現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的方法包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運。

一、人工呼吸

1、使用條件：適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸驟停、假死狀態(tài)者。

2、常用方法：口對口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法。（1）口對口吹氣法：是效果最好、操作最簡單的一種方法。

操作前使傷員仰臥，救護者在其頭一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時，從鼻孔漏氣，自己深吸一口氣，緊對傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣。然后，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。

每分鐘應(yīng)吹氣14～16次。注意吹氣時切勿過猛、過短，也不宜過長，以占一次呼吸周期的1/3為宜。

（2）仰臥壓胸法：讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員的大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內(nèi)空氣；然后，救護者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內(nèi)。

如此有節(jié)律的進行，要求每分鐘壓胸16～20次。

此法不適用于胸外傷或SO2、NO2中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時及逆行。（3）俯臥壓背法

此法與仰臥壓胸法操作大致相同，只是傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。

因為這種方法便于排出肺內(nèi)水分，因而此法對溺水者急救較為合適。

二、心臟復(fù)蘇

1、心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)。

2、心前區(qū)叩擊術(shù)：

心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可持續(xù)叩擊3～5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)表示復(fù)蘇成功，反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時，使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。

3、胸外心臟按壓術(shù)：

（1）適用條件：適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無效，應(yīng)及時正確的進行胸外心臟按壓。

（2）操作方法：首先將傷員仰臥在木板上或地上，，解開上衣和腰帶，脫掉其膠鞋，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨1/3處，一雙肘和臂肩之力有節(jié)奏的、沖擊式的向脊柱方向用力按壓，使胸骨壓下3～4cm（有胸骨下陷的感覺）；按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。

（3）按壓次數(shù)以每分鐘60～80次為宜。按壓過快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過慢，動脈壓力低，效果不好。

三、止血法

1、止血法主要包括有指壓止血法、加墊屈指止血法、止血帶止血法和加壓包扎止血法。

2、指壓止血法：（1）適用條件：用于四肢大出血的暫時性止血措施。

（2）操作方法：在傷口附近靠近心臟一端的動脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。

（3）注意事項：在指壓止血的同時，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血法。

3、加墊屈指止血法：（1）適用條件：當(dāng)前臂和小腿出血不能制止時，如果沒有骨折和關(guān)節(jié)脫位，可采用加墊屈指止血法。

（2）操作方法：在肘窩或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。

4、止血帶止血法（1）適用條件：當(dāng)上肢或下肢大出血時，在井下可就地取材，適用軟膠管或衣服、布條等作為止血帶，壓迫出血傷口的近心端進行止血。

（2）操作方法：在傷口近心端上方先加墊；急救者左手拿止血帶，上端留5寸，緊貼加墊處；右手拿止血帶長端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方四周，然后將止血帶交左手中、食指夾緊；左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)；將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定；在上肢應(yīng)扎在上臂的1/3處，在下肢應(yīng)扎在大腿的中下部1/3處。

5、加壓包扎止血法

（1）適用條件：主要適用于靜脈出血的止血。

（2）操作方法：將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當(dāng)加壓包扎，即可止血。

（3）注意事項：壓力的松緊度以能達到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為宜。

四、創(chuàng)傷包扎

1、包扎的目的：保護傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦；加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時需要包扎，一減少繼發(fā)損傷，也便于送往醫(yī)院。

2、包扎材料：主要有繃帶、三角巾、四頭巾等?，F(xiàn)場進行包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條進行。

3、包扎方法：布條包扎法和毛巾包扎法。

（1）布條包扎法包括：環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反包扎法、“8”字包扎法。

（2）毛巾包扎法包括：頭部包扎法、面部包扎法、下頜包扎法、肩部包扎法、胸部包扎法、腹部包扎法。五、骨折固定

1、固定的目的：可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。

2、固定的操作：

（1）要進行固定時，應(yīng)用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。

（2）骨折固定包括上下兩個關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動為讀，不可過松或過緊。

（3）搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。

六、傷員搬運

1、適用條件：搬運時應(yīng)盡量做到不增加傷員的痛苦，避免造成新的損傷及合并癥。

2、搬運方法：擔(dān)架搬運法、單人或雙人徒手搬運法。

3、擔(dān)架搬運法

（1）擔(dān)架可用特制的擔(dān)架，也可用繩索、衣服、毛毯等做成簡易擔(dān)架。

（2）由3～4人合成一組，小心謹(jǐn)慎的將傷員移上擔(dān)架。

（3）傷員頭部在后，以便后面抬擔(dān)架的人隨時觀察傷員的變化。

（4）抬擔(dān)架時應(yīng)盡量做到輕、穩(wěn)、快。

（5）向高處抬時，前面的人要放低，后面