第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護(hù)理學(xué)師題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的頭痛癥狀

B.患者面色蒼白

C.患者表示“感覺很不舒服”

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.氣胸

D.血管栓塞

3.對危重患者進(jìn)行特級護(hù)理時，下列哪項不屬于其工作內(nèi)容？（）

A.24小時專人守護(hù)

B.密切觀察病情變化

C.定時測量生命體征

D.每日進(jìn)行皮膚護(hù)理

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入喉部，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.讓患者用力咳嗽

B.給患者喝大量水

C.用壓舌板催吐

D.立即用胃管抽出

5.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，為防止結(jié)晶，應(yīng)采取的措施是（）

A.緩慢滴速

B.持續(xù)震蕩

C.溫水浴

D.避免陽光直射

6.患者因焦慮情緒導(dǎo)致睡眠障礙，護(hù)士采取的放松訓(xùn)練中，下列哪項屬于深呼吸訓(xùn)練？（）

A.指尖觸壓法

B.生物反饋法

C.漸進(jìn)性肌肉放松

D.腹式呼吸

7.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)保持在（）

A.30℃-40℃

B.40℃-50℃

C.50℃-60℃

D.60℃-70℃

8.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的體位是（）

A.平托法

B.三人搬運法

C.側(cè)臥翻身法

D.滑動法

9.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）

A.皮膚完整性

B.空氣交換情況

C.血常規(guī)變化

D.食欲變化

10.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者主訴“頭暈”

C.患者心率72次/分

D.患者呼吸急促

11.患兒發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是（）

A.頭部冷敷

B.溫水擦浴

C.蒸汽吸入

D.口服退熱藥

12.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是（）

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

13.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.驚厥

D.皮膚發(fā)紺

15.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的做法是（）

A.每日用溫水泡腳

B.使用搓腳石按摩

C.保持足部干燥

D.每日檢查足部皮膚

16.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇髂前上棘注射點的定位方法是（）

A.站立位，手指摸到髂嵴最高點

B.坐位，手指摸到髂嵴最低點

C.平躺位，手指摸到髂嵴內(nèi)側(cè)凹陷

D.平躺位，手指摸到髂嵴外側(cè)凹陷

17.患者因心力衰竭使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）

A.尿量變化

B.體重變化

C.肺部啰音

D.以上都是

18.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣濕化的目的是（）

A.增加氧氣濃度

B.防止呼吸道干燥

C.減少氧氣流量

D.提高氧氣純度

19.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯誤的是（）

A.避免強(qiáng)光刺激

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.熱敷眼部

D.指導(dǎo)患者佩戴眼罩

20.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括（）

A.查對醫(yī)囑

B.查對藥物名稱

C.查對床號

D.查對輸液時間

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，常用的評估方法包括（）

A.觀察法

B.交談法

C.體格檢查法

D.實驗室檢查法

22.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.停止輸液

B.靜脈推注腎上腺素

C.密切觀察生命體征

D.氧氣吸入

23.臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

24.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.溫水

B.消毒棉球

C.氯己定漱口液

D.吸水管

25.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者臥床休息

C.使用利尿劑

D.定期監(jiān)測腹圍

26.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要無菌操作的是（）

A.液體配制

B.注射器抽取藥物

C.輸液管連接

D.輸液部位消毒

27.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）

A.保持潰瘍面清潔干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.定期換藥

D.指導(dǎo)患者穿透氣鞋

28.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作要點包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

C.慢速推注藥物

D.注射后用干棉簽按壓

29.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）

A.心率變化

B.心律失常

C.水腫消退情況

D.尿量變化

30.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的事項包括（）

A.控制氧流量

B.防止氧氣泄漏

C.定期檢查氧氣裝置

D.指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（√）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（×）

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（×）

34.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇髂前上棘注射點的定位方法是站立位，手指摸到髂嵴最高點。（√）

35.患者因心力衰竭使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點觀察尿量變化。（√）

36.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣濕化的目的是增加氧氣濃度。（×）

37.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，熱敷眼部是正確的。（×）

38.護(hù)理查對制度中，“三查七對”包括查對醫(yī)囑。（√）

39.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要無菌操作的是液體配制。（√）

40.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，使用抗生素預(yù)防感染是錯誤的。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的基本要素包括______、______、______。（生理、心理、社會）

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。（胸痛）

43.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。（定時翻身）

44.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射點的定位方法是______。（以髂嵴最高點為起點，向尾骨方向劃一條直線，外上1/3處）

45.患者因心力衰竭使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點觀察______變化。（體重）

46.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣濕化的目的是______。（防止呼吸道干燥）

47.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，避免強(qiáng)光刺激是______。（正確的）

48.護(hù)理查對制度中，“三查七對”包括______。（查對床號）

49.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要無菌操作的是______。（注射器抽取藥物）

50.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，保持潰瘍面清潔干燥是______。（正確的）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：①立即停止輸液；②頭低足高位；③左側(cè)臥位；④吸氧；⑤嚴(yán)密觀察生命體征；⑥必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動；⑤保持床單位整潔。

53.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的注意事項。

答：①選擇合適的注射部位；②避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域；③根據(jù)藥物性質(zhì)選擇不同部位；④嬰幼兒選擇股外側(cè)肌。

54.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的事項。

答：①控制氧流量；②防止氧氣泄漏；③定期檢查氧氣裝置；④指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置；⑤觀察患者氧療效果。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）尿量明顯減少，每日尿量不足500ml；

（2）雙下肢水腫明顯；

（3）患者自訴心悸、氣促。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)以上情況的原因；

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點。

答：

（1）案例背景分析：患者出現(xiàn)尿量減少、雙下肢水腫、心悸氣促等癥狀，提示可能存在心源性水腫、腎功能受損、心力衰竭加重等情況。

問題解答：

問題1：分析患者出現(xiàn)以上情況的原因。

答：①心源性水腫：心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，水分外滲至組織間隙；②腎功能受損：心力衰竭導(dǎo)致腎臟灌注不足，腎功能下降；③心力衰竭加重：患者可能出現(xiàn)急性左心衰，導(dǎo)致肺淤血，加重呼吸困難。

問題2：提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：①監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、尿量等；②體位管理：采取半臥位或坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③液體管理：嚴(yán)格控制液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑；④飲食管理：低鹽、低脂飲食；⑤氧療：遵醫(yī)囑給予氧療；⑥觀察水腫變化：每日測量體重、腹圍、水腫部位變化；⑦心理支持：安撫患者情緒，緩解焦慮。

問題3：總結(jié)該患者的護(hù)理要點。

答：①密切監(jiān)測生命體征和尿量變化；②嚴(yán)格控制液體入量；③采取合適的體位；④指導(dǎo)患者低鹽、低脂飲食；⑤遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療和藥物治療；⑥觀察水腫變化；⑦提供心理支持。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體檢、實驗室檢查等方法獲得的資料，如患者體溫38.5℃。A、C選項屬于主觀資料，B選項描述不夠具體，不屬于客觀資料。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，屬于靜脈輸液并發(fā)癥。B選項表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但無紅線；C選項表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛；D選項表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛。

3.D

解析：特級護(hù)理包括24小時專人守護(hù)、密切觀察病情變化、定時測量生命體征等，但不包括皮膚護(hù)理。A、B、C選項均屬于特級護(hù)理內(nèi)容。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入喉部，應(yīng)立即讓患者喝大量水，促使其吞咽至胃部。A選項可能導(dǎo)致嗆咳；C選項可能損傷口腔黏膜；D選項胃管抽吸可能延誤治療。

5.C

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)進(jìn)行溫水浴，防止結(jié)晶形成。A選項可能導(dǎo)致結(jié)晶；B選項可能增加溶液粘稠度；D選項可能影響溶液穩(wěn)定性。

6.D

解析：深呼吸訓(xùn)練是指通過調(diào)整呼吸方式，放松身心，腹式呼吸是其中一種方法。A選項屬于放松技巧；B選項屬于生物反饋療法；C選項屬于肌肉放松訓(xùn)練。

7.B

解析：膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)保持在40℃-50℃，過高或過低可能刺激膀胱黏膜。A、C、D選項溫度過高或過低。

8.C

解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)避免側(cè)臥翻身法，可能加重脊髓損傷。A、B、D選項是正確的搬運方法。

9.C

解析：化療后骨髓抑制會導(dǎo)致血常規(guī)變化，護(hù)士應(yīng)重點觀察血常規(guī)變化。A、B、D選項是化療后的常見并發(fā)癥，但不是骨髓抑制的主要表現(xiàn)。

10.B

解析：主觀資料是指患者自述的健康狀況，如“頭暈”。A、C、D選項屬于客觀資料。

11.B

解析：患兒發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是溫水擦浴。A選項可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；C選項可能加重呼吸道癥狀；D選項可能導(dǎo)致藥物過量。

12.A

解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。B、C、D選項比例錯誤。

13.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動。A、B、C選項均屬于預(yù)防壓瘡的措施。

14.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。B、C、D選項是后續(xù)癥狀。

15.B

解析：足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用搓腳石按摩，可能損傷足部皮膚。A、C、D選項是正確的足部護(hù)理方法。

16.A

解析：臀大肌注射點的定位方法是站立位，手指摸到髂嵴最高點。B、C、D選項定位方法錯誤。

17.D

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點觀察尿量、體重、肺部啰音變化。A、B、C選項均屬于重要觀察指標(biāo)。

18.B

解析：靜脈輸液時，氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥。A、C、D選項與氧氣濕度無關(guān)。

19.C

解析：突眼患者應(yīng)避免熱敷眼部，可能加重眼部腫脹。A、B、D選項是正確的護(hù)理措施。

20.D

解析：護(hù)理查對制度中，“三查七對”包括查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間等，不包括輸液時間。A、B、C選項均屬于“三查七對”內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估常用的方法包括觀察法、交談法、體格檢查法、實驗室檢查法。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液、靜脈推注腎上腺素、密切觀察生命體征、氧氣吸入。

23.ABCD

解析：臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備溫水、消毒棉球、氯己定漱口液、吸水管。

25.ABCD

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、指導(dǎo)患者臥床休息、使用利尿劑、定期監(jiān)測腹圍。

26.ABCD

解析：靜脈輸液時需要無菌操作的是液體配制、注射器抽取藥物、輸液管連接、輸液部位消毒。

27.ABCD

解析：糖尿病足潰瘍患者應(yīng)保持潰瘍面清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染、定期換藥、指導(dǎo)患者穿透氣鞋。

28.ABCD

解析：肌肉注射時，正確的操作要點包括選擇合適的注射部位、針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針、緩慢推注藥物、注射后用干棉簽按壓。

29.ABCD

解析：洋地黃類藥物使用后，護(hù)士應(yīng)重點觀察心率變化、心律失常、水腫消退情況、尿量變化。

30.ABCD

解析：氧氣吸入時，需要注意的事項包括控制氧流量、防止氧氣泄漏、定期檢查氧氣裝置、指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的健康狀況。

32.×

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

33.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

34.√

解析：臀大肌注射點的定位方法是站立位，手指摸到髂嵴最高點。

35.√

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點觀察尿量變化。

36.×

解析：氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥。

37.×

解析：突眼患者應(yīng)避免熱敷眼部。

38.√

解析：“三查七對”包括查對醫(yī)囑。

39.√

解析：靜脈輸液時需要無菌操作的是液體配制。

40.×

解析：糖尿病足潰瘍患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理、心理、社會

解析：護(hù)理評估的基本要素包括生理、心理、社會三個維度。

42.胸痛

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

43.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

44.以髂嵴最高點為起點，向尾骨方向劃一條直線，外上1/3處

解析：臀大肌注射點的定位方法是站立位，手指摸到髂嵴最高點，向尾骨方向劃一條直線，外上1/3處。

45.體重

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點觀察體重變化。

46.防止呼吸道干燥

解析：氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥。

47.正確的

解析：突眼患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。

48.查對床號

解析：護(hù)理查對制度中，“三查七對”包括查對床號。

49.注射器抽取藥物

解析：靜脈輸液時需要無菌操作的是注射器抽取藥物。

50.正確的

解析：糖尿病足潰瘍患者應(yīng)保持潰瘍面清潔干燥。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：①立即停止輸液；②頭低足高位；③左側(cè)臥位；④吸氧；⑤嚴(yán)密觀察生命體征；⑥必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括立即停止輸液、頭低足高位、左側(cè)臥位、吸氧、嚴(yán)密觀察生命體征、必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

52.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動；⑤保持床單位整潔。

解