醫(yī)院工傷代辦協(xié)議書甲方（委托方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受托方）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及相關(guān)理賠等事宜，乙方作為專業(yè)的工傷代辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，能夠?yàn)榧追教峁└咝АI(yè)的代辦服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方為甲方代辦工傷相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、代辦服務(wù)內(nèi)容及范圍1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方收集、整理工傷認(rèn)定所需的各類材料，包括但不限于勞動(dòng)合同、醫(yī)療診斷證明、事故證明等，并按照勞動(dòng)保障行政部門的要求及時(shí)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在工傷認(rèn)定過(guò)程中，代表甲方與勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，及時(shí)了解認(rèn)定進(jìn)展情況，確保認(rèn)定工作順利進(jìn)行。2.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?jiān)诠J(rèn)定結(jié)論作出后，若甲方需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，乙方將負(fù)責(zé)為甲方辦理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)手續(xù)。協(xié)助甲方準(zhǔn)備鑒定所需材料，如病歷資料、檢查報(bào)告等，并陪同甲方參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織的鑒定活動(dòng)。根據(jù)鑒定結(jié)果，為甲方解讀鑒定結(jié)論，并提供相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。3.工傷理賠協(xié)助乙方將協(xié)助甲方與用人單位進(jìn)行工傷理賠事宜的溝通與協(xié)商。根據(jù)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，計(jì)算甲方應(yīng)獲得的工傷賠償金額，并代表甲方與用人單位進(jìn)行談判，爭(zhēng)取合理的賠償待遇。若協(xié)商不成，乙方將為甲方提供法律支持，協(xié)助甲方通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益，包括但不限于申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起訴訟等。4.其他相關(guān)服務(wù)乙方還將為甲方提供與工傷代辦相關(guān)的其他咨詢服務(wù)，如解答甲方關(guān)于工傷政策法規(guī)的疑問(wèn)、提供工傷康復(fù)建議等。在整個(gè)代辦過(guò)程中，及時(shí)向甲方通報(bào)各項(xiàng)工作進(jìn)展情況，確保甲方對(duì)代辦事項(xiàng)有充分的了解。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方代辦工傷事宜的進(jìn)展情況，隨時(shí)向乙方咨詢相關(guān)問(wèn)題。對(duì)乙方提供的服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)要求乙方改進(jìn)或更換服務(wù)人員。在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及理賠過(guò)程中，有權(quán)獲得乙方提供的專業(yè)法律建議和指導(dǎo)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的詳細(xì)信息，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、受傷情況等，確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及理賠等手續(xù)，按照乙方要求提供各類證明材料和文件，并在需要時(shí)協(xié)助乙方進(jìn)行調(diào)查取證。按照本協(xié)議約定向乙方支付代辦服務(wù)費(fèi)用。尊重乙方的工作安排和建議，在辦理工傷相關(guān)事宜過(guò)程中遵循法律法規(guī)和相關(guān)政策的規(guī)定。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)材料和信息，并配合乙方開(kāi)展工作。根據(jù)本協(xié)議約定收取代辦服務(wù)費(fèi)用。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，自主安排代辦工作的流程和方式，但需確保工作的合法性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和勞動(dòng)保障行政部門的要求，為甲方提供專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的工傷代辦服務(wù)。嚴(yán)格保守甲方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，不得泄露甲方在辦理工傷事宜過(guò)程中提供的任何信息。定期向甲方通報(bào)代辦工作進(jìn)展情況，及時(shí)反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案。對(duì)甲方提供的材料進(jìn)行妥善保管，不得遺失或擅自使用。在代辦工作結(jié)束后將相關(guān)材料返還甲方或按照甲方要求進(jìn)行處理。因乙方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定或理賠事宜出現(xiàn)延誤、失誤等情況，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并采取積極措施予以補(bǔ)救。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的代辦服務(wù)費(fèi)用為人民幣元（大寫：元整）。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及理賠等全部服務(wù)內(nèi)容所需的費(fèi)用，但不包括甲方在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中應(yīng)繳納的鑒定費(fèi)用以及可能產(chǎn)生的其他額外費(fèi)用（如仲裁費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付代辦服務(wù)費(fèi)用的%作為預(yù)付款，即人民幣元（大寫：元整）。在工傷認(rèn)定結(jié)論作出后，甲方應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)支付剩余的服務(wù)費(fèi)用，即人民幣元（大寫：元整）。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)暫停代辦服務(wù)，并要求甲方支付已完成工作對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。若甲方因自身原因?qū)е乱曳綗o(wú)法按時(shí)完成代辦工作，如提供虛假信息、拒絕配合等，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方已投入的工作成本、預(yù)期可得利益損失等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定履行代辦服務(wù)義務(wù)，導(dǎo)致甲方工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定或理賠事宜出現(xiàn)延誤、失誤等情況，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于工傷賠償待遇減少的損失、因延誤導(dǎo)致的其他費(fèi)用增加等。若乙方泄露甲方的個(gè)人隱私或商業(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及理賠事宜全部辦理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)