第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理診斷的種類(lèi)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理診斷中，屬于個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的實(shí)際反應(yīng)或應(yīng)對(duì)方式的是______。

A.合作性問(wèn)題

B.健康問(wèn)題可能

C.有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

D.適應(yīng)問(wèn)題

2.在護(hù)理診斷中，“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

3.護(hù)理診斷中，“軀體移動(dòng)障礙”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.個(gè)體化問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.社會(huì)文化問(wèn)題

4.以下哪項(xiàng)不屬于馬斯洛人類(lèi)基本需求層次理論中的需求層次？______

A.生理需求

B.自我實(shí)現(xiàn)需求

C.社交需求

D.職業(yè)需求

5.護(hù)理診斷中，“知識(shí)缺乏”屬于______類(lèi)型。

A.合作性問(wèn)題

B.健康問(wèn)題可能

C.有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

D.個(gè)體化問(wèn)題

6.護(hù)理診斷的陳述方式不包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

7.護(hù)理診斷中，“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

8.在護(hù)理診斷中，“焦慮”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

9.護(hù)理診斷中，“低效性呼吸模式”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.個(gè)體化問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.社會(huì)文化問(wèn)題

10.護(hù)理診斷的陳述不包括______要素。

A.問(wèn)題名稱(chēng)

B.相關(guān)因素

C.個(gè)體情況

D.預(yù)期目標(biāo)

11.護(hù)理診斷中，“有體液不足風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

12.護(hù)理診斷的陳述方式不包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

13.護(hù)理診斷中，“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

14.在護(hù)理診斷中，“軀體移動(dòng)障礙”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.個(gè)體化問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.社會(huì)文化問(wèn)題

15.護(hù)理診斷中，“知識(shí)缺乏”屬于______類(lèi)型。

A.合作性問(wèn)題

B.健康問(wèn)題可能

C.有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

D.個(gè)體化問(wèn)題

16.護(hù)理診斷的陳述方式不包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

17.護(hù)理診斷中，“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

18.在護(hù)理診斷中，“焦慮”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

19.護(hù)理診斷中，“低效性呼吸模式”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.個(gè)體化問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.社會(huì)文化問(wèn)題

20.護(hù)理診斷的陳述不包括______要素。

A.問(wèn)題名稱(chēng)

B.相關(guān)因素

C.個(gè)體情況

D.預(yù)期目標(biāo)

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理診斷中，屬于個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的實(shí)際反應(yīng)或應(yīng)對(duì)方式的是______。

A.合作性問(wèn)題

B.健康問(wèn)題可能

C.有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

D.適應(yīng)問(wèn)題

22.在護(hù)理診斷中，“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

23.護(hù)理診斷中，“軀體移動(dòng)障礙”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.個(gè)體化問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.社會(huì)文化問(wèn)題

24.護(hù)理診斷中，“知識(shí)缺乏”屬于______類(lèi)型。

A.合作性問(wèn)題

B.健康問(wèn)題可能

C.有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

D.個(gè)體化問(wèn)題

25.護(hù)理診斷的陳述方式包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

26.護(hù)理診斷中，“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

27.在護(hù)理診斷中，“焦慮”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

28.護(hù)理診斷中，“低效性呼吸模式”屬于______類(lèi)型。

A.健康問(wèn)題可能

B.個(gè)體化問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.社會(huì)文化問(wèn)題

29.護(hù)理診斷的陳述不包括______要素。

A.問(wèn)題名稱(chēng)

B.相關(guān)因素

C.個(gè)體情況

D.預(yù)期目標(biāo)

30.護(hù)理診斷的類(lèi)型包括______。

A.健康問(wèn)題可能

B.合作性問(wèn)題

C.健康狀態(tài)

D.個(gè)體化問(wèn)題

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理診斷中，“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于健康問(wèn)題可能類(lèi)型。

32.護(hù)理診斷的陳述方式包括PESB、PE、PES三種形式。

33.護(hù)理診斷中，“軀體移動(dòng)障礙”屬于社會(huì)文化問(wèn)題類(lèi)型。

34.護(hù)理診斷中，“知識(shí)缺乏”屬于合作性問(wèn)題類(lèi)型。

35.護(hù)理診斷的陳述不包括預(yù)期目標(biāo)要素。

36.護(hù)理診斷中，“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于健康問(wèn)題可能類(lèi)型。

37.在護(hù)理診斷中，“焦慮”屬于個(gè)體化問(wèn)題類(lèi)型。

38.護(hù)理診斷中，“低效性呼吸模式”屬于健康狀態(tài)類(lèi)型。

39.護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、個(gè)體情況三要素。

40.護(hù)理診斷的類(lèi)型包括健康問(wèn)題可能、合作性問(wèn)題、健康狀態(tài)三種。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理診斷中，“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

42.護(hù)理診斷的陳述方式包括______、______、______三種形式。

43.護(hù)理診斷中，“軀體移動(dòng)障礙”屬于______類(lèi)型。

44.護(hù)理診斷中，“知識(shí)缺乏”屬于______類(lèi)型。

45.護(hù)理診斷的陳述不包括______要素。

46.護(hù)理診斷中，“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于______類(lèi)型。

47.在護(hù)理診斷中，“焦慮”屬于______類(lèi)型。

48.護(hù)理診斷中，“低效性呼吸模式”屬于______類(lèi)型。

49.護(hù)理診斷的陳述包括______、______、______三要素。

50.護(hù)理診斷的類(lèi)型包括______、______、______三種。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的四種主要類(lèi)型及其特點(diǎn)。（10分）

52.護(hù)理診斷的陳述方式有哪些？請(qǐng)分別舉例說(shuō)明。（5分）

53.在護(hù)理診斷的評(píng)估過(guò)程中，如何區(qū)分健康問(wèn)題可能、有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題和健康狀態(tài)？（10分）

六、案例分析題（共30分）

54.案例背景：患者，女，68歲，因“急性心肌梗死”入院。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者存在以下情況：

（1）患者對(duì)藥物使用方法不明確，表示“醫(yī)生開(kāi)的藥怎么吃不太懂”。

（2）患者因疼痛和焦慮情緒，呼吸急促，夜間難以入睡。

（3）患者因臥床導(dǎo)致下肢活動(dòng)減少，皮膚出現(xiàn)輕微瘀點(diǎn)。

問(wèn)題：

（1）根據(jù)以上情況，列出患者可能的護(hù)理診斷。（10分）

（2）針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理診斷在臨床實(shí)踐中的重要性。（10分）

（每部分計(jì)分按比例分配，共30分）

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.B

4.D

5.D

6.D

7.A

8.D

9.B

10.D

11.A

12.D

13.A

14.B

15.D

16.D

17.A

18.D

19.B

20.D

解析：

1.D適應(yīng)問(wèn)題是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的實(shí)際反應(yīng)或應(yīng)對(duì)方式，符合題干描述。

A合作性問(wèn)題是指需要多專(zhuān)業(yè)協(xié)作解決的問(wèn)題，B健康問(wèn)題可能是潛在的健康問(wèn)題，C有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是指可能發(fā)生的不良事件，均不符合題干描述。

2.A健康問(wèn)題可能是潛在的健康問(wèn)題，符合“有感染風(fēng)險(xiǎn)”的描述。

B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前的健康狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

3.B個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，如軀體移動(dòng)障礙，符合題干描述。

A健康問(wèn)題可能是潛在的問(wèn)題，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D社會(huì)文化問(wèn)題是與文化相關(guān)的問(wèn)題，均不符合題干描述。

4.D馬斯洛需求層次理論包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求，D職業(yè)需求不屬于該理論范疇。

5.D個(gè)體化問(wèn)題是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，如知識(shí)缺乏，符合題干描述。

A合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，B健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，C有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是潛在事件，均不符合題干描述。

6.DPCD是計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的縮寫(xiě)，不屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

APESB是問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征、行為表現(xiàn)的縮寫(xiě)，BPE是問(wèn)題、相關(guān)因素，CPES是問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征，均屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

7.A健康問(wèn)題可能是潛在的健康問(wèn)題，符合“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”的描述。

B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

8.D個(gè)體化問(wèn)題是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，如焦慮，符合題干描述。

A健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，均不符合題干描述。

9.B個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，如低效性呼吸模式，符合題干描述。

A健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D社會(huì)文化問(wèn)題是與文化相關(guān)的問(wèn)題，均不符合題干描述。

10.D護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、癥狀體征三要素，不包括預(yù)期目標(biāo)。

A問(wèn)題名稱(chēng)是護(hù)理診斷的核心，B相關(guān)因素是導(dǎo)致問(wèn)題的原因，C癥狀體征是問(wèn)題的表現(xiàn)，均屬于護(hù)理診斷的陳述要素。

11.A健康問(wèn)題可能是潛在的健康問(wèn)題，符合“有體液不足風(fēng)險(xiǎn)”的描述。

B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

12.DPCD是計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的縮寫(xiě)，不屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

APESB是問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征、行為表現(xiàn)的縮寫(xiě)，BPE是問(wèn)題、相關(guān)因素，CPES是問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征，均屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

13.A健康問(wèn)題可能是潛在的健康問(wèn)題，符合“有感染風(fēng)險(xiǎn)”的描述。

B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

14.B個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，如軀體移動(dòng)障礙，符合題干描述。

A健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D社會(huì)文化問(wèn)題是與文化相關(guān)的問(wèn)題，均不符合題干描述。

15.D個(gè)體化問(wèn)題是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，如知識(shí)缺乏，符合題干描述。

A合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，B健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，C有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是潛在事件，均不符合題干描述。

16.DPCD是計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的縮寫(xiě)，不屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

APESB是問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征、行為表現(xiàn)的縮寫(xiě)，BPE是問(wèn)題、相關(guān)因素，CPES是問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征，均屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

17.A健康問(wèn)題可能是潛在的健康問(wèn)題，符合“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”的描述。

B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

18.D個(gè)體化問(wèn)題是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，如焦慮，符合題干描述。

A健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，均不符合題干描述。

19.B個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，如低效性呼吸模式，符合題干描述。

A健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D社會(huì)文化問(wèn)題是與文化相關(guān)的問(wèn)題，均不符合題干描述。

20.D護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、癥狀體征三要素，不包括預(yù)期目標(biāo)。

A問(wèn)題名稱(chēng)是護(hù)理診斷的核心，B相關(guān)因素是導(dǎo)致問(wèn)題的原因，C癥狀體征是問(wèn)題的表現(xiàn)，均屬于護(hù)理診斷的陳述要素。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.CD

22.AB

23.AB

24.BD

25.ABC

26.AB

27.AD

28.AB

29.CD

30.ABCD

解析：

21.CD適應(yīng)問(wèn)題和軀體移動(dòng)障礙是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的實(shí)際反應(yīng)或應(yīng)對(duì)方式。

A合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，B健康問(wèn)題可能是潛在問(wèn)題，均不符合題干描述。

22.AB健康問(wèn)題可能和合作性問(wèn)題均可能包括“有感染風(fēng)險(xiǎn)”。

C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

23.AB個(gè)體化問(wèn)題和軀體移動(dòng)障礙均屬于個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的實(shí)際反應(yīng)。

C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D社會(huì)文化問(wèn)題是與文化相關(guān)的問(wèn)題，均不符合題干描述。

24.BD知識(shí)缺乏和焦慮均屬于個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)。

A合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是潛在事件，均不符合題干描述。

25.ABC護(hù)理診斷的陳述方式包括PESB、PE、PES三種形式。

DPCD是計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的縮寫(xiě)，不屬于護(hù)理診斷的陳述方式。

26.AB健康問(wèn)題可能和合作性問(wèn)題均可能包括“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”。

C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D個(gè)體化問(wèn)題是針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，均不符合題干描述。

27.AD焦慮和軀體移動(dòng)障礙均屬于個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)。

B合作性問(wèn)題需多專(zhuān)業(yè)協(xié)作，C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，均不符合題干描述。

28.AB低效性呼吸模式和軀體移動(dòng)障礙均屬于個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的實(shí)際反應(yīng)。

C健康狀態(tài)是當(dāng)前狀況，D社會(huì)文化問(wèn)題是與文化相關(guān)的問(wèn)題，均不符合題干描述。

29.CD護(hù)理診斷的陳述不包括預(yù)期目標(biāo)和個(gè)體情況要素。

A問(wèn)題名稱(chēng)是核心，B相關(guān)因素是原因，均屬于陳述要素。

30.ABCD護(hù)理診斷的類(lèi)型包括健康問(wèn)題可能、合作性問(wèn)題、健康狀態(tài)、個(gè)體化問(wèn)題。

所有選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

解析：

31.√“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于健康問(wèn)題可能類(lèi)型，正確。

32.√護(hù)理診斷的陳述方式包括PESB、PE、PES三種形式，正確。

33.×軀體移動(dòng)障礙屬于個(gè)體化問(wèn)題，不屬于社會(huì)文化問(wèn)題，錯(cuò)誤。

34.×知識(shí)缺乏屬于個(gè)體化問(wèn)題，不屬于合作性問(wèn)題，錯(cuò)誤。

35.×護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、癥狀體征三要素，不包括預(yù)期目標(biāo)，錯(cuò)誤。

36.√“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于健康問(wèn)題可能類(lèi)型，正確。

37.×焦慮屬于個(gè)體化問(wèn)題，不屬于健康問(wèn)題可能，錯(cuò)誤。

38.×低效性呼吸模式屬于個(gè)體化問(wèn)題，不屬于健康狀態(tài)，錯(cuò)誤。

39.√護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、癥狀體征三要素，正確。

40.×護(hù)理診斷的類(lèi)型包括健康問(wèn)題可能、合作性問(wèn)題、健康狀態(tài)、個(gè)體化問(wèn)題，不包括社會(huì)文化問(wèn)題，錯(cuò)誤。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.健康問(wèn)題可能

42.PESB、PE、PES

43.個(gè)體化問(wèn)題

44.個(gè)體化問(wèn)題

45.預(yù)期目標(biāo)

46.健康問(wèn)題可能

47.個(gè)體化問(wèn)題

48.個(gè)體化問(wèn)題

49.問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、癥狀體征

50.健康問(wèn)題可能、合作性問(wèn)題、健康狀態(tài)、個(gè)體化問(wèn)題

解析：

41.“有感染風(fēng)險(xiǎn)”屬于健康問(wèn)題可能類(lèi)型。

42.護(hù)理診斷的陳述方式包括PESB、PE、PES三種形式。

43.軀體移動(dòng)障礙屬于個(gè)體化問(wèn)題類(lèi)型。

44.知識(shí)缺乏屬于個(gè)體化問(wèn)題類(lèi)型。

45.護(hù)理診斷的陳述不包括預(yù)期目標(biāo)要素。

46.“有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)”屬于健康問(wèn)題可能類(lèi)型。

47.焦慮屬于個(gè)體化問(wèn)題類(lèi)型。

48.低效性呼吸模式屬于個(gè)體化問(wèn)題類(lèi)型。

49.護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素、癥狀體征三要素。

50.護(hù)理診斷的類(lèi)型包括健康問(wèn)題可能、合作性問(wèn)題、健康狀態(tài)、個(gè)體化問(wèn)題。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：

①健康問(wèn)題可能：潛在的健康問(wèn)題，如“有感染風(fēng)險(xiǎn)”。

②合作性問(wèn)題：需要多專(zhuān)業(yè)協(xié)作解決的問(wèn)題，如“氣體交換受損：與醫(yī)囑氧療及患者呼吸困難有關(guān)”。

③健康狀態(tài)：當(dāng)前的健康狀況，如“活動(dòng)無(wú)耐力”。

④個(gè)體化問(wèn)題：針對(duì)個(gè)體的獨(dú)特問(wèn)題，如“焦慮”。

解析：

健康問(wèn)題可能是指潛在的健康問(wèn)題，合作性問(wèn)題是需要多專(zhuān)業(yè)協(xié)作解決的問(wèn)題，健康狀態(tài)是當(dāng)前的健康狀況，個(gè)體化問(wèn)題是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，均屬于護(hù)理診斷的四大類(lèi)型。

52.答：

①PESB：?jiǎn)栴}、相關(guān)因素、癥狀體征、行為表現(xiàn)，如“軀體移動(dòng)障礙：與骨折及疼痛有關(guān)，表現(xiàn)為行走困難，需他人協(xié)助”。

②PE：?jiǎn)栴}、相關(guān)因素，如“低效性呼吸模式：與肺炎有關(guān)”。

③PES：?jiǎn)栴}、相關(guān)因素、癥狀體征，如“知識(shí)缺乏：與藥物使用方法不明確有關(guān)，表現(xiàn)為患者表示‘不太懂’”。

解析：

護(hù)理診斷的陳述方式包括PESB、PE、PES三種形式，分別適用于不同類(lèi)型的問(wèn)題。

53.答：

①健康問(wèn)題可能：潛在的健康問(wèn)題，如“有感染風(fēng)險(xiǎn)”，需進(jìn)一步評(píng)估確認(rèn)。

②有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題：潛在的不良事件，如“有跌倒風(fēng)險(xiǎn)”，需采取措施預(yù)防。

③健康狀態(tài)：當(dāng)前的健康狀