護(hù)理管理學(xué)基礎(chǔ)

第6章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計

第1頁學(xué)習(xí)目標(biāo)1.解釋組織、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院等概念2.說出組織結(jié)構(gòu)類型、我國衛(wèi)生組織分類及功效3.描述組織設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、4.結(jié)合醫(yī)院特點，分析醫(yī)院功效5.說出醫(yī)院內(nèi)護(hù)理組織系統(tǒng)、中華護(hù)理學(xué)會和衛(wèi)生部護(hù)理中心任務(wù)第2頁第1節(jié)概述 一、組織概念

名詞性動詞性

第3頁 一、組織概念

管理職能上“組織”包含以下三方面內(nèi)容。1.組織含有明確目標(biāo)2.組織包含不一樣層次分工合作3.組織有不一樣層次權(quán)利與責(zé)任制度第4頁第1節(jié)概述

二、組織分類

正式組織

非正式組織

第5頁第2節(jié)組織結(jié)構(gòu)概念與基本類型

一、組織結(jié)構(gòu)概念

組織結(jié)構(gòu)是指組成組織各要素之間相對穩(wěn)定關(guān)系模式。第6頁第二節(jié)組織結(jié)構(gòu)概念與基本類型

二、組織結(jié)構(gòu)基本類型

1機(jī)械式組織模式

直線型

職能型

直線—職能參謀型委員會型矩陣式2有機(jī)式組織模式

第7頁第3節(jié) 組織設(shè)計 一、組織設(shè)計概念

組織設(shè)計是對組織進(jìn)行有效管理工作基礎(chǔ)，是對組織活動和組織結(jié)構(gòu)設(shè)計過程，是把相關(guān)組織要素如任務(wù)、責(zé)權(quán)、工作程序等合理組合并加以制度化動態(tài)設(shè)計過程。

第8頁第3節(jié) 組織設(shè)計二、組織設(shè)計遵照標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一指揮標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)化分工與協(xié)作標(biāo)準(zhǔn)管理層次標(biāo)準(zhǔn)管轄幅度標(biāo)準(zhǔn)責(zé)權(quán)一致標(biāo)準(zhǔn)需要與發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)

第9頁第三節(jié) 組織設(shè)計 三、組織設(shè)計步驟組織調(diào)查與方案論證

組織要素分析與目標(biāo)定位

組織結(jié)構(gòu)設(shè)計與機(jī)構(gòu)設(shè)置

組織崗位設(shè)計與權(quán)力分配組織運行設(shè)計與制度安排組織變革、創(chuàng)新與再造組織發(fā)展第10頁第三節(jié) 組織設(shè)計 四、組織設(shè)計要求科學(xué)勞動分工

完善組織結(jié)構(gòu)

優(yōu)化管理部門

合理責(zé)權(quán)體系

高效運行機(jī)制

第11頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

一、我國衛(wèi)生組織分類及功效

衛(wèi)生行政組織

衛(wèi)生事業(yè)組織

群眾衛(wèi)生組織

第12頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

二、醫(yī)院組織系統(tǒng)

1.

醫(yī)院概念

醫(yī)院是為群眾或特定人群進(jìn)行防病治病場所，備有一定數(shù)量病床設(shè)施，對應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和必要設(shè)備，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，利用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，以到達(dá)對住院或門診患者實施科學(xué)和正確診療、護(hù)理為目標(biāo)醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。

第13頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

二、醫(yī)院組織系統(tǒng)

2.

醫(yī)院性質(zhì)衛(wèi)生部頒發(fā)《全國醫(yī)院工作條例》指出：“醫(yī)院是治病防病、保障人民健康社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須落實國家衛(wèi)生工作方針政策，恪守政府法令，為社會主義當(dāng)代化建設(shè)服務(wù)”。

第14頁第四節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)3.

醫(yī)院類型和分級

表6-1醫(yī)院分類劃分條件類型按收治范圍綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校隸屬醫(yī)院按地域城市醫(yī)院(市、區(qū)、街道醫(yī)院)、農(nóng)村醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院)按全部制全民全部制醫(yī)院、集體全部制醫(yī)院、個體全部制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院按經(jīng)營目標(biāo)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按衛(wèi)生部分級一級醫(yī)院（甲、乙、丙）、二級醫(yī)院（甲、乙、丙）、三級醫(yī)院（特、甲、乙、丙）第15頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)3.

醫(yī)院類型和分級

1989年，我國醫(yī)院實施標(biāo)準(zhǔn)化管理，實施醫(yī)院分級管理制度。醫(yī)院分級管理就是按照醫(yī)院功效和對應(yīng)規(guī)模、服務(wù)地域范圍和隸屬關(guān)系、技術(shù)力量、管理水平及服務(wù)質(zhì)量等綜合水平，將其劃分為一定級別和等次標(biāo)準(zhǔn)化管理。在衛(wèi)生部提出醫(yī)院管理方案中，將醫(yī)院分為三級（一、二、三級）、十等（每級分甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）。第16頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)4.

醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)當(dāng)前醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)模式，大致可分為三大系統(tǒng)，即診療部門、輔助診療部門和行政后勤部門。第17頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)三、醫(yī)院功效及特點醫(yī)院功效：醫(yī)療教學(xué)科學(xué)研究預(yù)防保健和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第18頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

三、醫(yī)院工作特點醫(yī)院工作綜合性、整體性強醫(yī)院工作服務(wù)性、協(xié)調(diào)性強醫(yī)院工作科學(xué)性、技術(shù)性強醫(yī)院工作隨機(jī)性大、規(guī)范性強醫(yī)院工作時間性、連續(xù)性強醫(yī)院工作社會性、群眾性強醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合復(fù)合型勞動，也是復(fù)雜創(chuàng)造性勞動第19頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

四、護(hù)理管理組織系統(tǒng)衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部護(hù)理中心各級地方衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理機(jī)構(gòu)中華護(hù)理學(xué)會

1.衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)

第20頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

四、醫(yī)院護(hù)理管理組織系統(tǒng)

醫(yī)院護(hù)理管理體制醫(yī)院護(hù)理組織系統(tǒng)是醫(yī)院總系統(tǒng)中一個分系統(tǒng)。當(dāng)前我國醫(yī)院護(hù)理管理體制均己實施在院長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理或設(shè)總護(hù)士長、護(hù)士長兩級管理護(hù)理指揮系統(tǒng)。病室護(hù)理管理實施護(hù)士長負(fù)責(zé)制。2.醫(yī)院護(hù)理組織系統(tǒng)第21頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)四、護(hù)理管理組織系統(tǒng)2.醫(yī)院護(hù)理組織系統(tǒng)護(hù)理部地位護(hù)理部是醫(yī)院管理中職能部門，在院長或主管護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織和管理醫(yī)院護(hù)理工作。既是醫(yī)院參謀機(jī)構(gòu)，也是管理機(jī)構(gòu)，護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實施與管理護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)等工作，處于承上啟下樞紐地位；它與醫(yī)務(wù)行政、教學(xué)、科研、后勤管理等職能部門并列，相互配合，共同完成醫(yī)院各項工作。第22頁第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)四、護(hù)理管理組織系統(tǒng)2.醫(yī)院護(hù)理組織系統(tǒng)護(hù)理部作用第一，護(hù)理部含有參謀助手作用第二，護(hù)理部含有組織指揮作用第三，護(hù)理部含有協(xié)調(diào)溝通作用

第23頁小結(jié)1.組織是管理一項基本職能。組織含有名詞性和動詞性兩種含義。名詞性意義上“組織”是指兩個或兩個以上個體，為了實現(xiàn)共同目標(biāo)而組成社會團(tuán)體。動詞性意義“組織”是指一個工作過程，是對人、財、物、信息、時間進(jìn)行有效組合，為實現(xiàn)目標(biāo)而進(jìn)行活動。2.組織結(jié)構(gòu)是指組成組織各要素之間相對穩(wěn)定關(guān)系模式。管理者應(yīng)重視非正式組織存在和作用。組織結(jié)構(gòu)是表現(xiàn)組織各部分排列次序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)絡(luò)方式以及各要素之間相互關(guān)系一個模式，是執(zhí)行管理任務(wù)結(jié)構(gòu)。3.組織結(jié)構(gòu)模式大致分為機(jī)械式組織模式和有機(jī)式組織模式兩類。第24頁小結(jié)4.組織設(shè)計是對組織進(jìn)行有效管理基礎(chǔ)性工作，是對組織活動和組織結(jié)構(gòu)設(shè)計過程，是把相關(guān)組織要素如任務(wù)、責(zé)權(quán)、工作程序等合理組合并加以制度化動態(tài)設(shè)計過程。組織設(shè)計應(yīng)遵照統(tǒng)一指揮、專業(yè)化分工與協(xié)作、管理層次、管轄幅度、責(zé)權(quán)一致等標(biāo)準(zhǔn)。5.我國衛(wèi)生組織大致能夠分為三類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織和群眾衛(wèi)生組織。中華護(hù)理學(xué)會是由護(hù)理科技工作者組成專業(yè)學(xué)術(shù)性群眾團(tuán)體，是全國性護(hù)理學(xué)術(shù)組織。衛(wèi)生部護(hù)理中心是衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國護(hù)理工作主要參謀和咨詢機(jī)構(gòu)。第25頁小結(jié)6.醫(yī)院是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病場所，對住院或門診患者實施科學(xué)和正確診療、護(hù)理為目標(biāo)醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院分成三級十等。醫(yī)院基本功效是醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防。醫(yī)院工作含有以患者為中心、醫(yī)療為主體，一切為了病人等特點