骨關(guān)節(jié)炎疼痛治療2026為幫助大眾正確認識、科學(xué)防治骨關(guān)節(jié)炎，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會老年病與骨健康學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會骨科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會《健康世界》雜志編委會，共同發(fā)布了《中國骨關(guān)節(jié)炎防治專家意見（2025，科普版）》。這份意見以“患者最關(guān)心的問題”為核心，用通俗語言系統(tǒng)梳理了公眾最關(guān)心的疼痛管理、運動指導(dǎo)和用藥等23個核心問題，覆蓋骨關(guān)節(jié)炎“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”全周期，是一份真正貼近你我生活的骨關(guān)節(jié)健康指南。從今天起，健骨百科將陸續(xù)對該專家意見進行原文分期推送，陪您一起讀懂骨關(guān)節(jié)炎，走出誤區(qū)，早防早治。1.什么是骨關(guān)節(jié)炎，和普通關(guān)節(jié)痛有什么區(qū)別？場景描述：張阿姨（58歲）膝蓋疼痛2年，上下樓梯時加重，醫(yī)生診斷為骨關(guān)節(jié)炎。什么是骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛就是骨關(guān)節(jié)炎嗎？骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，主要由關(guān)節(jié)軟骨退化和磨損引起。骨關(guān)節(jié)炎就像關(guān)節(jié)老化“生銹”，關(guān)節(jié)表面的軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致骨頭與骨頭直接摩擦，影響生活質(zhì)量。我們?nèi)梭w所有的關(guān)節(jié)都可能會得關(guān)節(jié)炎，最常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。其初期表現(xiàn)為隱隱作痛、關(guān)節(jié)僵硬不靈活，休息后緩解，活動后加重；嚴重時會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間疼痛，甚至導(dǎo)致功能障礙或關(guān)節(jié)畸形。多種疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但各有特點：（1）類風濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在雙手小關(guān)節(jié)；（2）強直性脊柱炎常見于青年男性，以腰痛為主；（3）痛風性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為腳趾關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱與疼痛。醫(yī)生會結(jié)合癥狀和影像學(xué)檢查加以區(qū)別，并制定相應(yīng)治療方案。2.骨關(guān)節(jié)炎會有哪些危害，疼痛不嚴重需要治療嗎？場景描述：王大伯（65歲）初期忽視疼痛，后期關(guān)節(jié)變形，醫(yī)生強調(diào)骨關(guān)節(jié)炎需要早期干預(yù)。骨關(guān)節(jié)炎早期可能僅表現(xiàn)為早上起來關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛等輕微癥狀，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，導(dǎo)致行走、下蹲困難，甚至夜間疼痛影響睡眠。最終可引發(fā)關(guān)節(jié)變形和活動障礙，造成殘疾。不及時治療會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生（如手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)骨性膨大等），關(guān)節(jié)力線改變（如O型腿）。此外，骨關(guān)節(jié)炎還增加代謝性疾病和心血管疾病風險，長期疼痛和行動受限可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。骨關(guān)節(jié)炎的危害遠超關(guān)節(jié)本身，即使早期癥狀輕微，也須積極通過生活方式調(diào)整、運動和必要時藥物干預(yù)，延緩疾病進展。忽視早期癥狀可能加速關(guān)節(jié)退化，增加手術(shù)風險。3.哪些人更容易得骨關(guān)節(jié)炎？場景描述：李嬸是一位體形偏胖的中年女性，因膝蓋疼痛就醫(yī)后被診斷為骨關(guān)節(jié)炎。她疑惑，年紀不算大，平時身體也不錯，怎么會得骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥和骨質(zhì)增生有關(guān)，并非只有老年人才會得。高風險人群包括：（1）老年人群：關(guān)節(jié)軟骨會隨年齡退化，40歲以上人群風險明顯上升，尤其絕經(jīng)后女性雌激素下降加速軟骨老化磨損；（2）肥胖和超重人群，關(guān)節(jié)長期超載；（3）關(guān)節(jié)過度使用人群，如重體力勞動者、長期維持蹲姿或跪姿者、長跑運動員與跑步愛好者等；（4）有關(guān)節(jié)外傷史的人群，如骨折、韌帶撕裂或半月板損傷，即使治療以后也可能發(fā)生老化。若有家族史或高危因素者建議定期關(guān)節(jié)檢查（X片或MRI檢查），早診早治。4.“老寒腿”是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)嗎？場景描述：張阿姨一到陰雨天膝蓋就發(fā)涼酸痛，像“人體天氣預(yù)報”一樣準，醫(yī)生懷疑是骨關(guān)節(jié)炎，但還需進一步檢查確診。長期膝關(guān)節(jié)冰涼、怕冷，受涼、潮濕或天氣變化時出現(xiàn)疼痛、酸脹、僵硬，嚴重者伴腿麻、抽筋，俗稱“老寒腿”，多見于中老年女性?！袄虾取辈⒉皇恰皟龀鰜淼摹?，其實是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，但也有可能由其他疾病引起。（1）血管的問題：血管病變導(dǎo)致寒冷時血流減少，可導(dǎo)致腿涼、麻木、抽筋。（2）神經(jīng)的問題：神經(jīng)問題影響感覺傳導(dǎo)，表現(xiàn)為下肢寒冷、麻木。（3）風濕免疫性疾?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎累及關(guān)節(jié)滑膜，受涼后滑膜血管收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和疼痛。如果疼痛持續(xù)、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動障礙，建議到醫(yī)院請?？漆t(yī)生排除類風濕、痛風、血管異常等疾病。5.確診骨關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查？場景描述：王大伯因膝蓋疼痛就診，醫(yī)生初步懷疑骨關(guān)節(jié)炎，安排驗血和X片檢查后，又建議做MRI檢查。王大伯不理解，骨關(guān)節(jié)炎真的需要做這么多檢查嗎，是不是過度醫(yī)療？診斷骨關(guān)節(jié)炎時，醫(yī)生會先詢問關(guān)節(jié)疼痛特點（如活動后加重、休息后緩解