2025年通用版兒童護士筆試題及答案單項選擇題1.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期，此期對營養(yǎng)的需求量相對較高，但其消化功能尚未完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.1012個月D.1218個月E.1824個月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，出生時約1.52.0cm（兩對邊中點連線），一般在1218個月時閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲1.5歲B.1.5歲2歲C.2歲2.5歲D.2.5歲3歲E.3歲3.5歲答案：C解析：小兒一般于生后410個月開始萌出乳牙，約2歲2.5歲出齊，共20顆。4.小兒易發(fā)生意外傷害的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：C解析：幼兒期小兒生長發(fā)育速度較前減慢，但活動范圍漸廣，好奇心強，對危險的識別能力不足，故易發(fā)生意外傷害。5.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.＞20%答案：B解析：小兒脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水丟失水分占體重的百分比為3%5%；中度為5%10%；重度為＞10%。6.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液答案：A解析：等滲性脫水應補充1/2張含鈉液；低滲性脫水補2/3張含鈉液；高滲性脫水補1/31/5張含鈉液。7.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。8.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。9.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大，若不及時添加含鐵豐富的食物，易導致鐵攝入不足，這是小兒缺鐵性貧血最主要的原因。10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由遠及近答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育遵循連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）以及個體差異的規(guī)律。2.嬰兒喂養(yǎng)方式包括（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.固體食物喂養(yǎng)E.液體食物喂養(yǎng)答案：ABC解析：嬰兒喂養(yǎng)方式主要有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。固體食物一般在嬰兒46個月后逐漸添加，不屬于主要的喂養(yǎng)方式分類；液體食物表述不準確。3.小兒驚厥發(fā)作時的護理措施包括（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側B.松解衣扣C.在上、下磨牙之間放置牙墊D.按醫(yī)囑應用止驚藥物E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時，應立即將患兒平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；松解衣扣，以利于呼吸；在上、下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷；按醫(yī)囑應用止驚藥物；及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。4.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿。水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀，始于眼瞼和顏面，漸及全身；血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿程度不一；高血壓多為輕至中度；少尿可導致氮質(zhì)血癥等。5.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的食物C.牛乳喂養(yǎng)應加熱D.早產(chǎn)兒早期補充鐵劑E.定期體檢，監(jiān)測血紅蛋白答案：ABCDE解析：預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中鐵的吸收率高；及時添加含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉等；牛乳喂養(yǎng)應加熱，以減少因過敏等導致的鐵丟失；早產(chǎn)兒生長發(fā)育快，鐵儲備不足，應早期補充鐵劑；定期體檢，監(jiān)測血紅蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。簡答題1.簡述小兒添加輔食的原則。答案：小兒添加輔食應遵循以下原則：（1）由少到多：開始添加輔食時，量要少，如蛋黃先從1/4個開始，逐漸增加到1/2個、1個。（2）由稀到稠：先給予流質(zhì)食物，如米湯，逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如米糊，再到軟固體食物，如爛面條，最后到固體食物。（3）由細到粗：如蔬菜從菜水、菜泥，逐漸過渡到碎菜。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察35天，無不良反應后再添加另一種，以了解嬰兒對不同食物的耐受性和有無過敏反應。（5）應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答案：小兒肺炎的護理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，溫度1822℃，濕度50%60%，定時開窗通風?；純簯P床休息，減少活動，各種操作應集中進行，保證患兒有足夠的休息時間。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，促進痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。必要時可進行吸痰。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導管給氧、面罩給氧等。一般氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過40%。（4）發(fā)熱護理：密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或按醫(yī)囑給予藥物降溫。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度等。注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并配合處理。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑準確給藥，注意藥物的療效和不良反應。如使用抗生素時，要注意觀察有無過敏反應等。3.簡述小兒腹瀉的飲食護理要點。答案：小兒腹瀉的飲食護理要點如下：（1）調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親應注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。人工喂養(yǎng)兒可根據(jù)情況給予稀釋的牛奶、米湯等，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復正常飲食。已添加輔食的患兒，應暫停添加新的輔食，可給予易消化的食物，如爛面條、米粥等。（2）保證營養(yǎng)供給：腹瀉期間，患兒營養(yǎng)丟失較多，應保證足夠的營養(yǎng)供給。但要避免過度喂養(yǎng)，以免加重胃腸負擔。（3）補充水分和電解質(zhì)：鼓勵患兒多飲水，可給予口服補液鹽，以預防和糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。如患兒嘔吐頻繁或脫水嚴重，應遵醫(yī)囑進行靜脈補液。（4）禁食問題：一般不禁食，但嚴重嘔吐者可暫禁食46小時（不禁水），待嘔吐緩解后逐漸恢復飲食。病例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.2℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.78。胸部X線片示：兩肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示兩肺斑片狀陰影，均符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和檢查特點。2.列出主要的護理診斷。答案：主要護理診斷如下：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導致的通氣和換氣功能障礙有關。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及患兒咳嗽無力有關。（3）體溫過高：與肺部感染有關。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對該患兒應采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室安靜、整潔，溫度1822℃，濕度50%60%。讓患兒臥床休息，減少活動，避免哭鬧，以降低機體耗氧量。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，促進痰液排出?？勺襻t(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時進行吸痰，吸痰時動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.51L/min，以改善患兒的缺氧癥狀。（4）發(fā)熱護理：密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或按醫(yī)囑給予藥物降溫。同時，要注意觀察患兒的出汗情況，及時更換汗?jié)竦囊路?，防止著涼。?）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度等。注意有無心力衰