第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)成人護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.成人患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.擦洗牙齒外側(cè)時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦拭

（）B.對(duì)意識(shí)不清的患者，應(yīng)使用漱口液代替清水清潔口腔

（）C.每次擦洗時(shí)間不宜超過(guò)5分鐘，以防患者疲勞

（）D.發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破損時(shí)，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生

2.關(guān)于長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.每隔2小時(shí)翻身一次即可

（）B.使用橡膠材質(zhì)的床墊可減少壓瘡發(fā)生

（）C.保持皮膚干燥，避免使用潮濕的床單

（）D.患者臀部下方墊軟枕可分散壓力

3.成人患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.按摩穿刺部位促進(jìn)循環(huán)

（）D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示可能存在肺感染？

（）A.呼吸頻率>30次/分鐘

（）B.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）<60mmHg

（）C.水腫消退

（）D.呼吸音清晰

5.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確？

（）A.頭部抬高15°～30°以防誤吸

（）B.患者平臥時(shí)，可在膝下墊軟枕

（）C.頸部活動(dòng)受限者應(yīng)避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)頭部

（）D.仰臥位時(shí)，可抬高患者雙下肢促進(jìn)循環(huán)

6.成人患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首次按壓胸骨的深度應(yīng)為？

（）A.2.5～5cm

（）B.5～6.5cm

（）C.7～10cm

（）D.10～12cm

7.使用胰島素治療2型糖尿病時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確？

（）A.餐前注射胰島素效果最佳

（）B.應(yīng)避免與其他藥物聯(lián)合使用

（）C.患者運(yùn)動(dòng)后無(wú)需調(diào)整胰島素劑量

（）D.若出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即飲用含糖飲料

8.成人患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致皮膚破損？

（）A.使用溫水清潔皮膚

（）B.擦干皮膚時(shí)用柔軟毛巾輕輕拍干

（）C.為減少摩擦，可在患者背部涂抹大量按摩膏

（）D.勤更換衣物，保持皮膚清潔干燥

9.患者因急性胰腺炎入院，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示病情加重？

（）A.血清淀粉酶（AMS）>300U/L

（）B.血鈣水平正常

（）C.腹部超聲顯示胰腺邊緣清晰

（）D.血常規(guī)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

10.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.沖洗液溫度應(yīng)控制在38℃～40℃

（）B.每日沖洗次數(shù)不宜超過(guò)3次

（）C.沖洗時(shí)夾閉導(dǎo)尿管，每30分鐘放尿一次

（）D.沖洗后觀察尿液顏色和性狀

11.成人患者發(fā)生失血性休克時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首要的？

（）A.立即給予高濃度氧氣吸入

（）B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液

（）C.輕柔移動(dòng)患者以促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.立即進(jìn)行骨髓移植

12.使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.吸痰前先評(píng)估患者呼吸狀況

（）B.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒

（）C.吸痰管插入深度應(yīng)>10cm

（）D.吸痰前后給予患者高流量氧氣吸入

13.成人患者進(jìn)行物理治療時(shí)，以下哪項(xiàng)禁忌癥需特別注意？

（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

（）B.心力衰竭

（）C.軟組織損傷

（）D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

14.使用甘露醇治療腦水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確？

（）A.應(yīng)在餐后立即給藥

（）B.每日劑量不宜超過(guò)1g/kg

（）C.給藥后需密切監(jiān)測(cè)腎功能

（）D.若患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即減量

15.成人患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首選的？

（）A.立即進(jìn)行按摩

（）B.使用彈力襪

（）C.抗凝治療

（）D.患者臥床休息

16.對(duì)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)數(shù)值是正常的？

（）A.20cmH?O

（）B.30cmH?O

（）C.40cmH?O

（）D.50cmH?O

17.成人患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合

（）D.勤更換敷料，保持創(chuàng)面清潔

18.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，以下哪項(xiàng)參數(shù)提示可能存在氣道阻力增高？

（）A.呼氣末正壓（PEEP）>5cmH?O

（）B.呼吸頻率>20次/分鐘

（）C.呼氣峰壓（Ppeak）>30cmH?O

（）D.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）>60mmHg

19.成人患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示高鉀血癥？

（）A.血清鉀離子>5.0mmol/L

（）B.血清鈉離子>145mmol/L

（）C.血清氯離子>110mmol/L

（）D.血清鈣離子>2.5mmol/L

20.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作提示存在吞咽障礙？

（）A.患者能自行進(jìn)食固體食物

（）B.患者飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳

（）C.患者張口度良好

（）D.患者舌肌運(yùn)動(dòng)正常

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.成人患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪些因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.長(zhǎng)期臥床

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.皮膚潮濕

（）D.使用皮質(zhì)類固醇藥物

（）E.皮膚完整性良好

22.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測(cè)？

（）A.呼吸頻率

（）B.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）

（）C.呼氣末正壓（PEEP）

（）D.呼氣峰壓（Ppeak）

（）E.血壓

23.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防感染？

（）A.定期更換尿袋

（）B.每日清潔會(huì)陰部

（）C.保持導(dǎo)尿管通暢

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

（）E.患者多飲水

24.成人患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，以下哪些措施屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）？

（）A.高質(zhì)量胸外按壓

（）B.開放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.除顫

（）E.使用呼吸機(jī)

25.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致低血糖？

（）A.注射劑量過(guò)大

（）B.進(jìn)食量不足

（）C.運(yùn)動(dòng)過(guò)度

（）D.胰島素過(guò)敏

（）E.藥物相互作用

26.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，以下哪些措施是有效的？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用橡膠材質(zhì)的床單

（）E.患者臀部下方墊軟枕

27.成人患者發(fā)生失血性休克時(shí)，以下哪些措施是必要的？

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.輸血治療

（）C.立即進(jìn)行手術(shù)止血

（）D.給予高濃度氧氣吸入

（）E.患者平臥位

28.使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需要牢記？

（）A.吸痰前評(píng)估患者呼吸狀況

（）B.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒

（）C.吸痰管插入深度應(yīng)<10cm

（）D.吸痰前后給予患者高流量氧氣吸入

（）E.吸痰管每次使用后需立即消毒

29.對(duì)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？

（）A.定期口腔護(hù)理

（）B.抬高床頭30°～45°

（）C.使用鎮(zhèn)靜劑

（）D.勤吸痰

（）E.患者頭偏向一側(cè)

30.成人患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪些措施是必要的？

（）A.抗凝治療

（）B.使用彈力襪

（）C.患者臥床休息

（）D.患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）E.使用溶栓藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.成人患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。

32.長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防，主要依靠患者自身調(diào)整體位。

33.成人患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼吸頻率>30次/分鐘屬于正常范圍。

35.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理時(shí)，仰臥位是最佳選擇。

36.成人患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首次按壓胸骨的深度應(yīng)為5～6.5cm。

37.使用胰島素治療2型糖尿病時(shí)，餐前注射效果最佳。

38.成人患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，使用溫水清潔皮膚可能導(dǎo)致皮膚破損。

39.患者因急性胰腺炎入院，血清淀粉酶（AMS）>300U/L提示病情加重。

40.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，每次沖洗次數(shù)不宜超過(guò)3次。

41.成人患者發(fā)生失血性休克時(shí)，快速建立靜脈通路并輸注晶體液是首要措施。

42.使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。

43.成人患者進(jìn)行物理治療時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是禁忌癥。

44.使用甘露醇治療腦水腫時(shí)，每日劑量不宜超過(guò)1g/kg。

45.成人患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，抗凝治療是首選措施。

46.對(duì)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，30cmH?O是正常的數(shù)值。

47.成人患者發(fā)生壓瘡時(shí)，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合是正確的護(hù)理措施。

48.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼氣峰壓（Ppeak）>30cmH?O提示可能存在氣道阻力增高。

49.成人患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，血清鉀離子>5.0mmol/L提示高鉀血癥。

50.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估時(shí)，患者飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳提示存在吞咽障礙。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.成人患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用_____________清潔口腔。

52.長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防，主要依靠_____________和_____________。

53.成人患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)_____________。

54.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼吸頻率_____________次/分鐘屬于正常范圍。

55.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理時(shí)，_____________是最佳選擇。

56.成人患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首次按壓胸骨的深度應(yīng)為_____________。

57.使用胰島素治療2型糖尿病時(shí)，_____________效果最佳。

58.成人患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，使用_____________清潔皮膚可能導(dǎo)致皮膚破損。

59.患者因急性胰腺炎入院，_____________U/L提示病情加重。

60.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，_____________次/日。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

61.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施。

62.簡(jiǎn)述成人患者發(fā)生心搏驟停時(shí)的處理流程。

63.簡(jiǎn)述使用胰島素治療糖尿病時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖的原因。

64.簡(jiǎn)述對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，預(yù)防感染的措施。

65.簡(jiǎn)述對(duì)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

66.患者男，65歲，因腦出血入院，入院時(shí)意識(shí)不清，四肢癱瘓，留置氣管插管和導(dǎo)尿管。護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)大面積壓瘡，創(chuàng)面紅腫、有滲液。請(qǐng)分析：

（1）患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）如何對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行護(hù)理？

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：意識(shí)不清的患者應(yīng)使用清水清潔口腔，避免使用漱口液，以免誤吸。

2.C解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，但需根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率。

3.D解析：穿刺部位腫脹、疼痛可能是靜脈炎或血栓形成，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

4.B解析：PaO?<60mmHg提示低氧血癥，可能存在肺感染。

5.D解析：仰臥位時(shí)抬高患者雙下肢可能導(dǎo)致頭部過(guò)低，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

6.C解析：按壓深度應(yīng)為5～6.5cm。

7.A解析：餐前注射胰島素效果最佳，可避免餐后高血糖。

8.C解析：大量按摩膏可能導(dǎo)致皮膚與衣物粘連，增加摩擦力。

9.A解析：AMS>300U/L提示胰腺炎。

10.C解析：沖洗時(shí)夾閉導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

11.B解析：快速建立靜脈通路并輸注晶體液可補(bǔ)充血容量。

12.C解析：吸痰管插入深度應(yīng)>10cm，以確保吸痰效果。

13.B解析：心力衰竭患者進(jìn)行物理治療需謹(jǐn)慎，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

14.C解析：甘露醇治療腦水腫需密切監(jiān)測(cè)腎功能。

15.C解析：抗凝治療是DVT的首選措施。

16.B解析：30cmH?O是正常的氣囊壓力。

17.C解析：保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可能導(dǎo)致感染，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥。

18.C解析：Ppeak>30cmH?O提示氣道阻力增高。

19.A解析：血清鉀離子>5.0mmol/L提示高鉀血癥。

20.B解析：飲水時(shí)嗆咳提示存在吞咽障礙。

二、多選題

21.ABCD解析：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、使用皮質(zhì)類固醇藥物均可能增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABCD解析：呼吸頻率、PaO?、PEEP、Ppeak是呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的參數(shù)。

23.ABCE解析：定期更換尿袋、清潔會(huì)陰部、保持導(dǎo)尿管通暢、患者多飲水可預(yù)防感染。

24.ABC解析：BLS包括高質(zhì)量胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。

25.ABC解析：注射劑量過(guò)大、進(jìn)食量不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致低血糖。

26.ABC解析：定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡。

27.ABCD解析：快速建立靜脈通路、輸血治療、手術(shù)止血、給予高濃度氧氣吸入是必要的措施。

28.ABD解析：吸痰前評(píng)估患者呼吸狀況、每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒、吸痰前后給予高流量氧氣吸入是注意事項(xiàng)。

29.AB解析：定期口腔護(hù)理、抬高床頭30°～45°可預(yù)防VAP。

30.ABC解析：抗凝治療、使用彈力襪、患者臥床休息是必要的措施。

三、判斷題

31.√解析：生理鹽水是常用的口腔清潔液。

32.×解析：壓瘡預(yù)防主要依靠護(hù)士調(diào)整體位。

33.√解析：應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

34.×解析：呼吸頻率>20次/分鐘屬于異常。

35.×解析：側(cè)臥位或半臥位更佳。

36.√解析：按壓深度應(yīng)為5～6.5cm。

37.√解析：餐前注射效果最佳。

38.×解析：溫水清潔皮膚可避免皮膚破損。

39.√解析：AMS>300U/L提示病情加重。

40.√解析：每次沖洗次數(shù)不宜超過(guò)3次。

41.√解析：快速建立靜脈通路并輸注晶體液是首要措施。

42.√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。

43.×解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是相對(duì)禁忌癥。

44.√解析：每日劑量不宜超過(guò)1g/kg。

45.√解析：抗凝治療是首選措施。

46.×解析：30cmH?O是過(guò)高的氣囊壓力。

47.×解析：應(yīng)保持創(chuàng)面干燥。

48.√解析：Ppeak>3