(2025年)全國執(zhí)業(yè)護(hù)士考試專業(yè)實(shí)務(wù)期末階段練習(xí)卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.監(jiān)測生命體征及心電圖變化D.協(xié)助患者絕對臥床休息答案：D（急性心肌梗死患者需立即絕對臥床休息以減少心肌耗氧，為首要措施）2.某糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.胰島素過敏反應(yīng)答案：C（胰島素治療最常見不良反應(yīng)為低血糖，典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗）3.無菌包在未被污染的情況下，有效期為A.24小時(shí)B.7天C.14天D.30天答案：B（目前臨床規(guī)范中，未被污染的無菌包有效期通常為7天，環(huán)境濕度≤60%時(shí)可延長至14天，但默認(rèn)選項(xiàng)為7天）4.患者女，32歲，診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，醫(yī)囑給予青霉素G800萬U靜脈滴注。護(hù)士在用藥前需重點(diǎn)詢問的是A.近期飲食情況B.既往藥物過敏史C.月經(jīng)史D.家族遺傳病史答案：B（青霉素過敏反應(yīng)嚴(yán)重，用藥前必須詳細(xì)詢問過敏史）5.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)）6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸）7.患者男，55歲，因“肝硬化腹水”入院，每日限鹽量應(yīng)控制在A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A（肝硬化腹水患者需低鹽飲食，每日食鹽≤2g，嚴(yán)重者無鹽飲食）8.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，觸診有硬結(jié)。最有效的處理措施是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.口服回奶藥答案：C（產(chǎn)后乳房脹痛主要因乳汁淤積，新生兒頻繁吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛）9.患者女，45歲，因“腦出血”行氣管切開術(shù)后，護(hù)士在吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)痰液黏稠，不易吸出。錯(cuò)誤的處理方法是A.增加氣道濕化次數(shù)B.延長每次吸痰時(shí)間至20秒C.滴入生理鹽水稀釋痰液D.協(xié)助患者翻身叩背答案：B（吸痰時(shí)間每次應(yīng)≤15秒，過長可導(dǎo)致缺氧）10.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C（急性左心衰因肺淤血加重，患者被迫采取端坐位以減少回心血量，緩解呼吸困難）11.患兒男，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，最突出的骨骼改變是A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.O型腿答案：B（激期（活動(dòng)期）典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸等，顱骨軟化多見于初期）12.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端輸液管放液D.更換輸液器答案：C（液面過高時(shí)，可夾閉滴管上端輸液管，打開下端，使液體流出至合適位置）13.患者女，60歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度高流量吸氧（>6L/min）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.中濃度中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧）14.某患者因“上消化道出血”入院，嘔血約500ml，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分。首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：B（患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克）15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀20ml靜脈推注”，正確的做法是A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑正確性C.詢問患者是否同意D.報(bào)告護(hù)士長后執(zhí)行答案：B（氯化鉀靜脈推注可導(dǎo)致心臟驟停，屬錯(cuò)誤醫(yī)囑，需立即與醫(yī)生核對）16.患者男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.每2小時(shí)翻身一次D.給予高蛋白飲食答案：B（破傷風(fēng)患者對聲、光等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需保持環(huán)境安靜，減少刺激）17.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.監(jiān)測生命體征答案：C（低體溫是核心問題，復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵）18.患者女，50歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始手指、腕部的被動(dòng)活動(dòng)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬）19.某患者因“癲癇大發(fā)作”急診入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板墊在上下臼齒之間C.強(qiáng)行按壓肢體制止抽搐D.保持呼吸道通暢答案：C（強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，不可強(qiáng)行約束）20.患者男，70歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.尿失禁B.出血C.感染D.尿道狹窄答案：B（術(shù)后出血是TURP最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，需密切觀察尿液顏色及生命體征）21.為嬰兒進(jìn)行心外按壓時(shí)，正確的按壓部位是A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3與下1/3交界處D.心尖部答案：C（嬰兒心臟按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，即胸骨中1/3與下1/3交界處）22.患者女，28歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)士重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.陰道出血量B.腹痛程度C.生命體征及腹腔引流液D.體溫變化答案：C（異位妊娠破裂術(shù)后需警惕腹腔內(nèi)再次出血，重點(diǎn)觀察生命體征及腹腔引流液的量和性質(zhì)）23.某患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲。護(hù)士解釋其目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B（禁食禁飲可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）24.患者男，40歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是A.早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.鼓勵(lì)患者自主完成日?；顒?dòng)C.訓(xùn)練順序?yàn)樯现轮止δ蹹.每天訓(xùn)練時(shí)間累計(jì)2-3小時(shí)答案：C（康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循“從近端到遠(yuǎn)端”原則，即先訓(xùn)練大關(guān)節(jié)（如肩、髖），再訓(xùn)練小關(guān)節(jié)（如手、足））25.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日總熱量的計(jì)算依據(jù)是A.身高、年齡、活動(dòng)量B.體重、年齡、活動(dòng)量C.體重、性別、活動(dòng)量D.理想體重、活動(dòng)量、病情答案：D（總熱量根據(jù)理想體重（kg）×每公斤理想體重所需熱量（kcal）計(jì)算，需結(jié)合活動(dòng)量及病情調(diào)整）26.患者女，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B（喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音，喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低）27.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，日齡3天，體溫35.5℃。護(hù)士為其保暖的最適宜方法是A.熱水袋保暖B.加蓋棉被C.暖箱保暖D.母親懷抱取暖答案：C（早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，體重<2000g者應(yīng)放入暖箱，維持中性溫度）28.患者男，65歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.感染答案：A（失衡綜合征多見于首次透析或透析時(shí)間過長，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等）29.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射（如結(jié)核菌素試驗(yàn)）時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A（皮內(nèi)注射進(jìn)針角度5°，刺入表皮與真皮之間）30.患者女，25歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.宮口擴(kuò)張速度D.以上均是答案：D（第一產(chǎn)程需密切觀察胎心、宮縮、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降（收縮壓<90mmHg）B.尿量減少（<30ml/h）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識模糊或昏迷答案：ABCD（休克患者因有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)血壓下降、少尿、皮膚灌注不足、意識改變等）2.高熱患者的護(hù)理措施正確的有A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上）C.每4小時(shí)測量體溫一次D.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCD（高熱護(hù)理需降溫、補(bǔ)充水分、密切監(jiān)測體溫、保持皮膚清潔）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物治療，E評估）4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABCD（糖尿病足預(yù)防需保持足部清潔、避免受傷、選擇合適鞋襪）5.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，正確的做法有A.輸血前雙人核對患者信息及血液制品B.輸血開始后15分鐘內(nèi)緩慢滴注（20滴/分）C.輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD（輸血需嚴(yán)格核對，開始時(shí)緩慢滴注以便觀察反應(yīng)，血袋保留24小時(shí)備查）6.急性闌尾炎患者的典型體征包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.肌緊張答案：ABCD（急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，可有反跳痛和肌緊張（腹膜刺激征））7.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（殘留、粘連）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（產(chǎn)后出血四大原因：宮縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙）8.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的有A.限制鈉鹽攝入（<5g/d）B.增加鉀、鈣攝入（如新鮮蔬菜、牛奶）C.避免暴飲暴食D.戒煙限酒答案：ABCD（高血壓飲食需低鹽、高鉀鈣、規(guī)律飲食、戒煙限酒）9.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈滴注地塞米松10-20mg答案：ABCD（過敏性休克急救需立即停藥、腎上腺素、吸氧、激素等）10.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢（定期吸痰）B.預(yù)防壓瘡（每2小時(shí)翻身一次）C.口腔護(hù)理（每日2-3次）D.留置導(dǎo)尿時(shí)預(yù)防尿路感染答案：ABCD（昏迷患者需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道、皮膚、口腔、泌尿系統(tǒng)護(hù)理）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者男，55歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出首要的5項(xiàng)護(hù)理措施。（8分）答案：1.急性下壁心肌梗死（2分）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧（2分）；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如硝酸甘油、嗎啡）（2分）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常（2分）；⑤監(jiān)測生命體征及血氧飽和度（2分）。（二）患兒女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.列出3項(xiàng)主要的護(hù)理診斷/問題。（6分）3.降溫的具體措施有哪些？（2分）答案：1.支氣管肺炎（2分）。2.護(hù)理診斷：①體溫過高與肺部感染有關(guān)（2分）；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)（2分）；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭（2分）。3.降溫措施：①物理降溫（溫水擦浴、頭置冰袋）（1分）；②體溫≥38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚）（1分）。（三）患者女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口