2025年護(hù)理專升本實(shí)操考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)以下哪種情況？A.患者的心情B.藥物的性質(zhì)C.輸液器的類型D.病房的溫度答案：B。解析：調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速主要依據(jù)藥物的性質(zhì)，如刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢；而患者心情與滴速調(diào)節(jié)無關(guān)；輸液器類型會(huì)影響滴系數(shù)，但不是調(diào)節(jié)滴速的主要依據(jù)；病房溫度對滴速無直接影響。舉一反三：在臨床工作中，對于高滲溶液、含鉀藥物等滴速都有嚴(yán)格要求，護(hù)士需牢記不同藥物的滴速標(biāo)準(zhǔn)。2.下列哪種情況需要使用特級護(hù)理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。選項(xiàng)A適用一級護(hù)理；選項(xiàng)B可能適用一級護(hù)理；選項(xiàng)D適用一級護(hù)理。舉一反三：要準(zhǔn)確區(qū)分各級護(hù)理的適用范圍，根據(jù)患者病情合理安排護(hù)理級別。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測得的血壓值會(huì)偏高。舉一反三：袖帶過寬、過松、過緊等情況對血壓測量值也有影響，過寬會(huì)使測量值偏低，過松會(huì)使測量值偏高，過緊會(huì)使測量值偏低。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于壓瘡高危人群的有：A.肥胖患者B.長期臥床患者C.糖尿病患者D.嬰幼兒答案：ABC。解析：肥胖患者脂肪組織厚，承受壓力大，局部血液循環(huán)差；長期臥床患者局部組織長期受壓；糖尿病患者末梢循環(huán)差、皮膚抵抗力低，這些都易發(fā)生壓瘡。嬰幼兒皮膚嬌嫩，但一般活動(dòng)相對較多，不屬于典型的壓瘡高危人群。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要對高危人群采取預(yù)防壓瘡的措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：ABD。解析：操作前洗手、戴口罩可減少污染；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉污染；取用無菌物品需用無菌持物鉗。無菌包受潮后，微生物易生長繁殖，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。舉一反三：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是防止醫(yī)院感染的重要措施。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD。解析：心肺復(fù)蘇有效時(shí)，大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織缺氧改善；瞳孔由大變小，是腦功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸，表明呼吸功能有所恢復(fù)。舉一反三：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，要密切觀察這些有效指標(biāo)，判斷復(fù)蘇效果。三、判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（×）解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用漱口液漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果。舉一反三：對于昏迷患者口腔護(hù)理，可使用棉球擦拭口腔。2.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢。（√）解析：開始慢輸是為了觀察患者有無輸血反應(yīng)，若無異常，可根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。舉一反三：輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等反應(yīng)，應(yīng)立即處理。3.留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（×）解析：長期留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間。舉一反三：要根據(jù)不同材質(zhì)導(dǎo)尿管的特點(diǎn)，合理安排更換時(shí)間，減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。4.物理降溫時(shí)，在足底放置冰袋可增加散熱效果。（×）解析：足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可能引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。舉一反三：物理降溫時(shí)，冰袋一般放置在大血管豐富處，如頸部、腋窩、腹股溝等。5.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。（√）解析：鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法，主要用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷患者、口腔疾患患者等。舉一反三：在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，要注意胃管插入的長度、鼻飼液的溫度和量等。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；密切觀察患者病情變化，直至癥狀消失。舉一反三：在靜脈輸液過程中，護(hù)士要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，排盡輸液管內(nèi)空氣，加強(qiáng)巡視，防止空氣栓塞的發(fā)生。一旦發(fā)生，要迅速采取正確的處理措施。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫的方法。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：及時(shí)更換被汗液浸濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。舉一反三：高熱患者護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者具體情況選擇合適的降溫方法，同時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，促進(jìn)患者舒適和心理調(diào)適。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)理人員的實(shí)操技能水平。答案：從教育培養(yǎng)角度來看，院校教育是基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)院校應(yīng)優(yōu)化課程設(shè)置，增加實(shí)操課程的比重，配備先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備和專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教師。采用模擬教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法，讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)操練習(xí)。例如，通過模擬病房場景，讓學(xué)生進(jìn)行各種護(hù)理操作的演練，提高其實(shí)際操作能力。同時(shí)，院校應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓學(xué)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中鍛煉實(shí)操技能。從醫(yī)院培訓(xùn)角度來說，醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員參加實(shí)操技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)緊跟護(hù)理行業(yè)的發(fā)展趨勢和臨床需求，包括新的護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)范等?？梢匝垖＜疫M(jìn)行授課和示范，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐操作，專家給予指導(dǎo)和反饋。此外，醫(yī)院還可以開展技能競賽活動(dòng)，激發(fā)護(hù)理人員提高實(shí)操技能的積極性。例如，舉辦靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等技能競賽，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。從自我提升角度來講，護(hù)理人員自身要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)護(hù)理實(shí)操技能相關(guān)的知識(shí)和視頻教程?？梢詤⒓泳€上課程，與其他護(hù)理人員交流經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在日常工作中，要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的操作方