（______）。

（A）給予止痛藥

（B）評估疼痛程度，采取非藥物止痛措施

（C）通知醫(yī)生

（D）按摩傷口

19.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先（______）。

（A）給予止吐藥

（B）觀察嘔吐物性質(zhì)，保持呼吸道通暢

（C）通知醫(yī)生

（D）平臥位

20.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先（______）。

（A）給予退熱藥

（B）監(jiān)測體溫，查找發(fā)熱原因

（C）多飲水

（D）物理降溫

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.胸外科術后患者早期活動的好處包括（______）。

（A）預防肌肉萎縮

（B）促進血液循環(huán)，預防血栓形成

（C）減輕傷口疼痛

（D）增加患者體力消耗

（E）促進肺擴張，預防肺不張

22.胸外科術后患者胸腔閉式引流的護理措施包括（______）。

（A）觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

（B）保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、打折

（C）定時擠壓引流管

（D）觀察患者的呼吸和生命體征

（E）記錄引流液情況

23.胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸，護士應采取的措施包括（______）。

（A）持續(xù)負壓吸引

（B）限制脂肪攝入

（C）給予高蛋白飲食

（D）觀察引流液的性質(zhì)

（E）必要時通知醫(yī)生進行手術引流

24.胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張，護士應采取的措施包括（______）。

（A）鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽

（B）進行體位引流

（C）給予支氣管擴張劑

（D）霧化吸入

（E）觀察患者的呼吸和生命體征

25.胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應采取的措施包括（______）。

（A）監(jiān)測生命體征

（B）通知醫(yī)生

（C）給予藥物治療

（D）觀察患者的癥狀

（E）保持呼吸道通暢

26.胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應采取的措施包括（______）。

（A）觀察傷口情況，保持清潔干燥

（B）給予抗生素

（C）局部熱敷

（D）拆線引流

（E）觀察患者的體溫和白細胞計數(shù)

27.胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應采取的措施包括（______）。

（A）觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生

（B）限制頸部活動

（C）局部按摩

（D）給予激素治療

（E）觀察患者的呼吸和生命體征

28.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應采取的措施包括（______）。

（A）評估疼痛程度

（B）采取非藥物止痛措施

（C）給予止痛藥

（D）觀察患者的疼痛部位和性質(zhì)

（E）通知醫(yī)生

29.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施包括（______）。

（A）觀察嘔吐物性質(zhì)，保持呼吸道通暢

（B）給予止吐藥

（C）調(diào)整體位

（D）通知醫(yī)生

（E）觀察患者的生命體征

30.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應采取的措施包括（______）。

（A）監(jiān)測體溫，查找發(fā)熱原因

（B）物理降溫

（C）多飲水

（D）給予退熱藥

（E）觀察患者的癥狀

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.胸外科術后患者早期活動可以預防肌肉萎縮。（______）

32.胸外科術后患者胸腔閉式引流管脫出時，應立即用無菌敷料覆蓋傷口。（______）

33.胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸時，應限制脂肪攝入。（______）

34.胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張時，應鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽。（______）

35.胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常時，應立即給予藥物治療。（______）

36.胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染時，應局部熱敷。（______）

37.胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫時，應局部按摩。（______）

38.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛時，應立即給予止痛藥。（______）

39.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應平臥位。（______）

40.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應立即給予退熱藥。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先評估患者的________和________。（________）

42.胸外科術后患者早期活動的主要目的是促進________，預防________形成。（________）

43.胸外科術后胸腔閉式引流管脫出，護士應立即用無菌紗布壓迫傷口，并通知醫(yī)生。（________）

44.胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔引流液呈血性，護士應觀察引流量，并通知醫(yī)生。（________）

45.胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應監(jiān)測生命體征，并通知醫(yī)生。（________）

46.胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應觀察傷口情況，保持________。（________）

47.胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生。（________）

48.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應評估疼痛程度，并采取________和________措施。（________）

49.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應觀察嘔吐物性質(zhì)，并保持________通暢。（________）

50.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應監(jiān)測體溫，并查找________。（________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述胸外科術后患者早期活動的注意事項。（5分）

52.簡述胸外科術后患者胸腔閉式引流的護理要點。（5分）

53.簡述胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸時的護理措施。（5分）

54.簡述胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張時的護理措施。（5分）

55.簡述胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常時的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：某患者因肺癌行肺葉切除術，術后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸痛加劇，體溫38.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，胸腔引流液呈血性，量約200ml/小時。護士觀察到患者表情痛苦，呼吸急促，咳嗽無力。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應的護理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽，以促進肺擴張，改善通氣功能。

A選項錯誤，因為高流量吸氧僅適用于缺氧嚴重的患者。

C選項錯誤，因為建立人工氣道是緊急情況下的措施。

D選項錯誤，因為通知醫(yī)生并準備急救藥品是必要的，但不是首選措施。

2.B

解析：胸外科術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預防血栓形成。

A選項錯誤，因為預防肌肉萎縮是早期活動的間接好處。

C選項錯誤，因為減輕傷口疼痛是早期活動的間接好處。

D選項錯誤，因為增加患者體力消耗不是早期活動的目的。

3.C

解析：胸外科術后胸腔閉式引流管脫出，護士應立即用無菌血管鉗鉗閉引流管近端，以防止空氣進入胸腔。

A選項錯誤，因為用無菌紗布壓迫傷口無法防止空氣進入胸腔。

B選項錯誤，因為用無菌敷料覆蓋傷口無法防止空氣進入胸腔。

D選項錯誤，因為通知醫(yī)生并協(xié)助患者保持體位是必要的，但不是首選措施。

4.A

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔引流管堵塞，護士應首先嘗試調(diào)整體位，觀察引流是否通暢。

B選項錯誤，因為用注射器向引流管內(nèi)注入生理鹽水沖洗可能造成感染。

C選項錯誤，因為更換引流瓶不能解決引流管堵塞的問題。

D選項錯誤，因為通知醫(yī)生并準備手術拔管是最后的措施。

5.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸，護士應采取的措施是持續(xù)負壓吸引，以促進乳糜排出。

A選項錯誤，因為增加蛋白質(zhì)攝入不能解決乳糜胸的問題。

C選項錯誤，因為限制鈉鹽攝入不能解決乳糜胸的問題。

D選項錯誤，因為給予抗生素預防感染不能解決乳糜胸的問題。

6.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張，護士應采取的措施是鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽，以促進肺擴張。

A選項錯誤，因為高流量吸氧僅適用于缺氧嚴重的患者。

C選項錯誤，因為體位引流適用于特定類型的肺不張。

D選項錯誤，因為支氣管擴張劑僅適用于支氣管痙攣的患者。

7.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應首先監(jiān)測生命體征，并通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為立即給予藥物治療可能加重心律失常。

C選項錯誤，因為調(diào)整體位不能解決心律失常的問題。

D選項錯誤，因為給予吸氧僅適用于缺氧嚴重的患者。

8.C

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應首先觀察傷口情況，保持清潔干燥。

A選項錯誤，因為局部熱敷可能加重感染。

B選項錯誤，因為給予抗生素需要在醫(yī)生指導下進行。

D選項錯誤，因為拆線引流需要在醫(yī)生指導下進行。

9.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為給予吸氧不能解決皮下氣腫的問題。

C選項錯誤，因為局部按摩可能加重皮下氣腫。

D選項錯誤，因為給予激素治療不能解決皮下氣腫的問題。

10.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應首先評估疼痛程度，并采取非藥物止痛措施。

A選項錯誤，因為立即給予止痛藥可能引起副作用。

C選項錯誤，因為通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

D選項錯誤，因為按摩傷口可能加重疼痛。

11.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先觀察嘔吐物性質(zhì)，并保持呼吸道通暢。

A選項錯誤，因為立即給予止吐藥可能引起副作用。

C選項錯誤，因為通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

D選項錯誤，因為平臥位可能加重嘔吐。

12.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先監(jiān)測體溫，查找發(fā)熱原因。

A選項錯誤，因為立即給予退熱藥可能掩蓋病情。

C選項錯誤，因為多飲水不能解決發(fā)熱的問題。

D選項錯誤，因為物理降溫是輔助措施。

13.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難加重，護士應首先監(jiān)測血氧飽和度，并通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為高流量吸氧僅適用于缺氧嚴重的患者。

C選項錯誤，因為調(diào)整體位可能加重呼吸困難。

D選項錯誤，因為給予支氣管擴張劑僅適用于支氣管痙攣的患者。

14.A

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔引流液呈血性，護士應觀察引流量，并通知醫(yī)生。

B選項錯誤，因為給予止血藥需要在醫(yī)生指導下進行。

C選項錯誤，因為加快引流速度可能加重出血。

D選項錯誤，因為給予輸血需要在醫(yī)生指導下進行。

15.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應首先監(jiān)測生命體征，并通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為立即給予藥物治療可能加重心律失常。

C選項錯誤，因為調(diào)整體位不能解決心律失常的問題。

D選項錯誤，因為給予吸氧僅適用于缺氧嚴重的患者。

16.C

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應首先觀察傷口情況，保持清潔干燥。

A選項錯誤，因為局部熱敷可能加重感染。

B選項錯誤，因為給予抗生素需要在醫(yī)生指導下進行。

D選項錯誤，因為拆線引流需要在醫(yī)生指導下進行。

17.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為給予吸氧不能解決皮下氣腫的問題。

C選項錯誤，因為局部按摩可能加重皮下氣腫。

D選項錯誤，因為給予激素治療不能解決皮下氣腫的問題。

18.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應首先評估疼痛程度，并采取非藥物止痛措施。

A選項錯誤，因為立即給予止痛藥可能引起副作用。

C選項錯誤，因為通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

D選項錯誤，因為按摩傷口可能加重疼痛。

19.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先觀察嘔吐物性質(zhì)，并保持呼吸道通暢。

A選項錯誤，因為立即給予止吐藥可能引起副作用。

C選項錯誤，因為平臥位可能加重嘔吐。

D選項錯誤，因為通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

20.B

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先監(jiān)測體溫，并查找發(fā)熱原因。

A選項錯誤，因為立即給予退熱藥可能掩蓋病情。

C選項錯誤，因為多飲水不能解決發(fā)熱的問題。

D選項錯誤，因為物理降溫是輔助措施。

二、多選題

21.ABCE

解析：胸外科術后患者早期活動的好處包括預防肌肉萎縮、促進血液循環(huán)，預防血栓形成、促進肺擴張，預防肺不張。

D選項錯誤，因為增加患者體力消耗不是早期活動的目的。

22.ABCDE

解析：胸外科術后患者胸腔閉式引流的護理措施包括觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量、保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、打折、定時擠壓引流管、觀察患者的呼吸和生命體征、記錄引流液情況。

23.ABDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸，護士應采取的措施包括持續(xù)負壓吸引、限制脂肪攝入、觀察引流液的性質(zhì)、必要時通知醫(yī)生進行手術引流。

C選項錯誤，因為高蛋白飲食可能加重乳糜胸。

24.ABCDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張，護士應采取的措施包括鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽、進行體位引流、給予支氣管擴張劑、霧化吸入、觀察患者的呼吸和生命體征。

25.ABCD

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應采取的措施包括監(jiān)測生命體征、通知醫(yī)生、給予藥物治療、觀察患者的癥狀、保持呼吸道通暢。

E選項錯誤，因為保持呼吸道通暢是必要的，但不是所有心律失常都需要采取的措施。

26.ABCDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應采取的措施包括觀察傷口情況，保持清潔干燥、給予抗生素、局部熱敷、拆線引流、觀察患者的體溫和白細胞計數(shù)。

27.ABDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應采取的措施包括觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生、限制頸部活動、觀察患者的呼吸和生命體征。

C選項錯誤，因為局部按摩可能加重皮下氣腫。

28.ABCDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應采取的措施包括評估疼痛程度、采取非藥物止痛措施、給予止痛藥、觀察患者的疼痛部位和性質(zhì)、通知醫(yī)生。

29.ABCDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施包括觀察嘔吐物性質(zhì)，并保持呼吸道通暢、給予止吐藥、調(diào)整體位、通知醫(yī)生、觀察患者的生命體征。

30.ABCDE

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應采取的措施包括監(jiān)測體溫，并查找發(fā)熱原因、物理降溫、多飲水、給予退熱藥、觀察患者的癥狀。

三、判斷題

31.√

解析：胸外科術后患者早期活動可以預防肌肉萎縮。

32.×

解析：胸外科術后患者胸腔閉式引流管脫出時，應立即用無菌敷料覆蓋傷口，并通知醫(yī)生。

33.√

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)乳糜胸時，應限制脂肪攝入。

34.√

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)肺不張時，應鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽。

35.×

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常時，應首先監(jiān)測生命體征，并通知醫(yī)生。

36.×

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染時，應觀察傷口情況，保持清潔干燥。

37.×

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫時，應觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生。

38.×

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應首先評估疼痛程度，并采取非藥物止痛措施。

39.×

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應觀察嘔吐物性質(zhì)，并保持呼吸道通暢。

40.×

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先監(jiān)測體溫，并查找發(fā)熱原因。

四、填空題

41.呼吸頻率、血氧飽和度

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先評估患者的呼吸頻率和血氧飽和度。

42.血液循環(huán)、血栓

解析：胸外科術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預防血栓形成。

43.無菌紗布壓迫傷口

解析：胸外科術后胸腔閉式引流管脫出，護士應立即用無菌紗布壓迫傷口，以防止空氣進入胸腔。

44.引流量

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔引流液呈血性，護士應觀察引流量，并通知醫(yī)生。

45.生命體征

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，護士應監(jiān)測生命體征，并通知醫(yī)生。

46.清潔干燥

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，護士應觀察傷口情況，保持清潔干燥。

47.病情變化

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)皮下氣腫，護士應觀察病情變化，必要時通知醫(yī)生。

48.非藥物止痛、藥物止痛

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，護士應評估疼痛程度，并采取非藥物止痛和藥物止痛措施。

49.呼吸道

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應觀察嘔吐物性質(zhì)，并保持呼吸道通暢。

50.發(fā)熱原因

解析：胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應監(jiān)測體溫，并查找發(fā)熱原因。

五、簡答題

51.簡述胸外科術后患者早期活動的注意事項。

答：

①患者生命體征平穩(wěn)，疼痛可忍受。

②活動前評估患者病情和耐受能力。

③從床上坐起開始，逐漸增加活動量。

④避免劇烈活動和提重物。

⑤密切觀察患者反應，出現(xiàn)不適立即停止。

⑥注意安全，防止跌倒。

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