肢體骨折手術(shù)家屬知情同意書患者姓名：________性別：____年齡：____歲住院號：________診斷：________（肢體部位）骨折（注明骨折類型，如閉合性/開放性、粉碎性/橫形等）一、病情與診療建議患者因________（致傷原因，如外傷、摔傷等）導(dǎo)致________（肢體部位）骨折，經(jīng)X線、CT等影像學(xué)檢查明確骨折形態(tài)、移位程度及周圍組織損傷情況。結(jié)合患者年齡、身體狀況、骨折特點及預(yù)后需求，經(jīng)醫(yī)療團隊評估，建議行________（手術(shù)名稱，如切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)等）。手術(shù)是恢復(fù)骨折解剖對位、穩(wěn)定骨折端、促進愈合、最大限度保留肢體功能的關(guān)鍵手段；若拒絕手術(shù)，骨折畸形愈合、不愈合及肢體功能障礙的風(fēng)險將顯著升高。二、手術(shù)相關(guān)說明（一）手術(shù)目的通過手術(shù)復(fù)位骨折端并予以固定（如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)龋?，恢?fù)肢體正常力線與形態(tài)，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境，降低因骨折錯位導(dǎo)致的疼痛、畸形、功能障礙風(fēng)險，助力肢體功能恢復(fù)。（二）手術(shù)方式手術(shù)將在________（麻醉方式，如全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉等）下實施。醫(yī)師將根據(jù)術(shù)中骨折實際情況（如粉碎程度、軟組織條件），選擇合適的復(fù)位及固定方式（如切開復(fù)位鋼板固定、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定等）；若術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨折端血運差、骨缺損嚴重，可能需同期或二期行植骨術(shù)以促進愈合。三、風(fēng)險與并發(fā)癥告知醫(yī)療團隊已充分評估手術(shù)風(fēng)險，但因個體差異、骨折復(fù)雜性等因素，手術(shù)仍存在以下可能的風(fēng)險及并發(fā)癥（非全部列舉，僅供參考）：（一）術(shù)中風(fēng)險1.血管神經(jīng)損傷：骨折部位鄰近重要血管、神經(jīng)（如肢體動靜脈、神經(jīng)干），操作中可能因解剖變異、骨折移位遮擋等因素導(dǎo)致?lián)p傷，引發(fā)出血（需輸血或血管修復(fù)）、肢體感覺/運動功能障礙（如麻木、無力、活動受限）。2.骨折相關(guān)意外：若骨折端粉碎嚴重、骨質(zhì)疏松，復(fù)位或固定時可能出現(xiàn)骨折端再移位、內(nèi)固定物（鋼板、螺釘?shù)龋┧蓜?斷裂，需二次手術(shù)調(diào)整固定方式。3.麻醉風(fēng)險：麻醉過程中可能出現(xiàn)藥物過敏、呼吸循環(huán)抑制、心腦血管意外等，雖發(fā)生率低，但醫(yī)療團隊將全程監(jiān)測并做好應(yīng)急處理。（二）術(shù)后風(fēng)險1.傷口相關(guān)并發(fā)癥：術(shù)后傷口可能出現(xiàn)滲血、感染（表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱），需加強換藥、使用抗生素；嚴重感染可能需清創(chuàng)、拆除內(nèi)固定。2.骨折愈合障礙：骨折可能出現(xiàn)延遲愈合（超過正常愈合時間仍未愈合）或不愈合（骨折端持續(xù)分離、無骨痂生長），需再次手術(shù)（如植骨、更換固定方式）。3.肢體功能障礙：長期制動或康復(fù)不當可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，影響肢體活動度與力量；部分患者因骨折嚴重程度、個體愈合差異，功能障礙可能殘留。4.深靜脈血栓：下肢骨折患者術(shù)后需預(yù)防血栓形成，若血栓發(fā)生，可能導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛，嚴重時血栓脫落引發(fā)肺栓塞（危及生命，需抗凝/溶栓治療）。四、替代治療方案除手術(shù)外，可選擇保守治療（如手法復(fù)位+石膏/支具外固定）。保守治療的優(yōu)勢是避免手術(shù)創(chuàng)傷，但存在以下不足：骨折復(fù)位不良、固定不確切，易導(dǎo)致畸形愈合、不愈合；長期制動引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的風(fēng)險更高；肢體功能恢復(fù)效果通常弱于手術(shù)治療。醫(yī)師已詳細說明兩種方案的利弊，最終治療方案由家屬結(jié)合患者意愿及病情綜合決策。五、知情同意確認我們已向患者家屬（或授權(quán)委托人）詳細告知上述病情、手術(shù)必要性、手術(shù)方式、風(fēng)險并發(fā)癥及替代方案等信息。家屬已充分理解并認可：手術(shù)存在不可完全規(guī)避的風(fēng)險及意外，自愿選擇為患者實施該手術(shù)，并愿意配合圍手術(shù)期管理（術(shù)前準備、術(shù)后護理、康復(fù)訓(xùn)練等），承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費用及可能的不良后果。患者家屬（或授權(quán)委托人）簽字：____________________日期：______年____月____日