9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬練習(xí)題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.乳腺癌在照射切線野時(shí)，如果切線野要包括內(nèi)乳淋巴結(jié)，則內(nèi)切線的內(nèi)緣應(yīng)在（）。A、健側(cè)距體中線2cm外B、健側(cè)距體中線3cm外C、患側(cè)距體中線2cm外D、患側(cè)距體中線3cm外E、體中線正確答案：B答案解析：乳腺癌在照射切線野時(shí)，若切線野包括內(nèi)乳淋巴結(jié)，則內(nèi)切野設(shè)在體中線健側(cè)3cm處。2.下述是急性心肌梗死的全身癥狀，除了A、白細(xì)胞增高B、發(fā)熱C、心動(dòng)過速D、鏡下血尿E、血沉增快正確答案：D3.引起胰腺血管壞死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、彈力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正確答案：C4.關(guān)于腎上腺轉(zhuǎn)移瘤，正確的診斷主要依賴于A、單側(cè)或雙側(cè)腎上腺腫塊B、臨床資料C、雙側(cè)腎上腺腫塊而無原發(fā)瘤D、血管造影檢查E、MRI反相位檢查正確答案：B答案解析：腎上腺轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，CT、MRI和USG檢查均可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腎上腺腫塊，但診斷在很大程度上依賴于臨床資料，如雙側(cè)腎上腺腫塊并有明確原發(fā)瘤，特別是有其他部位轉(zhuǎn)移時(shí)，診斷容易；如果雙側(cè)腎上腺腫塊而無原發(fā)瘤，則應(yīng)與腎上腺結(jié)核、嗜鉻細(xì)胞瘤等鑒別，依賴臨床表現(xiàn)，鑒別不難；若單側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移時(shí)，MRI反相位檢查雖有助于與常見非功能性腫瘤鑒別，但仍需定期隨診或細(xì)針活檢來明確診斷。5.某廣告聲稱：“用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有900名在72小時(shí)內(nèi)癥狀消失”。是否可以得出下列結(jié)論：應(yīng)選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因?yàn)闆]有對照組B、不可以，因?yàn)椴皇歉鶕?jù)率比較C、不可以，因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)D、可以E、不可以，因?yàn)闃颖玖刻≌_答案：A6.急性左心衰時(shí)利尿劑最好選用A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、呋塞米正確答案：E7.食管胸中段與胸下段的分界線為A、胸椎T6上緣延長線B、下肺靜脈中線C、氣管隆突以下的食管的平分線D、食管裂孔延長線E、胸椎T6下緣延長線正確答案：B答案解析：胸段最長，位于后縱隔，又可分為三段:主動(dòng)脈弓以上為胸上段，肺下靜脈以下(相當(dāng)?shù)?胸椎水平)為胸下段，兩者之間為中段8.人類記載腫瘤這種疾病最早可追溯到何時(shí)A、100年前B、300年前C、2000～3000年前D、500年前E、1000年前正確答案：C答案解析：人類認(rèn)識(shí)癌腫已經(jīng)有3500年的歷史。早在殷周時(shí)代，我國就有關(guān)于腫瘤的文字記載。9.原發(fā)性肝癌最常見的類型是A、結(jié)節(jié)型B、彌漫型C、巨塊型D、小肝癌E、塊狀型正確答案：E答案解析：原發(fā)性肝癌病理分型中以塊狀型最多見。10.胃癌根治術(shù)病理發(fā)現(xiàn)腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其TNM分期為A、T2B、T3C、T4D、N2E、M1正確答案：E答案解析：腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移定為M1。11.為了排除某病的可能性，需要選擇下列哪項(xiàng)診斷試驗(yàn)？（）A、假陽性率低的B、卡帕值高的C、靈敏度高的D、特異度高的E、陽性預(yù)測值高的正確答案：C12.問卷中出現(xiàn)“是否經(jīng)常參加體育鍛煉、是否經(jīng)常失眠”等這樣的問題屬于（）。A、事實(shí)型問題B、行為型問題C、態(tài)度或感情型問題D、原因或理由型問題E、以上都不是正確答案：B13.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、胰腺旁淋巴結(jié)C、脾門淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：原發(fā)性肝癌局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見(占12.6%)，也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。14.肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A、腹瀉B、惡心，厭油C、乏力，食欲減退D、肝區(qū)不適或隱痛E、腹脹，腹痛正確答案：C15.下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥,除外A、氧哌嗪青霉素B、頭孢哌酮C、頭孢他啶D、氨芐青霉素E、羧芐青霉素正確答案：D16.某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時(shí)其最好的急診止血措施是（）。A、使用強(qiáng)效止血藥B、加大放療劑量止血C、鼻咽塞子填塞壓迫D、氣管插管預(yù)防窒息E、配合大劑量化療正確答案：C答案解析：鼻腔血管比較豐富，鼻咽癌在放療期間出現(xiàn)大出血，放療、止血藥等都是止血方法，但作為急診止血方法仍以填塞壓迫止血法為最好。17.對Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是A、全宮雙附件切除B、次廣泛子宮雙附件切除C、全官雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除正確答案：D答案解析：A、B、C選項(xiàng)適用于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，D選項(xiàng)適用于Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，Ⅲ期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。18.患者男性。因全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深2周入院。既往無病毒性肝炎病史，無家族史。生化報(bào)告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV陰性。抗-HEV陰性?？?HBe(+)，抗-HBc(+)。根據(jù)病史及生化報(bào)告應(yīng)首先考慮A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正確答案：B19.人體排泄的嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是A、黃嘌呤B、肌酐C、尿素D、尿酸E、β-丙氨酸正確答案：D答案解析：細(xì)胞內(nèi)的核苷酸首先在核苷酸酶作用下水解成核苷，再經(jīng)核苷磷酸化酶催化生成游離的堿基與1-磷酸核糖。嘌呤堿基可以經(jīng)補(bǔ)救合成途徑用于合成新的核苷酸，也可以最終氧化成尿酸隨尿液排出體外。20.撰寫臨床研究項(xiàng)目申報(bào)書，估算樣本含量時(shí)，考慮的要素不包括（）。A、I類錯(cuò)誤概率αB、檢驗(yàn)效能C、允許誤差δ或差值D、中位數(shù)E、總體率π正確答案：D21.下列哪項(xiàng)是楔形板的作用？（）A、使放射線的形狀發(fā)生改變B、使照射劑量發(fā)生改變C、改變射線的照射方向D、改變射線的能量E、對線束進(jìn)行修整，獲得特定形狀的劑量分布，以適應(yīng)臨床治療需要正確答案：E答案解析：為適應(yīng)臨床治療的需要，通常在射束的途徑上加特殊濾過器或吸收擋塊，對線束進(jìn)行修整，獲得特定形狀的劑量分布。楔形濾過板（簡稱楔形板）是最常用的一種濾過器。22.食管癌腔內(nèi)治療最常采用的放射源是（）。A、鐳-226B、銥-193C、鈷-60D、銥-192E、銫-137正確答案：D答案解析：現(xiàn)在臨床多用放射源是銥-192，它是腔內(nèi)照射較好的放射源。23.胰腺炎和胰腺癌CT掃描重要的鑒別征象是（）。A、病變是否侵犯、包埋鄰近血管B、胰腺是否彌漫性增大C、脾靜脈是否受推壓D、腸系膜上靜脈是否受推壓E、門靜脈是否受推壓正確答案：A答案解析：胰腺癌惡性度高，很易外侵，而血管受侵、周圍臟器受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移是不可手術(shù)切除的重要指征。腫瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管壁不規(guī)則、管腔狹窄或栓塞，其特異性近100%。胰腺炎是良性病變，不會(huì)侵犯、包埋鄰近血管。13124.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A、回腸B、小腸C、十二指腸降段D、回盲部E、直腸和結(jié)腸正確答案：E25.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常見的癥狀為A、乳頭溢液B、腋淋巴結(jié)腫大C、乳頭疼痛D、乳房內(nèi)摸到腫塊E、乳房疼痛正確答案：A答案解析：乳頭溢液是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常見的臨床表現(xiàn)，特別是乳暈區(qū)大乳管內(nèi)的乳頭狀瘤。溢液多為自發(fā)性，常因在內(nèi)衣上留下污跡而被發(fā)現(xiàn)26.關(guān)于擺動(dòng)配對正確的是A、一種反密碼子可以和幾種密碼子配對B、一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對C、反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)D、反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)E、反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)正確答案：D答案解析：mRNA的密碼子與tRNA反密碼子配對辨認(rèn)時(shí)有時(shí)不完全遵守堿基互補(bǔ)原則，尤其是密碼子的第三堿基和反密碼子的第一堿基，不嚴(yán)格互補(bǔ)也能相互辨認(rèn)，稱密碼子的擺動(dòng)性。27.在肺癌放射治療中，照射劑量超過（）時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎。A、5000cGyB、2000cGyC、4000cGyD、3000cGyE、7000cGy正確答案：A答案解析：在肺癌放射治療中，在照射劑量超過5000cGy時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎。28.肺結(jié)核的疫情報(bào)告時(shí)限為（）。A、2小時(shí)B、立即C、24小時(shí)D、4小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：C答案解析：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，需在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，其余乙類傳染病和丙類傳染病需要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。肺結(jié)核屬于乙類傳染病。29.下述哪項(xiàng)不是膽管狹窄行球囊擴(kuò)張與支架置入術(shù)的禁忌證A、肝功能衰竭B、大量腹水C、膽管廣泛狹窄者D、膽管良性狹窄E、明顯出血傾向正確答案：D答案解析：膽管良性狹窄為膽管狹窄行球囊擴(kuò)張與支架置入術(shù)的適應(yīng)證。30.男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.30，PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧療原則應(yīng)為A、以將PaO2提高至正常水平為度B、間歇吸氧C、低流量持續(xù)吸氧D、高壓氧艙治療E、持續(xù)氣道正壓給氧正確答案：C31.急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、靜滴氫化可的松B、靜滴異丙腎上腺素C、靜滴阿托品D、安置臨時(shí)心臟起搏器E、靜滴硝酸甘油正確答案：D答案解析：此患者心肌炎合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)阿-斯綜合征，安裝臨時(shí)起搏器是最恰當(dāng)?shù)闹委煟梢员ＷC心排血量，保證重要臟器的灌注。而藥物治療作用有限。32.男，40歲，清潔工，發(fā)熱3天，頭痛乏力，身痛，尿量減少。查體：體溫40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血壓90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上顎有可疑出血點(diǎn)，肺部少許濕啰音，腎區(qū)叩擊痛(+)。實(shí)9驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示：WBC60×10／L，N0．80，L0．20。尿常規(guī)示：蛋白(+++)，最可能的診斷是A、鉤端螺旋體病B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性出血熱D、大葉性肺炎E、敗血癥正確答案：C33.屬于遺傳密碼簡并性的是A、從低等到高等生物都用一套密碼B、mRNA上密碼子與tRNA上反密碼子不需嚴(yán)格配對C、蛋氨酸密碼為起始密碼D、AAG、AAA都是賴氨酸密碼E、密碼的三聯(lián)體不間斷正確答案：D答案解析：簡并性指1種氨基酸可以有2種或2種以上的遺傳密碼。34.出血熱患者少尿期，下列檢查結(jié)果直接危及患者生命的是9A、PLT10×10/LB、BUN30mmol/LC、血清鉀7.5mmol/LD、血細(xì)胞比容0.54E、血清鈣4mmol/L正確答案：C35.臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）的核心是（）。A、診療規(guī)范化和個(gè)體化B、安全性和科學(xué)性C、獲得最新最好的治療D、循證醫(yī)學(xué)E、開發(fā)新藥正確答案：B答案解析：臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）的核心只有兩條：一是安全性，二是科學(xué)性，而且安全性更為重要。36.關(guān)于結(jié)腸癌，下列不正確的是（）。A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝B、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤型，潰瘍型E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見，而右半結(jié)腸癌多伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀。故選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)均為正確描述。37.當(dāng)一個(gè)早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤，在進(jìn)行根治性放療時(shí)，你認(rèn)為下列不合理的是（）。A、使用放射增敏劑B、必要時(shí)分段放療C、可在療程中考慮超分割放射治療D、常規(guī)治療提高分次照射劑量E、可適當(dāng)延長總治療時(shí)間正確答案：C答案解析：晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感，若采用超分割放射治療，降低分次劑量會(huì)導(dǎo)致晚反應(yīng)腫瘤組織的控制概率下降，同時(shí)加重早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。因此不建議使用超分割放射治療。38.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是A、CSF紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物正常B、EEG以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常C、頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶D、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹E、亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病正確答案：E39.患者男性，48歲。胸痛