醫(yī)院招聘試題及答案護理

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種溶液屬于膠體溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。解析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。而5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液均為晶體溶液，主要作用是補充水分和電解質(zhì)。舉一反三：常見的膠體溶液還有中分子右旋糖酐、白蛋白、水解蛋白等；晶體溶液還包括10%葡萄糖溶液、5%碳酸氫鈉溶液等。2.患者張某，因外傷臥床，在為其進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是？A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫為50-52℃C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.為患者脫上衣時，先脫患側(cè)再脫健側(cè)答案：D。解析：為患者脫上衣時，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣服時則相反，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。這樣做是為了避免過度牽拉患側(cè)肢體，減輕患者痛苦。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、水溫50-52℃以及擦拭全身各處并注意皮膚褶皺處都是床上擦浴的正確操作要點。舉一反三：在協(xié)助患者進行其他生活護理操作時，如更換床單、協(xié)助翻身等，也需要遵循保護患者患側(cè)肢體的原則。3.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為？A.12-20次B.16-24次C.20-30次D.30-40次答案：A。解析：正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘呼吸次數(shù)為12-20次。呼吸頻率可受多種因素影響，如年齡、運動、情緒等。兒童呼吸頻率較成人快，新生兒可達40-45次/分。舉一反三：呼吸頻率異常包括呼吸過速（超過24次/分）和呼吸過緩（少于12次/分），可由多種疾病引起，如發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進時呼吸可增快；顱內(nèi)壓增高、麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量時呼吸可減慢。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，通常是母嬰垂直傳播感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，需要仔細詢問患者的病史、入院時間、感染發(fā)生時間等信息，以準確區(qū)分是否為醫(yī)院感染。常見的醫(yī)院感染類型有肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染等。2.為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意？A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼液溫度為38-40℃C.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCD。解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，可防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。鼻飼液溫度為38-40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱刺激胃腸道。鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)是確保鼻飼安全的重要步驟，防止鼻飼液誤入氣管引起窒息。長期鼻飼者每周更換胃管，可防止胃管老化、變質(zhì)，減少感染的發(fā)生。舉一反三：在進行鼻飼操作時，還需要注意保持胃管通暢，避免堵塞；鼻飼后應(yīng)協(xié)助患者保持半臥位30分鐘-1小時，防止食物反流。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有？A.定時翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可使用軟枕、氣墊等減壓答案：ABCD。解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法之一，一般每2小時一次，可減輕局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥，可避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，降低壓瘡發(fā)生的風險。加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，可增強機體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和再生。骨隆突處如骶尾部、足跟部等是壓瘡的好發(fā)部位，使用軟枕、氣墊等減壓，可分散壓力，減少局部皮膚所受的壓力。舉一反三：除了上述措施外，還可以使用減壓床墊、改善患者的體位等方法預(yù)防壓瘡。對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)根據(jù)壓瘡的分期進行相應(yīng)的治療和護理。判斷題（每題6分，共5題）1.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液的標準濃度為200-500U/ml。在進行青霉素皮試時，準確配制皮試液濃度至關(guān)重要，若濃度不準確，可能導(dǎo)致皮試結(jié)果判斷失誤，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生風險。舉一反三：不同藥物的皮試液濃度各不相同，如鏈霉素皮試液濃度為2500U/ml，破傷風抗毒素皮試液濃度為150U/ml等，在臨床工作中需要嚴格按照規(guī)定配制。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守“三查七對”制度，“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（）答案：正確。解析：“三查七對”是保證用藥安全的重要制度?！叭椤笔侵覆僮髑安?、操作中查、操作后查；“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。嚴格執(zhí)行“三查七對”制度可以有效避免用藥錯誤的發(fā)生。舉一反三：在臨床護理工作的其他操作中，如輸血、手術(shù)等，也需要遵循類似的查對制度，以確保醫(yī)療安全。3.為患者測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯誤。解析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松則會使氣袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，除了袖帶的松緊度會影響測量結(jié)果外，測量的姿勢、手臂的位置、血壓計的準確性等因素也會對測量值產(chǎn)生影響。4.吸氧時，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，應(yīng)停止使用。這是為了防止灰塵進入氧氣筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。同時，保留一定的壓力也可以便于判斷氧氣筒是否還存有氧氣。舉一反三：在使用其他氣體鋼瓶時，如二氧化碳、氮氣等，也需要遵循類似的原則，不可將氣體用盡。5.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。（）答案：正確。解析：特級護理的適用對象包括病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。特級護理要求護士24小時專人守護，嚴密觀察患者病情變化，及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護理記錄。舉一反三：護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理，不同護理級別有不同的護理要求和適用對象，護士應(yīng)根據(jù)患者的病情合理安排護理級別。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體滴完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護；連續(xù)輸液添加液體不及時等，導(dǎo)致空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：（1）立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（4）嚴密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時對癥處理。舉一反三：在臨床工作中，為了預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生，輸液前要認真排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中加強巡視，及時更換藥液或拔針等。一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)爭分奪秒進行搶救，以降低患者的死亡率。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理措施。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次；每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量；每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間。（2）鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的，一般每日飲水量應(yīng)在2000ml以上。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。（4）保持導(dǎo)尿管通暢：防止導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等，避免尿液引流不暢。（5）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量等，如發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀、血尿等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。舉一反三：留置導(dǎo)尿是臨床常用的護理操作，在護理過程中，嚴格遵守無菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵。同時，要根據(jù)患者的具體情況，如病情、年齡、性別等，制定個性化的護理計劃。討論題（每題20分）討論如何提高護士的職業(yè)素養(yǎng)以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護理工作的需求。答案：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對健康需求的不斷提高，醫(yī)院護理工作的內(nèi)涵和外延都在不斷拓展，對護士的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。提高護士的職業(yè)素養(yǎng)可以從以下幾個方面入手：1.專業(yè)知識與技能方面-加強繼續(xù)教育：鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育課程，如專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、遠程學(xué)習(xí)等，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，掌握最新的護理理論和技術(shù)。例如，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，護士需要學(xué)習(xí)相關(guān)的護理配合知識，以更好地為患者服務(wù)。-開展技能培訓(xùn)：定期組織護理技能操作培訓(xùn)和考核，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、各種儀器設(shè)備的使用等，提高護士的實際操作能力。同時，鼓勵護士參加技能競賽，激發(fā)他們提高技能的積極性。-臨床實踐鍛煉：安排護士到不同科室輪轉(zhuǎn)，拓寬他們的臨床視野，積累豐富的臨床經(jīng)驗。例如，內(nèi)科護士到外科輪轉(zhuǎn)，可以了解外科手術(shù)患者的護理特點，提高綜合護理能力。2.職業(yè)道德與人文關(guān)懷方面-加強職業(yè)道德教育：通過培訓(xùn)、案例分析等方式，讓護士深刻理解護理工作的神圣使命和職業(yè)道德規(guī)范，培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神和責任感。例如，學(xué)習(xí)南丁格爾精神，樹立正確的價值觀和職業(yè)理想。-提高人文關(guān)懷能力：護士要學(xué)會傾聽患者的心聲，關(guān)心患者的心理需求，為患者提供個性化的護理服務(wù)。例如，對于患有癌癥的患者，護士不僅要關(guān)注他們的身體狀況，還要給予心理上的支持和安慰。-建立良好的護患關(guān)系：護士要注重與患者的溝通技巧，尊重患者的權(quán)利和隱私，以真誠、友善的態(tài)度對待患者，贏得患者的信任和配合。例如，在與患者交流時，使用溫和的語言，耐心解答患者的疑問。3.團隊協(xié)作與溝通能力方面-加強團隊建設(shè)：醫(yī)院可以組織各種團隊活動，增強護士之間的凝聚力和協(xié)作意識。例如，開展團隊拓展訓(xùn)練，培養(yǎng)護士的團隊合作精神和溝通能力。-提高跨部門溝通能力：護士需要與醫(yī)生、藥師、醫(yī)技人員等多個部門協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，要加強跨部門溝通技巧的培訓(xùn)，確保信息的及時、準確傳遞。例如，在交接班時，護士要與下一班護士進行詳細的溝通，確?；颊叩淖o理工作連續(xù)進行。-參與多學(xué)科會診：鼓勵護士參與多學(xué)科會診，了解不同學(xué)科的治療方案和護理需求，提高綜合分析問題和解決問題的能力。例如，在對疑難病癥患者進行會診時，護士可以從護理的角度提出建議，為患者制定更全面的治療方案。4.創(chuàng)新與科研能力方面-培養(yǎng)創(chuàng)新意識：鼓勵護士在工作中勇于創(chuàng)新，提出新的護理理念和方法。例如，開