患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案試題及答案選擇題1.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.將患者抬回病床答案：B。解析：患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間檢查患者受傷情況，評(píng)估其生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，以便及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施，而不是先通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或直接將患者抬回病床。2.對(duì)于有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理措施不包括（）A.保持病房地面干燥B.為患者提供合適的助行器C.讓患者盡量少活動(dòng)D.加強(qiáng)巡視答案：C。解析：對(duì)于有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)以維持身體功能，而不是盡量少活動(dòng)。保持病房地面干燥可防止滑倒，提供合適助行器能輔助患者行動(dòng)，加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在危險(xiǎn)。3.患者跌倒后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.用酒精消毒后暴露傷口B.用碘伏消毒后包扎C.用生理鹽水沖洗后直接包扎D.無(wú)需處理答案：B。解析：局部皮膚擦傷后，用碘伏消毒可有效殺菌，然后進(jìn)行包扎可保護(hù)傷口，避免感染。酒精刺激性較強(qiáng)，不適合用于擦傷傷口消毒；用生理鹽水沖洗后直接包扎可能無(wú)法有效殺菌；無(wú)需處理可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染。4.若患者跌倒后懷疑有骨折，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.盡量不要移動(dòng)患者B.立即為患者按摩受傷部位C.固定受傷肢體D.通知醫(yī)生答案：B。解析：患者跌倒后懷疑有骨折時(shí)，按摩受傷部位可能會(huì)加重骨折損傷，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。應(yīng)盡量不要移動(dòng)患者，避免骨折斷端移位，及時(shí)固定受傷肢體，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。5.醫(yī)院應(yīng)對(duì)跌倒/墜床事件進(jìn)行（）A.只進(jìn)行口頭總結(jié)B.無(wú)需記錄C.詳細(xì)記錄和分析D.只對(duì)嚴(yán)重事件記錄答案：C。解析：醫(yī)院應(yīng)對(duì)跌倒/墜床事件進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況、處理過(guò)程等，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，預(yù)防類似事件再次發(fā)生，而不是只進(jìn)行口頭總結(jié)、無(wú)需記錄或只對(duì)嚴(yán)重事件記錄。填空題1.評(píng)估患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的常用工具是______。答案：Morse跌倒評(píng)估量表。解析：Morse跌倒評(píng)估量表是臨床上常用的評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具，通過(guò)對(duì)患者的多種因素進(jìn)行評(píng)估打分，判斷其跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度。2.患者發(fā)生跌倒/墜床后，應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。答案：24。解析：按照醫(yī)院護(hù)理安全管理規(guī)定，患者發(fā)生跌倒/墜床等不良事件后，需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便護(hù)理部及時(shí)了解情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。3.對(duì)于跌倒后意識(shí)不清的患者，應(yīng)將其頭偏向______，防止嘔吐物誤吸。答案：一側(cè)。解析：將意識(shí)不清患者的頭偏向一側(cè)，可使嘔吐物順利流出，避免反流至氣管導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果。4.預(yù)防患者跌倒/墜床，病房的衛(wèi)生間應(yīng)安裝______和______。答案：扶手；防滑墊。解析：在衛(wèi)生間安裝扶手可方便患者起身、站立和行走，增加其穩(wěn)定性；防滑墊可減少患者滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防跌倒的重要措施。5.發(fā)生跌倒/墜床事件后，科室應(yīng)組織______，分析原因，提出改進(jìn)措施。答案：討論。解析：科室組織討論可以讓醫(yī)護(hù)人員共同分析跌倒/墜床事件發(fā)生的原因，集思廣益，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案流程。答案：患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，檢查患者受傷情況，包括意識(shí)、生命體征、受傷部位等。同時(shí)，通知醫(yī)生。醫(yī)生到場(chǎng)后進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，如傷口處理、骨折固定等。護(hù)士要密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)組織人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和分析。24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并填寫不良事件報(bào)告表?？剖医M織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，以預(yù)防類似事件再次發(fā)生。2.如何對(duì)有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行健康教育？答案：向患者及家屬講解跌倒/墜床的危害和常見(jiàn)原因，提高其安全意識(shí)。告知患者起床、行走時(shí)要遵循“三部曲”，即醒后在床上躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走，避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈而跌倒。指導(dǎo)患者正確使用助行器等輔助設(shè)備，如拐杖的正確握持方法、輪椅的操作等。提醒患者保持病房地面干燥，如有水漬及時(shí)告知護(hù)士清理。囑咐患者穿合適的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋子。告知患者如有需要及時(shí)呼叫護(hù)士，不要自行勉強(qiáng)活動(dòng)。3.列舉至少5種跌倒/墜床的高危人群。答案：老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，平衡能力、反應(yīng)能力等變差，容易跌倒；兒童，其身體協(xié)調(diào)性和自我保護(hù)能力尚未發(fā)育完善，活潑好動(dòng)，易發(fā)生跌倒/墜床；患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，如帕金森病、腦卒中等，會(huì)影響患者的平衡功能和肢體運(yùn)動(dòng)能力；視力或聽(tīng)力障礙患者，因視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信息獲取受限，增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等藥物的患者，這些藥物可能會(huì)引起頭暈、乏力、低血壓等不良反應(yīng)，導(dǎo)致跌倒；術(shù)后患者，身體較為虛弱，行動(dòng)不便，且可能因麻醉等因素影響平衡；認(rèn)知障礙患者，如老年癡呆患者，對(duì)周圍環(huán)境的感知和判斷能力下降，容易發(fā)生意外。案例分析題某醫(yī)院內(nèi)科病房，一位75歲的男性患者，因高血壓、冠心病入院治療?；颊咝袆?dòng)遲緩，視力較差，有多次夜間起床如廁的習(xí)慣。一天晚上，患者獨(dú)自起床去衛(wèi)生間，在返回病床途中不慎跌倒。護(hù)士聽(tīng)到聲響后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。1.護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)采取哪些措施？答案：護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng)后，首先要保持冷靜，快速檢查患者的意識(shí)狀態(tài)，呼叫患者名字，觀察其是否有應(yīng)答。同時(shí)，評(píng)估患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。查看患者受傷部位，檢查有無(wú)明顯的傷口、出血、腫脹、畸形等情況。詢問(wèn)患者跌倒時(shí)的情況及目前有無(wú)疼痛、不適等癥狀。立即通知醫(yī)生，向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告患者的情況。在醫(yī)生到來(lái)之前，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行初步處理，如對(duì)有傷口的部位進(jìn)行簡(jiǎn)單的壓迫止血等。2.分析該患者發(fā)生跌倒的原因。答案：患者年齡較大，75歲的高齡使身體機(jī)能下降，行動(dòng)遲緩，平衡能力和反應(yīng)能力變差，這是導(dǎo)致跌倒的生理因素?；颊咭暳^差，在夜間光線較暗的環(huán)境下，視覺(jué)信息獲取不足，無(wú)法準(zhǔn)確判斷周圍環(huán)境，增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)?；颊哂卸啻我归g起床如廁的習(xí)慣，夜間睡眠狀態(tài)下突然起床，身體的體位改變可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，引起頭暈，且此時(shí)患者的意識(shí)可能尚未完全清醒，容易發(fā)生意外。病房環(huán)境方面，雖然未提及具體問(wèn)題，但夜間光線可能不足，衛(wèi)生間與病床之間的通道可能存在障礙物或地面濕滑等潛在危險(xiǎn)因素。3.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些預(yù)防跌倒的措施？答案：對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。向患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知其跌倒的危害和預(yù)防方法，如起床時(shí)遵循“三部曲”，夜間如需起床應(yīng)呼叫護(hù)士協(xié)助。改善病房環(huán)境，確保病房光線充足，尤其是衛(wèi)生間和通道等地方，可安裝夜燈。在衛(wèi)生間