第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理上崗實(shí)操考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

D.先咨詢同事意見，再?zèng)Q定是否執(zhí)行

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不屬于無(wú)菌技術(shù)要求？（）

A.操作前用肥皂水洗手并消毒雙手

B.輸液器包裝在未打開前保持無(wú)菌

C.輸液過程中允許非必要人員接觸輸液管路

D.輸液完畢后用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

3.患者因疼痛呻吟，護(hù)士評(píng)估后判斷為中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種鎮(zhèn)痛藥物？（）

A.芬太尼肌肉注射

B.普瑞巴林口服

C.艾司奧美拉唑靜脈滴注

D.布洛芬緩釋片

4.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“現(xiàn)病史”范疇？（）

A.患者發(fā)病時(shí)間及誘因

B.患者既往手術(shù)史

C.患者癥狀的演變過程

D.患者過敏史

5.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每小時(shí)更換體位一次

B.每日使用防褥瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

6.護(hù)士為患者測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)高于180/100mmHg，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.測(cè)量雙下肢血壓

B.給予口服降壓藥

C.告知患者無(wú)需緊張

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

A.呼吸困難、胸痛

B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.頭暈、惡心

D.皮膚潮紅、心悸

8.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)如何處理？（）

A.立即抽血，并記錄藥物使用情況

B.建議患者停藥后次日再抽血

C.拒絕抽血，并報(bào)告醫(yī)生

D.更換其他部位進(jìn)行抽血

9.患者因焦慮導(dǎo)致心率110次/分鐘，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.播放舒緩音樂

C.告知患者放松技巧

D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

10.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是（）。

A.聽患者喉嚨異物感

B.用注射器回抽胃液

C.觀察患者面色潮紅

D.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）。

A.給予抗生素口服

B.按壓切口周圍皮膚

C.用碘伏消毒切口

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備換藥

12.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色渾濁，可能的原因是（）。

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿路結(jié)石

D.尿道損傷

13.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士評(píng)估后判斷為中度脫水，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種液體補(bǔ)充？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.平衡鹽溶液

D.林格氏液

14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為不屬于“尊重患者自主權(quán)”的體現(xiàn)？（）

A.向患者解釋操作目的并征得同意

B.患者拒絕輸血時(shí)強(qiáng)行執(zhí)行

C.保護(hù)患者隱私，不泄露病情

D.患者要求止痛時(shí)及時(shí)給予藥物

15.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)士采取的預(yù)防措施不包括（）。

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

B.定期使用彈力襪

C.鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間站立

D.按時(shí)給予抗凝藥物

16.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，可能的原因是（）。

A.口腔衛(wèi)生不良

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.維生素缺乏

D.以上都是

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)特別注意（）。

A.快速移動(dòng)患者

B.保持患者身體平直

C.用力拖拽患者

D.讓患者自己行走

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單上有“一級(jí)護(hù)理”字樣，以下哪項(xiàng)服務(wù)不屬于其范疇？（）

A.每2小時(shí)巡視一次

B.協(xié)助患者進(jìn)食飲水

C.每日測(cè)量體溫4次

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

19.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予抗組胺藥物

B.停止使用可疑藥物

C.用溫水清洗皮疹處

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“口頭交接”范疇？（）

A.患者生命體征變化

B.新開的醫(yī)囑

C.患者家屬情緒

D.患者病歷記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

A.操作前用75%酒精消毒雙手

B.操作時(shí)保持手臂高于腰部

C.無(wú)菌物品暴露時(shí)間不超過30分鐘

D.操作時(shí)允許非必要人員觀看

E.操作后立即處理污染器械

22.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.給予物理降溫

B.測(cè)量體溫并記錄

C.減少衣物

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

E.立即給予抗生素

23.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能的原因有（）。

A.針頭堵塞

B.靜脈壓過低

C.針頭位置不當(dāng)

D.液體粘度過高

E.患者肢體受壓

24.護(hù)士在護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要及時(shí)記錄？（）

A.患者病情變化

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者情緒波動(dòng)

D.操作時(shí)間

E.家屬簽字

25.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

26.護(hù)士在采集患者樣本時(shí)，以下哪些操作需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則？（）

A.血液樣本采集

B.尿液樣本采集

C.糞便樣本采集

D.穿刺液樣本采集

E.口咽拭子采集

27.護(hù)士在護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些屬于觀察內(nèi)容？（）

A.切口滲血情況

B.患者疼痛程度

C.生命體征變化

D.患者心理狀態(tài)

E.飲食攝入情況

28.護(hù)士在護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí)，應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（）

A.備好腎上腺素

B.了解患者過敏史

C.避免使用可疑過敏藥物

D.保持環(huán)境清潔

E.指導(dǎo)患者遠(yuǎn)離過敏原

29.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪些行為符合人文關(guān)懷要求？（）

A.尊重患者意愿

B.提供心理支持

C.保持患者尊嚴(yán)

D.避免談?wù)撍劳鲈掝}

E.告知家屬病情

30.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)交接？（）

A.患者病情變化

B.新開的醫(yī)囑

C.患者特殊需求

D.操作時(shí)間

E.家屬情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以直接執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液器包裝在未打開前可以接觸非無(wú)菌物品。（×）

33.患者中度疼痛時(shí)，可以優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。（√）

34.護(hù)理記錄中，患者既往史不屬于現(xiàn)病史范疇。（√）

35.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（√）

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（×）

37.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)高于180/100mmHg，可以不予理會(huì)。（×）

38.患者正在服用抗凝藥物時(shí)，可以正常進(jìn)行血液樣本采集。（×）

39.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是聽患者喉嚨異物感。（×）

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，患者有權(quán)拒絕任何治療措施。（×）

41.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，可以鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間站立預(yù)防。（×）

42.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，可能的原因是口腔衛(wèi)生不良。（√）

43.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者身體平直。（√）

44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單上有“一級(jí)護(hù)理”字樣，應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（√）

45.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)先核對(duì)患者信息的________、________和________。

47.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查________和________是否通暢。

48.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

49.護(hù)士在采集患者樣本時(shí)，血液樣本采集前應(yīng)確保患者_(dá)_______且________。

50.護(hù)士在護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)切口滲血過多，應(yīng)首先采取________措施，并報(bào)告________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的“三查七對(duì)”原則。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

53.護(hù)士在護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

54.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時(shí)，應(yīng)如何提供人文關(guān)懷？（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者女，65歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，不斷指責(zé)醫(yī)護(hù)人員治療不力，并拒絕配合治療。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)患者家屬的情緒？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施確?；颊咧委燀樌M(jìn)行？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在處理類似情況時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.B

5.A

6.D

7.A

8.B

9.B

10.B

11.D

12.A

13.C

14.B

15.C

16.D

17.B

18.D

19.B

20.D

解析

1.B：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)暫緩執(zhí)行，并立即聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

2.C：輸液過程中允許非必要人員接觸輸液管路會(huì)導(dǎo)致污染，違反無(wú)菌技術(shù)要求。

3.B：中度疼痛優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，如布洛芬緩釋片，避免過度使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

4.B：既往手術(shù)史屬于既往史，不屬于現(xiàn)病史范疇。

5.A：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

6.D：血壓持續(xù)高于180/100mmHg可能導(dǎo)致腦出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。

7.A：空氣栓塞最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸痛和呼吸困難。

8.B：患者正在服用抗凝藥物時(shí)，應(yīng)建議停藥后次日再抽血，避免影響結(jié)果。

9.B：患者因焦慮導(dǎo)致心率110次/分鐘，應(yīng)首先指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸。

10.B：用注射器回抽胃液是確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法。

11.D：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備換藥。

12.A：尿液呈乳白色渾濁可能是尿道感染導(dǎo)致的。

13.C：中度脫水應(yīng)優(yōu)先選擇平衡鹽溶液補(bǔ)充，如乳酸林格氏液。

14.B：患者有權(quán)拒絕任何治療措施，強(qiáng)行執(zhí)行違反患者自主權(quán)。

15.C：鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重下肢靜脈回流障礙，不利于預(yù)防靜脈血栓。

16.D：牙齦出血可能是口腔衛(wèi)生不良、營(yíng)養(yǎng)不良或維生素缺乏導(dǎo)致的。

17.B：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持身體平直，避免移動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。

18.D：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練屬于康復(fù)科護(hù)士的職責(zé)，普通護(hù)理不包括。

19.B：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停止使用可疑藥物。

20.C：患者家屬情緒屬于口頭交接范疇，但不是重點(diǎn)交接內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC

22.ABDE

23.ABCDE

24.ABCD

25.ABC

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCE

29.ABC

30.ABC

解析

21.ABC：操作前用75%酒精消毒雙手、保持手臂高于腰部、無(wú)菌物品暴露時(shí)間不超過30分鐘均符合無(wú)菌操作規(guī)范。

22.ABDE：發(fā)熱患者應(yīng)測(cè)量體溫、物理降溫、保持室內(nèi)通風(fēng)、減少衣物，避免立即給予抗生素。

23.ABCDE：靜脈輸液不滴的原因包括針頭堵塞、靜脈壓過低、針頭位置不當(dāng)、液體粘度過高、患者肢體受壓。

24.ABCD：護(hù)理記錄中應(yīng)及時(shí)記錄患者病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況、操作時(shí)間，但家屬簽字不屬于記錄內(nèi)容。

25.ABC：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊。

26.ABCDE：所有樣本采集均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

27.ABCDE：術(shù)后患者觀察內(nèi)容包括切口滲血、疼痛程度、生命體征、心理狀態(tài)和飲食攝入。

28.ABCE：過敏體質(zhì)患者應(yīng)備好腎上腺素、了解過敏史、避免使用可疑過敏藥物、保持環(huán)境清潔。

29.ABC：臨終患者護(hù)理應(yīng)尊重患者意愿、提供心理支持、保持患者尊嚴(yán)。

30.ABC：交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、新開的醫(yī)囑和患者特殊需求。

三、判斷題

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

解析

31.×：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)暫緩執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)，不能直接執(zhí)行。

32.×：無(wú)菌物品暴露時(shí)間不應(yīng)超過30分鐘，否則可能污染。

33.√：中度疼痛優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。

34.√：既往史不屬于現(xiàn)病史范疇。

35.√：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身和保持皮膚干燥。

36.×：空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛和呼吸困難。

37.×：血壓持續(xù)高于180/100mmHg應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

38.×：患者正在服用抗凝藥物時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行血液樣本采集。

39.×：確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是回抽胃液。

40.×：患者有權(quán)拒絕任何治療措施，但護(hù)士應(yīng)解釋后果。

41.×：鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重下肢靜脈回流障礙。

42.√：牙齦出血可能是口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的。

43.√：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持身體平直。

44.√：一級(jí)護(hù)理應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。

45.√：藥物過敏患者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。

四、填空題

46.姓名、性別、年齡

47.針頭、輸液管路

48.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥

49.情緒穩(wěn)定、空腹

50.局部壓迫、醫(yī)生

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①查對(duì)醫(yī)囑（查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、查對(duì)醫(yī)生簽名、查對(duì)日期時(shí)間）；②查對(duì)藥名（查對(duì)藥名、查對(duì)劑型、查對(duì)規(guī)格）；③查對(duì)劑量（查對(duì)劑量、查對(duì)濃度）；④查對(duì)用法（查對(duì)用法、查對(duì)次數(shù)）；⑤查對(duì)時(shí)間（查對(duì)執(zhí)行時(shí)間、查對(duì)間隔時(shí)