兒童眼保健知識(shí)試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.新生兒出生后第一次眼底篩查的最佳時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：B2.3歲兒童正常裸眼視力下限為A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6答案：C3.學(xué)齡前兒童每天戶外活動(dòng)推薦時(shí)長(zhǎng)為A.30分鐘B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)以上答案：D4.下列哪種燈光顏色最接近自然光，對(duì)眼刺激最小A.冷白光6500KB.中性白光4000KC.暖黃光2700KD.彩色光RGB答案：B5.兒童首次驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視+5.00D，正確的處理是A.立即配鏡足矯B.散瞳后復(fù)驗(yàn)C.觀察3個(gè)月再?zèng)Q定D.直接做視覺(jué)訓(xùn)練答案：B6.弱視治療“遮蓋法”中，遮蓋健眼每天最少需持續(xù)A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C7.下列哪項(xiàng)不是近視發(fā)生的可控環(huán)境因素A.連續(xù)近距離用眼B.缺乏戶外活動(dòng)C.高糖飲食D.父母近視度數(shù)答案：D8.兒童使用電子屏幕時(shí)，眼睛與屏幕距離應(yīng)保持A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm以上答案：D9.判斷斜視最簡(jiǎn)單的方法是A.視力表檢查B.角膜映光法C.眼壓測(cè)量D.色覺(jué)檢查答案：B10.新生兒淚囊炎最常見的原因是A.鼻淚管下段膜性阻塞B.結(jié)膜炎C.淚小點(diǎn)閉鎖D.淚腺發(fā)育不良答案：A11.兒童眼外傷后“黑眼珠”變白，最可能損傷了A.角膜上皮B.晶狀體C.玻璃體D.視網(wǎng)膜答案：B12.預(yù)防近視的“202020”口訣中“20”指A.每20分鐘看20英尺外20秒B.每天20分鐘戶外C.每20分鐘眨眼20次D.每20分鐘休息20分鐘答案：A13.下列哪項(xiàng)屬于屈光參差A(yù).雙眼近視1.00DB.右眼近視1.00D，左眼近視3.00DC.雙眼散光1.00DD.雙眼遠(yuǎn)視+1.00D答案：B14.兒童驗(yàn)光必須使用睫狀肌麻痹劑的主要原因是A.消除調(diào)節(jié)B.擴(kuò)大瞳孔C.降低眼壓D.緩解疲勞答案：A15.角膜曲率半徑正常值約為A.6.5mmB.7.8mmC.9.0mmD.10.2mm答案：B16.下列哪項(xiàng)不是先天性白內(nèi)障的高危因素A.母親孕早期風(fēng)疹感染B.家族遺傳C.新生兒高膽紅素血癥D.早產(chǎn)低體重答案：C17.兒童眼軸長(zhǎng)度每增長(zhǎng)1mm，近視約增加A.0.50DB.1.00DC.1.50DD.3.00D答案：D18.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見的首診體征是A.白瞳癥B.斜視C.紅眼D.流淚答案：A19.下列哪項(xiàng)食物富含葉黃素A.胡蘿卜B.菠菜C.雞蛋D.牛奶答案：B20.兒童戴鏡后暈眩，最可能的原因是A.鏡眼距過(guò)大B.鏡片過(guò)厚C.度數(shù)過(guò)矯D.鏡腿太緊答案：C21.新生兒瞳孔直徑一般為A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：D22.兒童眼壓正常值范圍A.812mmHgB.1021mmHgC.1224mmHgD.1525mmHg答案：B23.下列哪項(xiàng)不是近視防控的有效手段A.低濃度阿托品滴眼液B.角膜塑形鏡C.雙光鏡D.紅光治療儀答案：D24.兒童色盲最常見類型A.紅色盲B.綠色盲C.藍(lán)色盲D.全色盲答案：B25.下列哪項(xiàng)檢查能直接評(píng)估黃斑功能A.眼B超B.OCTC.眼電生理ERGD.角膜地形圖答案：B26.兒童戴鏡后鏡架下滑，首先調(diào)整A.鼻托寬度B.鏡腿彎點(diǎn)C.鏡圈大小D.鏡片厚度答案：A27.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查首診時(shí)間A.出生后1周B.出生后2周C.出生后4周D.出生后6周答案：C28.下列哪項(xiàng)屬于雙眼視功能異常A.近視B.遠(yuǎn)視C.調(diào)節(jié)不足D.散光答案：C29.兒童夜間瞇眼，最常見原因是A.近視B.散光C.弱視D.結(jié)膜炎答案：B30.下列哪項(xiàng)不是干眼常見癥狀A(yù).異物感B.畏光C.視物變形D.瞬目頻繁答案：C2.多選題（每題2分，共20分）31.導(dǎo)致學(xué)齡兒童近視加深的因素有A.連續(xù)閱讀超過(guò)40分鐘B.閱讀光照<300luxC.每日戶外<1小時(shí)D.父母雙方近視>6.00DE.每日睡眠>10小時(shí)答案：ABCD32.新生兒淚囊炎家庭護(hù)理包括A.淚囊區(qū)按摩B.生理鹽水沖洗結(jié)膜囊C.局部抗生素滴眼液D.熱敷鼻梁E.立即行淚道探通答案：ABCD33.弱視分型包括A.屈光不正性B.屈光參差性C.斜視性D.形覺(jué)剝奪性E.調(diào)節(jié)痙攣性答案：ABCD34.兒童驗(yàn)光前使用阿托品凝膠的注意事項(xiàng)A.壓迫淚囊5分鐘B.連續(xù)使用3天C.避免強(qiáng)光刺激D.停藥后3周復(fù)驗(yàn)E.可正常閱讀答案：ABCD35.角膜塑形鏡適應(yīng)癥A.近視1.00D~6.00DB.角膜曲率42D~46DC.年齡≥8歲D.依從性好E.眼壓>24mmHg答案：ABCD36.兒童眼外傷急救“四不”原則A.不揉眼B.不沖洗開放性傷口C.不拔出穿通異物D.不施壓眼球E.不立即送醫(yī)院答案：ABCD37.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤高危家族史管理A.出生后每月眼底篩查B.遺傳咨詢C.RB1基因檢測(cè)D.二胎產(chǎn)前診斷E.化療預(yù)防答案：ABCD38.兒童干眼危險(xiǎn)因素A.長(zhǎng)期空調(diào)房B.過(guò)敏性結(jié)膜炎C.長(zhǎng)期電子屏D.維生素A缺乏E.高海拔居住答案：ABCD39.正確的閱讀姿勢(shì)包括A.眼書距離33cmB.胸桌距離一拳C.光線從左側(cè)射入D.仰臥閱讀E.每40分鐘遠(yuǎn)眺答案：ABCE40.兒童太陽(yáng)鏡選擇要點(diǎn)A.UV400標(biāo)識(shí)B.透光率>40%C.灰色或茶色鏡片D.鏡腿彈性好E.無(wú)需防摔答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分）41.新生兒視力只有光感。答案：√42.兒童遠(yuǎn)視會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低。答案：√43.所有斜視都必須手術(shù)矯正。答案：×44.角膜塑形鏡可根治近視。答案：×45.兒童眼壓高于成人。答案：×46.弱視治療越早效果越好。答案：√47.綠色燈光最傷眼。答案：×48.兒童白內(nèi)障術(shù)后必須做屈光矯正和視覺(jué)訓(xùn)練。答案：√49.近視0.50D無(wú)需配鏡。答案：×50.葉黃素可過(guò)濾藍(lán)光。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）51.兒童正常眨眼頻率為每分鐘______次。答案：15~2052.近視防控“三個(gè)一”中，手指握筆距筆尖______cm。答案：353.新生兒眼軸長(zhǎng)度約______mm。答案：16~1754.阿托品凝膠常用濃度為______%。答案：155.角膜塑形鏡夜間佩戴需持續(xù)______小時(shí)。答案：8~1056.兒童閱讀桌面照度應(yīng)達(dá)______lux以上。答案：50057.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國(guó)際分區(qū)共______個(gè)區(qū)。答案：358.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤遺傳型多為______基因突變。答案：RB159.兒童每增加______D調(diào)節(jié)，眼軸可暫時(shí)縮短約0.3mm。答案：160.視覺(jué)訓(xùn)練“筆尖鼻尖”法主要改善______功能。答案：集合61.先天性白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為出生后______周。答案：6~862.兒童眼外傷中，______類異物最易漏診。答案：植物性63.角膜曲率每增加1D，近視約增加______D。答案：0.7564.兒童每日添加糖攝入應(yīng)低于______g。答案：2565.低濃度阿托品常用濃度為______%。答案：0.0166.兒童正常淚膜破裂時(shí)間≥______秒。答案：1067.新生兒黃斑中心凹發(fā)育完成需出生后______個(gè)月。答案：4~668.屈光參差性弱視兩眼度數(shù)差≥______D。答案：1.5069.兒童每______個(gè)月檢查一次視力。答案：3~670.角膜塑形鏡停戴后近視回彈約需______周。答案：2~45.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述兒童近視防控“五大法寶”及具體措施。答案：1.每日戶外2小時(shí)：課間出教室、周末遠(yuǎn)足。2.連續(xù)近距用眼≤40分鐘：每40分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。3.讀寫姿勢(shì)“三個(gè)一”：眼書33cm、胸桌一拳、手指離筆尖3cm。4.良好光環(huán)境：桌面照度≥500lux，使用中性白光4000K。5.定期篩查建檔：3歲起每3~6個(gè)月驗(yàn)光、測(cè)眼軸，建立屈光檔案，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。72.敘述弱視治療“遮蓋壓抑”聯(lián)合方案的適應(yīng)證與實(shí)施步驟。答案：適應(yīng)證：屈光參差性、斜視性或輕度形覺(jué)剝奪性弱視，矯正視力≤0.5，年齡3~8歲。步驟：1.足矯屈光不正；2.評(píng)估兩眼視力差，若差≥2行，采用遮蓋健眼每天4~6小時(shí)；3.同時(shí)健眼點(diǎn)1%阿托品凝膠每周1次，壓抑健眼調(diào)節(jié)；4.遮蓋日配合弱視眼精細(xì)訓(xùn)練（穿珠、描圖）每天30分鐘；5.每4周復(fù)查視力，根據(jù)視力平衡調(diào)整遮蓋與壓抑時(shí)間，直至雙眼視力差<1行并穩(wěn)定3個(gè)月。73.列舉新生兒淚囊炎的按摩手法及注意事項(xiàng)。答案：手法：洗凈雙手，剪短指甲，用食指腹輕壓內(nèi)眥與鼻梁間淚囊區(qū)，先向下擠壓排膿，再沿鼻淚管方向向下推按，每次10~15下，每日3~4次。注意：1.動(dòng)作輕柔，避免擦破皮膚；2.按摩前滴抗生素滴眼液潤(rùn)滑；3.出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱立即就醫(yī)；4.按摩后擦凈分泌物；5.堅(jiān)持4~6周無(wú)效則行淚道探通。74.說(shuō)明角膜塑形鏡驗(yàn)配流程及夜間佩戴安全監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：流程：1.問(wèn)診排除禁忌（結(jié)膜炎、干眼、角膜異常）；2.裸眼視力、屈光度、眼壓、角膜地形圖、眼軸、淚膜檢查；3.試戴評(píng)估配適，熒光素觀察中心定位、移動(dòng)度1~2mm、壓迫弧封閉；4.定片后1天、1周、1月、3月復(fù)查角膜上皮、視力、地形圖；5.建立檔案長(zhǎng)期隨訪。安全監(jiān)測(cè)：每日晨起自查癥狀（疼痛、畏光、分泌物），發(fā)現(xiàn)異常停戴并就診；每3個(gè)月查角膜內(nèi)皮、眼軸；鏡片每3個(gè)月去蛋白護(hù)理，1~1.5年更換；教育患者不戴鏡游泳、洗澡。75.闡述兒童眼外傷“黃金急救6小時(shí)”處理原則。答案：1.現(xiàn)場(chǎng)“四不”：不揉、不壓、不拔異物、不沖洗開放傷；2.立即遮蓋傷眼，避免二次損傷；3.就近轉(zhuǎn)運(yùn)至有眼科急診的醫(yī)院；4.6小時(shí)內(nèi)完成初步清創(chuàng)、縫合或異物取出，降低感染及眼內(nèi)炎風(fēng)險(xiǎn)；5.術(shù)后聯(lián)合抗生素、止血、降眼壓，24小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)眼壓、前房、視網(wǎng)膜；6.心理安撫，記錄致傷物性質(zhì)，為后續(xù)法律及保險(xiǎn)提供依據(jù)。6.案例分析題（每題10分，共20分）76.案例：6歲男童，幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3，左眼1.0，散瞳驗(yàn)光右眼+4.50DS/+1.00DC×90°→0.4，左眼+1.00DS→1.0；眼位正，眼前節(jié)（），眼底（）。問(wèn)題：（1）診斷；（2）治療原則；（3）家長(zhǎng)宣教要點(diǎn)。答案：（1）屈光參差性弱視。（2）1.足矯屈光：右眼配鏡+4.50DS/+1.00DC×90°，左眼+1.00DS；2.遮蓋療法：遮蓋左眼每天6小時(shí)，配合右眼穿珠訓(xùn)練30分鐘；3.每4周復(fù)查，視力達(dá)0.8后逐步減少遮蓋時(shí)間；4.若3個(gè)月視力不升，加用0.01%阿托品壓抑左眼。（3）告知家長(zhǎng)弱視需早治，8歲前效果最佳；堅(jiān)持戴鏡、遮蓋和訓(xùn)練；不偏食，多食深色蔬菜；每3月復(fù)查，避免自行停鏡；注意遮蓋眼衛(wèi)生，防止磕碰。77.案例：9歲女童，近半年寫作業(yè)常低頭、瞇眼，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其看電視往前湊。裸眼視力右0.4，左0.5；散瞳驗(yàn)光右2.50DS→1.0，左2.75DS→1.0；眼軸右24.5mm，左24.7mm；父母均近視>6.00D。問(wèn)題：（1）診斷及分期；（2）近視防控綜合方案；（3）預(yù)測(cè)成年眼軸并給出干預(yù)節(jié)點(diǎn)。答案：（1）雙眼單純性近視，中度近視前期。（2）1.光學(xué)矯正：框架鏡足矯，指導(dǎo)正確戴鏡；2.行為干預(yù)：每日戶外≥2小時(shí)，課間出教室；讀寫40分鐘休息10分鐘，眼書33cm，光照≥500lux；3.0.01%阿托品滴眼液每晚1次，每3月復(fù)查調(diào)節(jié)功能；4.角膜塑形鏡評(píng)估：角膜曲率42~44D，e值>0.5，無(wú)干眼，可考慮夜戴；5.營(yíng)養(yǎng)：每日綠葉菜200g，糖<25g；6.建立屈光檔案，每3月測(cè)眼軸。（3）按年