中醫(yī)急癥護(hù)理個(gè)案——中風(fēng)（腦出血）急性期一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，男，68歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”于2025年10月15日14:30由家屬急診送入我院。患者既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，長(zhǎng)期口服“硝苯地平緩釋片”，血壓控制欠佳；有2型糖尿病史5年，口服“二甲雙胍腸溶片”，空腹血糖波動(dòng)在7.0-9.0mmol/L。否認(rèn)冠心病、房顫等病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，吸煙30年，每日約20支，飲酒20年，每日飲白酒約100ml。（二）主訴與現(xiàn)病史患者當(dāng)日12:30在家中進(jìn)食午餐時(shí)，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，持筷掉落，左側(cè)肢體無(wú)法抬起，伴言語(yǔ)不清，只能發(fā)出單音節(jié)聲音，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)抽搐、意識(shí)障礙，無(wú)飲水嗆咳。家屬立即撥打120，急診途中測(cè)血壓195/120mmHg，血糖11.2mmol/L。入科時(shí)患者神志清楚，精神萎靡，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，NIHSS評(píng)分15分。（三）中醫(yī)四診評(píng)估1.望診：神志清楚，面色潮紅，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，舌體歪斜，伸舌左偏；左側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，皮膚色澤正常，無(wú)腫脹、皮疹。2.聞診：言語(yǔ)不清，呼吸平穩(wěn)，無(wú)特殊氣味。3.問(wèn)診：無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)胸悶胸痛，納差，二便未排，夜寐可。4.切診：脈弦滑數(shù)，左側(cè)肢體膚溫正常，右側(cè)肢體膚溫正常，血壓190/115mmHg。（四）輔助檢查1.頭顱CT（2025-10-1515:00）：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約25ml，周圍腦組織水腫明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室系統(tǒng)未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。2.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比78.2%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。3.生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶40U/L，血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，血糖10.8mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，氯99mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，總膽固醇5.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.8mmol/L。4.凝血功能：凝血酶原時(shí)間12.5s，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.05，活化部分凝血活酶時(shí)間35s，纖維蛋白原3.2g/L，凝血酶時(shí)間16s。5.心電圖：竇性心律，心率85次/分，未見(jiàn)明顯ST-T改變。（五）中醫(yī)辨證患者為中老年男性，素有高血壓、糖尿病病史，臟腑功能失調(diào)，肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢。進(jìn)食時(shí)突然發(fā)病，為風(fēng)邪入中，引動(dòng)肝火，火盛生痰，痰熱互結(jié)，痹阻腦脈，血溢脈外而發(fā)為中風(fēng)（中臟腑之閉證）。辨證屬痰熱腑實(shí)證，證見(jiàn)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、舌質(zhì)紅絳、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理原則遵循“急則治標(biāo)、緩則治本”的中醫(yī)護(hù)理原則，急性期以清熱化痰、通腑瀉下、平肝熄風(fēng)、開(kāi)竅醒神為主，配合西醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥，為患者康復(fù)奠定基礎(chǔ)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院72小時(shí)內(nèi)）：患者生命體征平穩(wěn)，血壓控制在160-180/90-100mmHg之間，血糖控制在7.0-10.0mmol/L；意識(shí)狀態(tài)保持清楚，無(wú)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙加重表現(xiàn)；左側(cè)肢體肌力無(wú)進(jìn)一步下降，預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生；患者及家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療護(hù)理。2.中期目標(biāo)（入院1-2周）：患者腦出血停止，腦水腫逐漸消退，頭顱CT復(fù)查顯示血腫無(wú)擴(kuò)大；左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至1-2級(jí)，可出現(xiàn)自主活動(dòng)；言語(yǔ)功能有所改善，可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題；并發(fā)癥得到有效預(yù)防，無(wú)壓瘡、肺部感染等發(fā)生。3.長(zhǎng)期目標(biāo)（入院2-4周）：患者生命體征穩(wěn)定，血壓、血糖控制在理想范圍；左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至3級(jí)以上，可協(xié)助坐起、站立；言語(yǔ)功能基本恢復(fù)，可正常交流；患者掌握基本的康復(fù)訓(xùn)練方法，出院后能堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。（三）護(hù)理問(wèn)題與措施對(duì)應(yīng)表1.意識(shí)障礙風(fēng)險(xiǎn)：與腦出血導(dǎo)致腦功能受損有關(guān)。2.肢體活動(dòng)障礙：與腦出血壓迫運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)。3.言語(yǔ)溝通障礙：與腦出血壓迫語(yǔ)言中樞有關(guān)。4.血壓過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)：與肝陽(yáng)上亢、情緒波動(dòng)有關(guān)。5.血糖異常風(fēng)險(xiǎn)：與糖尿病病史、應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。6.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：與肢體活動(dòng)障礙、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。7.肺部感染風(fēng)險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、咳嗽反射減弱有關(guān)。8.深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)：與肢體活動(dòng)障礙、血流緩慢有關(guān)。9.便秘：與痰熱腑實(shí)、臥床活動(dòng)減少有關(guān)。10.焦慮：與疾病突發(fā)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)1.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)：采用GCS評(píng)分法每1小時(shí)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，記錄睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)得分。入院時(shí)GCS評(píng)分13分（睜眼4分，語(yǔ)言3分，運(yùn)動(dòng)6分），護(hù)理過(guò)程中密切觀察患者是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、意識(shí)模糊等情況，若GCS評(píng)分下降2分及以上，立即報(bào)告醫(yī)生。2.生命體征監(jiān)測(cè)：每30分鐘測(cè)量血壓、心率、呼吸、體溫一次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)一次。血壓控制在160-180/90-100mmHg，避免血壓過(guò)低導(dǎo)致腦灌注不足，或過(guò)高加重腦出血。入院時(shí)血壓190/115mmHg，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油注射液5mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，調(diào)節(jié)滴速5μg/min，每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速，2小時(shí)后患者血壓降至170/100mmHg，維持該滴速繼續(xù)治療。3.瞳孔觀察：每小時(shí)觀察患者瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射，記錄瞳孔直徑?；颊呷朐簳r(shí)雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。若出現(xiàn)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失，提示可能發(fā)生腦疝，立即報(bào)告醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。4.肢體活動(dòng)與肌力監(jiān)測(cè)：每2小時(shí)評(píng)估患者雙側(cè)肢體肌力，采用0-5級(jí)肌力分級(jí)法記錄。入院時(shí)左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，護(hù)理過(guò)程中觀察左側(cè)肢體是否出現(xiàn)自主活動(dòng)，肌力有無(wú)改善。5.頭痛、嘔吐觀察：密切觀察患者是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐的性質(zhì)、量及顏色。若患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，立即遵醫(yī)囑給予20%甘露醇注射液125ml快速靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。（二）中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)1.辨證施護(hù)（1）痰熱腑實(shí)證護(hù)理：患者辨證屬痰熱腑實(shí)，遵醫(yī)囑給予星蔞承氣湯加減口服，方劑組成：瓜蔞30g，膽南星10g，生大黃10g（后下），芒硝6g（沖服），枳實(shí)15g，厚樸15g。每日一劑，水煎400ml，分兩次鼻飼（患者入院后第2天出現(xiàn)吞咽困難，予留置胃管）。服藥后觀察患者排便情況，若出現(xiàn)腹瀉，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。患者服藥后第1天排出黃色稀便2次，無(wú)腹痛，遵醫(yī)囑繼續(xù)原方治療。（2）平肝熄風(fēng)護(hù)理：保持病室安靜，避免噪音刺激，光線宜柔和，減少探視人員，防止患者情緒波動(dòng)。指導(dǎo)患者閉目養(yǎng)神，放松心情，可播放輕柔的古典音樂(lè)，如春江花月夜，每次15-20分鐘，每日2次。2.中藥護(hù)理（1）口服中藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑煎煮中藥，生大黃后下，芒硝沖服，保證藥效。鼻飼時(shí)，將中藥溫度控制在38-40℃，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，鼻飼速度緩慢，避免過(guò)快引起嘔吐。鼻飼后用溫開(kāi)水20ml沖洗胃管，防止中藥殘留堵塞胃管。（2）中藥灌腸護(hù)理：患者入院后第3天仍未排便，遵醫(yī)囑給予中藥灌腸，方劑組成：大黃15g，芒硝10g，枳實(shí)15g，厚樸15g，水煎取汁200ml，溫度39-41℃?；颊呷∽髠?cè)臥位，抬高臀部10-，插入肛管15-20-，緩慢灌入藥液，灌完后拔出肛管，囑患者保留藥液30分鐘以上。灌腸后1小時(shí)患者排出較多干結(jié)糞便，腹脹緩解。3.針灸護(hù)理入院后第3天，患者生命體征平穩(wěn)，遵醫(yī)囑給予針灸治療。取穴：百會(huì)、風(fēng)池、合谷、曲池、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、太沖等。采用平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘，每日1次。針灸過(guò)程中密切觀察患者面色、意識(shí)狀態(tài)及有無(wú)不適反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌等情況，立即起針，平臥休息。針灸治療1周后，患者左側(cè)肢體可出現(xiàn)輕微的自主活動(dòng)，肌力恢復(fù)至1級(jí)。4.推拿護(hù)理針灸后配合推拿按摩，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。按摩左側(cè)肢體，從肩關(guān)節(jié)開(kāi)始，依次按摩肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)按摩3-5分鐘，手法輕柔，力度適中，避免過(guò)度用力。按摩后協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)做屈伸、內(nèi)收、外展等動(dòng)作，各動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日2次。5.穴位貼敷護(hù)理遵醫(yī)囑給予穴位貼敷，藥物組成：天麻、鉤藤、石決明、梔子各等份，研成細(xì)末，用凡士林調(diào)成糊狀。貼敷于涌泉穴、太沖穴，用膠布固定，每次貼敷4-6小時(shí)，每日1次。貼敷過(guò)程中觀察皮膚有無(wú)紅腫、瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，立即停止貼敷，并用清水洗凈*局部皮膚。（三）基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)1.體位護(hù)理患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推，防止皮膚擦傷。翻身后調(diào)整肢體位置，左側(cè)肢體墊軟枕，保持功能位，肩關(guān)節(jié)外展50°，內(nèi)旋15°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸30°，髖關(guān)節(jié)屈曲30°，膝關(guān)節(jié)屈曲15°，踝關(guān)節(jié)背伸90°，防止關(guān)節(jié)畸形。2.呼吸道護(hù)理保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物。鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，每2小時(shí)協(xié)助患者拍背一次，拍背時(shí)從下往上、由外向內(nèi)輕輕拍打，力度適中。若患者痰液黏稠，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，生理鹽水20ml加入氨溴索30mg，每日2次，每次15-20分鐘。霧化后及時(shí)拍背，促進(jìn)痰液排出?；颊呷朐汉笪闯霈F(xiàn)肺部感染癥狀，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比逐漸恢復(fù)正常。3.壓瘡預(yù)防護(hù)理使用氣墊床，保持床單位整潔、干燥、平整，無(wú)碎屑。每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)檢查皮膚情況，重點(diǎn)觀察肩胛部、骶尾部、足跟等骨隆突處。用50%紅花酒精按摩骨隆突處皮膚，每次按摩3-5分鐘，每日2次，促進(jìn)*局部血液循環(huán)?；颊咦≡浩陂g皮膚完整，無(wú)壓瘡發(fā)生。4.深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)行左側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng)，包括踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)屈伸，髖關(guān)節(jié)屈伸等，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每2小時(shí)一次。穿防血栓彈力襪，松緊適宜，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣注射液4000U皮下注射，每日1次，預(yù)防深靜脈血栓形成。住院期間患者左側(cè)肢體無(wú)腫脹、疼痛，下肢血管超聲檢查未見(jiàn)深靜脈血栓。5.飲食護(hù)理患者入院后第2天出現(xiàn)吞咽困難，洼田飲水試驗(yàn)4級(jí)，予留置胃管，給予鼻飼飲食。飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、豆?jié){、菜湯、果汁等。鼻飼量從每次100ml開(kāi)始，逐漸增加至每次200ml，每日6-8次，溫度控制在38-40℃。避免給予辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。遵醫(yī)囑給予中藥食療方，如山藥蓮子粥（山藥30g，蓮子15g，大米50g），煮爛后鼻飼，每日1次，健脾益胃。患者血糖控制在7.0-10.0mmol/L，根據(jù)血糖情況調(diào)整鼻飼飲食中糖分的攝入。6.排泄護(hù)理（1）便秘護(hù)理：除給予中藥灌腸、口服中藥外，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共浚看?0-15分鐘，每日2次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml（根據(jù)心腎功能調(diào)整）。患者排便規(guī)律后，改為每日按摩腹部，避免便秘再次發(fā)生。（2）尿潴留護(hù)理：觀察患者排尿情況，若出現(xiàn)尿潴留，協(xié)助患者采取舒適體位，熱敷下腹部，聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。若誘導(dǎo)排尿無(wú)效，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，留置導(dǎo)尿管期間，每日用0.5%聚維酮碘溶液清潔尿道口2次，每周更換導(dǎo)尿管一次，預(yù)防尿路感染?；颊咦≡浩陂g未出現(xiàn)尿潴留，排尿正常。7.口腔護(hù)理每日給予口腔護(hù)理2次，使用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜、牙齒、舌面，保持口腔清潔濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染。觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血等情況，若出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，遵醫(yī)囑給予西瓜霜噴劑*局部噴灑。（四）康復(fù)護(hù)理干預(yù)1.肢體功能訓(xùn)練（1）急性期（入院1-3天）：以肢體被動(dòng)活動(dòng)為主，協(xié)助患者進(jìn)行左側(cè)肢體各關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每2小時(shí)一次，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（2）恢復(fù)期（入院4天-2周）：患者左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至1級(jí)后，開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)輔助訓(xùn)練，如協(xié)助患者進(jìn)行左側(cè)上肢的抬舉、伸展，左側(cè)下肢的屈伸等動(dòng)作，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。使用康復(fù)器械，如握力球、肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練器等，進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，每日訓(xùn)練2次，每次30分鐘。（3）恢復(fù)期（入院2-4周）：患者左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至3級(jí)后，進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練。首先進(jìn)行坐位訓(xùn)練，從床上坐位開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到床邊坐位、椅子坐位，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次。坐位訓(xùn)練穩(wěn)定后進(jìn)行站立訓(xùn)練，協(xié)助患者站立，雙手扶床或借助助行器，每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日2次。站立訓(xùn)練穩(wěn)定后進(jìn)行行走訓(xùn)練，由家屬或護(hù)士陪同，借助助行器緩慢行走，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次。2.言語(yǔ)功能訓(xùn)練（1）發(fā)音訓(xùn)練：從簡(jiǎn)單的元音、輔音開(kāi)始訓(xùn)練，如“a”“o”“e”“b”“p”“m”等，讓患者跟著護(hù)士發(fā)音，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次。（2）單字訓(xùn)練：訓(xùn)練患者說(shuō)簡(jiǎn)單的單字，如“水”“飯”“床”等，逐漸過(guò)渡到雙字、三字詞語(yǔ)，如“喝水”“吃飯”“上床”等，每次訓(xùn)練15-20分鐘，每日2次。（3）對(duì)話訓(xùn)練：與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話，如“今天感覺(jué)怎么樣？”“想吃什么？”等，鼓勵(lì)患者積極回答，每次訓(xùn)練20-30分鐘，每日2次。患者言語(yǔ)功能逐漸改善，入院2周后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題，入院4周后可正常交流。3.心理護(hù)理患者因疾病突發(fā)，左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，擔(dān)心預(yù)后，出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為煩躁不安、失眠。護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，向患者及家屬講解疾病的病因、治療方法、護(hù)理措施及預(yù)后情況，讓患者了解疾病的恢復(fù)過(guò)程，增強(qiáng)治療信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，緩解患者的焦慮情緒。根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，提供報(bào)紙、雜志等，轉(zhuǎn)移患者的注意力?；颊呓箲]情緒逐漸緩解，睡眠質(zhì)量改善。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果顯著：本案例中，在西醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù)、中藥護(hù)理、針灸推拿護(hù)理等特色干預(yù)措施，有效促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)?；颊吣X出血停止，腦水腫逐漸消退，左側(cè)肢體肌力從0級(jí)恢復(fù)至3級(jí)以上，言語(yǔ)功能基本恢復(fù)，未發(fā)生壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。2.病情觀察細(xì)致到位：護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行病情觀察，密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生診斷和治療提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。例如，患者入院時(shí)血壓過(guò)高，及時(shí)遵醫(yī)囑給予降壓治療，避免了腦出血加重。3.康復(fù)護(hù)理早期介入：在患者生命體征平穩(wěn)后，早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括肢體功能訓(xùn)練和言語(yǔ)功能訓(xùn)練，促進(jìn)了患者肢體功能和言語(yǔ)功能的恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量。（二）護(hù)理不足1.中醫(yī)特色護(hù)理措施的落實(shí)不夠全面：在護(hù)理過(guò)程中，雖然采用了中藥、針灸、推拿等中醫(yī)特色護(hù)理措施，但在穴位貼敷護(hù)理中，患者出現(xiàn)輕微皮膚瘙癢，由于經(jīng)驗(yàn)不足，未及時(shí)調(diào)整貼敷時(shí)間和藥物濃度，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)少量紅疹，經(jīng)停止貼敷并給予抗過(guò)敏治療后好轉(zhuǎn)。2.康復(fù)護(hù)理的個(gè)性化程度不高：康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練方案主要依據(jù)常規(guī)的康復(fù)流程制定，未充分考慮患者的個(gè)體差異，如患者的年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)