醫(yī)院醫(yī)患糾紛協(xié)議書甲方（患方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號：[患者身份證號碼]住址：[患者住址]聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]委托代理人：姓名：[代理人姓名]性別：[代理人性別]年齡：[代理人年齡]身份證號：[代理人身份證號碼]住址：[代理人住址]聯(lián)系電話：[代理人聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)方）：醫(yī)院名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[醫(yī)院法定代表人姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)院聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]在乙方醫(yī)院接受治療過程中產(chǎn)生了醫(yī)患糾紛，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該糾紛的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛概述患者[患者姓名]于[就診時間]因[具體病情]前往乙方醫(yī)院就診，乙方醫(yī)院為患者提供了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。在治療過程中，雙方對治療方案、治療效果、醫(yī)療費(fèi)用等方面產(chǎn)生了分歧，進(jìn)而引發(fā)了醫(yī)患糾紛。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方醫(yī)院對其疾病的診斷、治療過程、治療方案以及所用藥物、醫(yī)療器械等相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方醫(yī)院對其在治療過程中受到的損害進(jìn)行合理賠償。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，有權(quán)自主決定是否接受乙方醫(yī)院提供的后續(xù)治療服務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向乙方醫(yī)院陳述病情及病史，積極配合乙方醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診斷和治療。按照乙方醫(yī)院的要求支付醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。在糾紛處理過程中，尊重乙方醫(yī)院的工作人員，遵守乙方醫(yī)院的規(guī)章制度。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對患者的病情進(jìn)行診斷、檢查和治療，并根據(jù)患者的具體情況制定合理的治療方案。有權(quán)要求患者按照醫(yī)院的規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，有權(quán)自主決定是否繼續(xù)為患者提供后續(xù)治療服務(wù)。2.義務(wù)以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度為患者提供醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對患者的病情、診斷、治療過程等相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)患者書面同意的除外。向患者或其家屬充分說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得其近親屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。妥善保管與患者治療相關(guān)的病歷資料、檢查報告、診斷證明等文件，保證其真實(shí)性、完整性和合法性。三、賠償事宜（一）賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方醫(yī)院同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方醫(yī)院已實(shí)際收取的患者在本次治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，乙方不再要求甲方支付該部分費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方的誤工情況及實(shí)際收入損失，乙方醫(yī)院向甲方支付誤工費(fèi)人民幣[X]元。甲方需提供相關(guān)誤工證明，如單位出具的誤工證明、工資單等。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方在治療期間需要護(hù)理，乙方醫(yī)院向甲方支付護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理期限根據(jù)甲方的實(shí)際需要確定為[X]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.交通費(fèi)：乙方醫(yī)院同意賠償甲方因就醫(yī)及處理糾紛所產(chǎn)生的交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方需提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照甲方實(shí)際住院天數(shù)，以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，乙方醫(yī)院向甲方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[X]元。6.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的病情及醫(yī)生建議，乙方醫(yī)院向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金：考慮到本次糾紛給甲方造成了一定的精神痛苦，乙方醫(yī)院向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元。（二）支付方式及時間乙方醫(yī)院應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]（三）賠償款項(xiàng)的性質(zhì)及用途乙方支付的上述賠償款項(xiàng)為一次性解決本次醫(yī)患糾紛的全部賠償費(fèi)用，甲方收取該款項(xiàng)后，不得就本次糾紛再向乙方主張任何其他賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。甲方應(yīng)將該款項(xiàng)用于彌補(bǔ)因本次糾紛所遭受的損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述病情或故意隱瞞重要病史，導(dǎo)致乙方醫(yī)院在診斷、治療過程中出現(xiàn)錯誤或延誤，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方醫(yī)院造成的一切損失。2.甲方在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，又就本次糾紛向乙方提出其他不合理要求或向第三方主張權(quán)利，影響乙方醫(yī)院正常經(jīng)營秩序的，甲方應(yīng)返還已收取的賠償款項(xiàng)，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方醫(yī)院違反本協(xié)議約定，未按照約定支付賠償款項(xiàng)或未履行其他義務(wù)，乙方應(yīng)按照未履行部分金額的[X%]向甲方支付違約金，并繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)。2.乙方醫(yī)院因故意或重大過失導(dǎo)致患者人身損害的，除按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)外，還應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一