2025年婦產(chǎn)科護理專業(yè)技術(shù)報告題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.分娩時最主要的產(chǎn)力是：A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A。解析：子宮收縮力是分娩時最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮復(fù)作用等特點。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程胎兒娩出的重要輔助力量，肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等。2.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是：A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周答案：C。解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期，因為此時心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。在妊娠32-34周時，孕婦血容量達到高峰，心臟負(fù)擔(dān)明顯加重。3.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是：A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮頸抬舉痛明顯D.先露高浮答案：D。解析：前置胎盤時，妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，由于胎盤前置影響胎先露入盆，所以先露高浮。子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位一般較易摸清，宮頸抬舉痛多見于宮外孕等情況。多項選擇題（每題5分，共3題）1.產(chǎn)后出血的原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，其主要原因有子宮收縮乏力，這是最常見的原因；胎盤因素如胎盤滯留、胎盤粘連等；軟產(chǎn)道裂傷，常因分娩過程中助產(chǎn)不當(dāng)?shù)纫?；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病等。2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪些是正確的：A.多發(fā)生于妊娠20周以后B.臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫C.分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型D.與遺傳、免疫等因素有關(guān)答案：ABCD。解析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生在妊娠20周以后，基本病理生理變化是全身小血管痙攣。臨床表現(xiàn)主要有高血壓、蛋白尿、水腫。根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。其發(fā)病與遺傳、免疫、胎盤淺著床等多種因素有關(guān)。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是維持正常循環(huán)，D是藥物治療，E是評估和環(huán)境（保溫）。清理呼吸道是首要步驟，隨后建立呼吸，若心率仍低于60次/分則需進行胸外按壓維持循環(huán)，必要時使用藥物治療。判斷題（每題6分，共5題）1.早期妊娠的主要癥狀是停經(jīng)、早孕反應(yīng)和尿頻。（）答案：正確。解析：生育年齡有性生活史的健康婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期應(yīng)考慮妊娠。約半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱可導(dǎo)致尿頻。2.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）答案：正確。解析：產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。常見的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌等。3.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選口服避孕藥。（）答案：錯誤。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選避孕套，也可選用口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。4.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。（）答案：正確。解析：正常妊娠時羊水量隨孕周增加而增多，最后2-4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為800ml。當(dāng)妊娠期間羊水量超過2000ml時，稱為羊水過多。5.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧危及其健康和生命者。（）答案：錯誤。解析：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀?？煞譃榧毙蕴壕狡群吐蕴壕狡?。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答案：-對嬰兒的優(yōu)點：①提供營養(yǎng)及促進發(fā)育，母乳中所含的營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，且比例合適，還含多種免疫物質(zhì)、生長調(diào)節(jié)因子等，有助于嬰兒抵抗疾病和正常的生長發(fā)育。②提高免疫功能，減少疾病，母乳中含有大量的免疫活性細(xì)胞和免疫球蛋白等，可增強嬰兒的免疫力，降低感染性疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生。③有利于牙齒的發(fā)育和保護，吸吮時的肌肉運動有助于面部正常發(fā)育，預(yù)防齲齒。④增進母嬰感情，通過母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚的接觸、目光交流等可增進母嬰之間的感情。-對母親的優(yōu)點：①促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，吸吮刺激可反射性引起縮宮素分泌增加，促進子宮收縮。②延長生育間隔，抑制排卵，有一定的自然避孕作用。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。④經(jīng)濟方便無污染，母乳溫度適宜，隨時可哺喂，且無需消毒，經(jīng)濟又環(huán)保。2.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答案：-癥狀：①月經(jīng)改變，是最常見的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。②腹部腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。③白帶增多，肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴盆腔充血致使白帶增多；黏膜下肌瘤一旦感染可有大量膿樣白帶。④腹痛、腰酸、下腹墜脹，肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。⑤壓迫癥狀，肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難等；壓迫直腸可引起便秘等。⑥不孕或流產(chǎn)，肌瘤可影響受精卵著床或影響子代生長發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。⑦貧血，長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。-體征：與肌瘤大小、位置、數(shù)目及有無變性有關(guān)。大肌瘤可在下腹部捫及實質(zhì)性不規(guī)則腫塊。婦科檢查時，子宮增大，表面不規(guī)則，單個或多個結(jié)節(jié)狀突起。黏膜下肌瘤子宮多為均勻性增大，有時宮頸口擴張，肌瘤位于宮頸口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)。討論題（每題20分，共1題）討論如何對妊娠期糖尿病孕婦進行護理，以確保母嬰安全。答案：-健康教育：向孕婦及家屬講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、對母兒的影響以及控制血糖的重要性等。指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測血糖的方法，如血糖儀的使用、血糖監(jiān)測的時間和頻率等，使孕婦及家屬能夠積極配合治療和護理。-飲食護理：根據(jù)孕婦的體重、孕周、血糖水平等制定個性化的飲食方案。保證足夠的熱量攝入，以滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求，但要控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。提倡少食多餐，每日分5-6餐，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、全麥面包等，有助于控制血糖的波動。同時，要注意飲食的均衡和多樣化，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。-運動護理：鼓勵孕婦進行適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、孕婦瑜伽等。運動時間選擇在餐后1小時進行，每次運動30分鐘左右，以不感到疲勞為宜。運動可以增強孕婦的體質(zhì)，提高胰島素的敏感性，有助于控制血糖水平。但要注意運動過程中的安全，避免劇烈運動和過度勞累。-血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測孕婦的血糖，包括空腹血糖、餐后1小時血糖和餐后2小時血糖等。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食、運動和藥物治療方案。同時，要密切觀察孕婦有無低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗等，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)及時給予含糖食物糾正。-心理護理：妊娠期糖尿病孕婦可能會因為擔(dān)心疾病對胎兒的影響而產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。護理人員要關(guān)心孕婦的心理狀態(tài)，耐心傾聽孕婦的訴說，給予心理支持和安慰。向孕婦介紹成功控制血糖和分娩健康寶寶的案例，增強孕婦的信心，使其保持良好的心態(tài)配合治療和護理。-胎兒監(jiān)測：定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，包括胎兒超聲檢查、胎心監(jiān)護等。及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、胎兒窘迫等異常情況，并采取相應(yīng)的治療措施。指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動，若胎動異常應(yīng)及時就醫(yī)。-分娩期護理：根據(jù)孕婦的血糖控制情況、胎兒大小、胎位等綜合因素，選擇合適的分娩方式。分娩過程中要密切監(jiān)測孕婦的血糖、宮縮、胎心等情況，確保分娩的順利進行。產(chǎn)程中可根據(jù)孕