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文檔簡介

小學請假申請表（通用模板）一、學生基礎信息學生姓名________________________所在班級小學____年級____班學號（如有）________________________班主任姓名________________________家長聯系電話________________________家庭詳細地址（可選）________________________二、請假核心信息請假類型□病假□事假□其他（請注明：________）請假事由（需具體說明）________________________________________________________________________________請假起止時間自____年____月____日____時至____年____月____日____時請假天數共計____天____節(jié)課（可由班主任協助填寫）請假期間監(jiān)護人姓名：________________________聯系電話：________________________緊急聯系人（非監(jiān)護人）姓名：________________________聯系電話：________________________三、家長確認與承諾家長簽字________________________申請日期____年____月____日家長承諾1.所填請假信息真實有效，請假事由屬實；2.請假期間將妥善照管學生，確保學生安全；3.若因特殊情況需延長假期，將提前與班主任溝通；4.學生返校后，將督促其及時補學落下的課程與作業(yè)。四、學校審批意見班主任審批□同意□不同意（理由：）簽字：____________________日期：年____月____日學校德育處/教務處審批（請假超3天需填寫）□同意□不同意（理由：）簽字：____________________日期：年____月____日五、返校銷假記錄實際返校時間____年____月____日____時班主任銷假確認簽字：________________________日期：____年____月____日填寫說明：請家長用黑色簽字筆清晰填寫，信息不完整將影響審批效率；病假若超過3天，返校時需附上醫(yī)院開具的診斷證明；請假申請需提前提交（

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