2025年老年護理員溝通技巧試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.與聽力衰退的老年患者溝通時，下列做法最恰當的是：A.站在老人正后方提高音量B.用夸張口型配合手勢重復關鍵詞C.快速說完所有內容避免老人遺忘D.直接讓家屬代為轉述答案：B解析：聽力衰退老人需結合視覺輔助，夸張口型可幫助其讀唇，配合手勢能強化信息；站后方會遮擋視線（A錯誤），快速說話增加理解難度（C錯誤），替代轉述剝奪老人參與權（D錯誤）。2.面對因子女忙碌而情緒低落的老人，護理員回應“您覺得孩子們最近陪您的時間變少了，心里空落落的，是這樣嗎？”屬于哪種溝通技巧？A.封閉式提問B.共情式反饋C.指導性建議D.轉移話題答案：B解析：該回應復述老人情緒（“空落落”）并確認感受，符合共情式反饋的核心——接納情緒并給予理解；封閉式提問需“是/否”回答（A錯誤），指導性建議會直接給出解決方法（C錯誤），轉移話題偏離當前情緒（D錯誤）。3.認知癥老人反復詢問“我什么時候回家”，正確的應對方式是：A.“這就是您家，您記錯了”B.“您子女等會來接您，再等等”C.握住老人手說：“您現在在安心養(yǎng)老院，我陪您看看窗外的花”D.不予回應繼續(xù)做自己的事答案：C解析：認知癥老人需避免直接否定（A易引發(fā)抗拒），虛構信息（B可能加劇混亂），應通過環(huán)境提示（“安心養(yǎng)老院”）和感官安撫（“看窗外的花”）轉移注意力；無回應會導致焦慮（D錯誤）。4.方言口音較重的老人拒絕使用普通話交流時，護理員應優(yōu)先：A.堅持用普通話糾正其表達B.請同方言的同事協助溝通C.記錄關鍵詞后猜測意思D.示意老人放慢語速自己努力傾聽答案：D解析：尊重老人語言習慣是基本原則，努力傾聽并鼓勵其放慢語速（D）既能維護老人自尊，又能逐步建立溝通；糾正口音（A）易引發(fā)抵觸，頻繁請同事（B）可能讓老人感到被排斥，猜測（C）易誤解信息。5.與視力障礙老人溝通時，不符合要求的行為是：A.進入房間先打招呼“張奶奶，我是小王，來給您測血壓了”B.攙扶時告知“我現在扶您右手，前面有兩級臺階”C.說話時保持正常語調，避免過度放大音量D.離開時說“我去拿東西，馬上回來”但未告知具體時間答案：D解析：視力障礙老人依賴聽覺信息，離開時需明確告知返回時間（如“5分鐘后回來”），模糊表述（D）會增加不安全感；其他選項均符合“提前告知-具體指引-保持常態(tài)”的溝通規(guī)范。6.當老人因疼痛抱怨“活著真沒意思”時，護理員最佳回應是：A.“別這么想，很多人比您更慘”B.“我理解您現在很難受，我?guī)湍{整下體位，可能會舒服些”C.“您子女知道您這樣會傷心的”D.“疼痛是暫時的，忍忍就過去了”答案：B解析：回應需同時關注情緒（“理解難受”）和行動支持（“調整體位”），體現共情與實際幫助；比較痛苦（A）、道德綁架（C）、輕描淡寫（D）均會讓老人感到不被理解。7.溝通中觀察到老人頻繁搓手、眼神躲閃，最可能的含義是：A.對話題感興趣B.身體疲憊想休息C.緊張或有顧慮D.回憶相關往事答案：C解析：搓手（焦慮）、眼神躲閃（回避）是非語言信號中典型的緊張/顧慮表現；感興趣會身體前傾（A），疲憊會打哈欠/閉眼（B），回憶會凝視遠方（D）。8.向文化程度較低的老人解釋服藥注意事項時，最有效的方式是：A.口頭說明“早中晚各一片，飯后30分鐘吃”B.用圖片卡片展示“太陽升起吃1片，吃飯后鐘表指3吃1片，月亮出來吃1片”C.讓老人復述一遍步驟確認是否記住D.播放語音提示“請在早餐后、午餐后、晚餐后服用”答案：B解析：低文化程度老人更依賴具象化信息，圖片+生活場景（太陽/月亮）比抽象時間（早中晚）更易理解；單純口頭說明（A）易遺忘，復述（C）可能因緊張出錯，語音（D）缺乏視覺輔助。9.失能老人因無法自行用餐而發(fā)脾氣摔勺子，護理員正確的處理流程是：A.立即撿起勺子說“別鬧了，我喂您”B.站在旁邊說“您再這樣我就不喂了”C.蹲下與老人平視：“我知道您自己吃不了心里著急，我們慢慢來，我?guī)湍弥鬃雍脝?？”D.轉身離開等老人情緒平復再回來答案：C解析：需先接納情緒（“心里著急”），再提供解決方案（“幫您拿勺子”）；命令式回應（A/B）會激化情緒，離開（D）可能讓老人感到被遺棄。10.與臨終老人溝通時，錯誤的做法是：A.鼓勵老人表達對未完成事項的遺憾B.避免提及“死亡”等敏感詞匯C.握住老人的手安靜傾聽D.確認老人對身后事的意愿答案：B解析：臨終老人常希望談論死亡相關話題，回避（B）會增加孤獨感；鼓勵表達（A）、身體接觸（C）、尊重意愿（D）均符合臨終關懷溝通原則。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述與老年護理對象溝通時“傾聽”的具體要求。答案：①保持專注：停止手中事務，身體前傾，眼神接觸（視線與老人平齊）；②給予反饋：用“嗯”“我明白”等簡短回應，點頭示意；③不打斷：即使老人重復或語速慢，也耐心等待其說完；④捕捉隱含信息：注意語氣變化（如猶豫）、非語言信號（如嘆氣），識別未明說的需求（如孤獨）；⑤避免評判：不急于否定或糾正老人的觀點（如“您這樣想不對”）。2.列舉3種與情緒激動老人溝通的關鍵技巧，并說明原理。答案：①降低語速語調：緩慢、溫和的聲音能傳遞安全感，幫助老人平復情緒（情緒具有傳染性，平穩(wěn)語調可引導其放松）；②重復關鍵訴求：如老人喊“我要回家”，回應“您現在特別想回家，對嗎？”（讓老人感到被理解，減少對抗）；③提供選擇：“您是想現在和我聊聊，還是先喝杯溫水？”（賦予控制感，緩解無助引發(fā)的激動）。3.說明與認知障礙老人溝通時“簡化語言”的具體方法。答案：①短句表達：將“您需要先去衛(wèi)生間，然后回來坐在椅子上，我?guī)湍藜糁讣住焙喕癁椤拔覀兿热バl(wèi)生間，回來剪指甲”；②使用具體名詞：不說“那個東西”，而說“杯子”“毛巾”；③避免復雜指令：用“張開嘴”代替“請您配合張開口腔讓我檢查”；④一次只說一個步驟：完成前一步再提示下一步（如先“伸手”，再“握手背”）。4.舉例說明如何通過“回憶療法”與喪偶老人建立溝通。答案：示例：護理員觀察到老人常凝視床頭老伴照片，可主動說：“張爺爺，您和奶奶的結婚照真精神，那時候是怎么認識的呀？”待老人開始講述后，追問具體細節(jié)：“聽說奶奶當時是老師？你們第一次約會是在學校附近的公園嗎？”過程中配合點頭、感嘆（“那時候條件雖苦，感情真純粹”），最后總結：“奶奶一定很驕傲，您現在還把她的照片擦得這么亮?！保ㄍㄟ^引導正向回憶，喚醒積極情緒，緩解孤獨感，同時讓老人感受到被重視。）5.簡述溝通中“非語言信息”的作用及觀察要點。答案：作用：①補充語言信息（如微笑時說“沒事”更顯真誠）；②傳遞真實情緒（如皺眉可能暗示不滿，即使口頭說“很好”）；③建立信任（如適度的身體接觸傳遞關懷）。觀察要點：①面部表情（是否僵硬/松弛）；②肢體動作（是否握拳/放松）；③空間距離（是否主動靠近/后退）；④聲音特征（語速快慢、語調高低）；⑤生理反應（如呼吸急促、手發(fā)抖）。三、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：78歲失智老人李奶奶，近3天反復將拖鞋放在餐桌上，護理員小王提醒“奶奶，拖鞋應該放地上”，李奶奶生氣地說“這是我給孫子的禮物”，并拒絕讓小王移動拖鞋。問題：請分析李奶奶行為的可能原因，并設計針對性溝通方案。答案：可能原因：失智導致空間認知障礙（誤判餐桌為放置物品的合適位置），“給孫子的禮物”反映其內心思念孫輩的需求。溝通方案：①接納行為：蹲下與李奶奶平視，溫和說：“奶奶是想給孫子準備禮物呀？這雙拖鞋真好看，孫子收到肯定特別開心。”（共情需求）；②引導調整：“不過孫子現在可能在上課，等他放學了，我們把拖鞋放在門口，他一進門就能看見，好不好？”（結合虛構合理場景，提供替代方案）；③轉移注意：“對了，奶奶昨天說孫子愛吃您做的糖餅，我們現在去廚房準備，等他來就能吃啦！”（用具體事務引導離開餐桌）。案例2：82歲獨居老人陳爺爺，子女在外地，近期因高血壓住院，護理員小張發(fā)現其總盯著窗外發(fā)呆，問“爺爺在看什么？”陳爺爺嘆氣說“看人家子女都來陪，我這把老骨頭……”問題：請寫出小張應如何回應，并說明運用的溝通技巧。答案：回應示例：“爺爺，我能感覺到您心里有點孤單，要是子女在身邊，肯定圍在您床頭噓寒問暖（共情情緒）。其實您昨天說年輕時帶著全家去公園劃船，那時候您可是家里的頂梁柱（回憶正向經歷），現在雖然他們忙，但上次您手機響，我看見孫女發(fā)了10條語音呢（強調情感聯結）。要不我?guī)湍曨l通話，讓他們看看您今天氣色多好？（提供行動支持）”運用技巧：①共情式反饋（接納“孤單”情緒）；②回憶療法（喚醒家庭溫暖記憶）；③正向強化（提及孫女關心）；④主動協助（視頻通話滿足聯系需求）。案例3：65歲聽力障礙老人王奶奶，佩戴助聽器但拒絕與護理員小劉溝通，稱“你們說話我聽不清，費勁”。小劉嘗試提高音量，王奶奶仍皺眉搖頭。問題：分析溝通障礙的可能原因，提出3項改進措施。答案：可能原因：①助聽器調試不當（音量/頻率不合適）；②小劉語速過快或發(fā)音不清晰（聽力障礙者對快速語言理解困難）；③王奶奶因多次溝通失敗產生挫敗感（拒絕嘗試）。改進措施：①確認助聽器狀態(tài)：請家屬或專業(yè)人員檢查助聽器是否正常工作，調整至合適檔位；②調整溝通方式：面對王奶奶（確保其看到口型），放慢語速（每秒2-3字），重點詞匯稍作停頓（如“我-們-今-天-吃-餃-子”）；③建立溝通信心：從簡單話題開始（如“今天天氣熱嗎？”），王奶奶答對時及時肯定（“奶奶聽得真清楚！”），逐步增加溝通復雜度。案例4：90歲術后老人周爺爺，因傷口疼痛拒絕做康復訓練，對護理員說“別折騰我，反正也恢復不了”。問題：設計一段溝通對話，體現鼓勵性溝通技巧的應用。答案：護理員（蹲下，輕握周爺爺手）：“爺爺，我知道您傷口還疼，動一下肯定特別難受（共情痛苦）。昨天醫(yī)生查房說，您手術做得特別成