內(nèi)科期中考題目庫含答案2025年必修版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的常見病原體？A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.白色念珠菌E.肺炎支原體答案：E。感染性心內(nèi)膜炎的常見病原體主要是細(xì)菌，如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌等，真菌如白色念珠菌也可引起，而肺炎支原體一般不是感染性心內(nèi)膜炎的常見病原體。2.慢性支氣管炎最主要的病因是：A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.感染因素答案：D。長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退，杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.胃腸鋇餐檢查D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.幽門螺桿菌檢測答案：D。胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等，并可取活組織進(jìn)行病理檢查，以鑒別潰瘍的良惡性。4.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是：A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.運(yùn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉增高答案：B。血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，缺鐵性貧血早期，儲存鐵先減少，血清鐵蛋白降低，是早期診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。5.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼E.甲狀腺腫大答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，消耗增加，一般表現(xiàn)為體重減輕，而不是體重增加。怕熱多汗、心動過速、突眼、甲狀腺腫大均是甲亢的常見臨床表現(xiàn)。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C。急性腎小球腎炎起病急，常以血尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)，可伴有蛋白尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿及腎功能損害。7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有作用快、安全性高的特點(diǎn)，能迅速控制癲癇發(fā)作。8.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾E.阿司匹林答案：C。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作時的癥狀；普萘洛爾、美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，但可加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。9.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是：A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制答案：C。慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因。此外，鐵缺乏、葉酸缺乏、失血、尿毒癥毒素對骨髓的抑制等也可加重貧血，但不是主要原因。10.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是：A.空腸B.回腸C.回盲部D.直腸和乙狀結(jié)腸E.升結(jié)腸答案：D。潰瘍性結(jié)腸炎病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性分布，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。11.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.室性心動過速E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D。室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常，它可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，如低血壓、休克、心力衰竭等，甚至可發(fā)展為心室顫動，危及生命。室性早搏、房性早搏、心房顫動、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般相對較輕，但在某些情況下也可引起嚴(yán)重后果。12.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)？A.呼吸深大B.呼氣有爛蘋果味C.皮膚干燥D.眼球下陷E.血壓下降答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，由于體內(nèi)酮體生成過多，呼氣中可出現(xiàn)爛蘋果味，這是其特征性表現(xiàn)。呼吸深大、皮膚干燥、眼球下陷、血壓下降等也是糖尿病酮癥酸中毒的常見表現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有，體重下降一般在病情晚期出現(xiàn)。14.治療急性白血病的關(guān)鍵是：A.輸血B.控制感染C.化療D.骨髓移植E.支持治療答案：C。化療是治療急性白血病的關(guān)鍵，通過使用化學(xué)藥物殺滅白血病細(xì)胞，緩解病情，延長患者生存期。輸血、控制感染、支持治療等是治療過程中的輔助措施，骨髓移植是部分患者的根治方法，但不是所有患者都適用。15.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：A.肝功能減退B.雌激素增多C.雄激素增多D.門脈高壓E.營養(yǎng)不良答案：B。肝硬化患者肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，雌激素可使小動脈末梢擴(kuò)張，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。16.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現(xiàn)象D.紫癜E.網(wǎng)狀青斑答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)多種多樣，常見的有蝶形紅斑、盤狀紅斑、雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑等，紫癜一般不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)。17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，進(jìn)而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于病情的恢復(fù)。18.下列哪種藥物可用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜？A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.華法林D.維生素KE.硫酸亞鐵答案：B。糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，它可抑制血小板抗體的產(chǎn)生，減少單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞，增加血小板的生成。阿司匹林可抑制血小板聚集，加重出血，不宜使用；華法林是抗凝藥物；維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血；硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血。19.高血壓患者的飲食原則不包括：A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高鈣E.高糖答案：E。高血壓患者的飲食原則為低鹽、低脂、高鉀、高鈣飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，有助于降低血壓。高糖飲食可導(dǎo)致血糖升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不利于高血壓的控制。20.下列哪項(xiàng)是腦出血最常見的病因？A.高血壓合并細(xì)小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病E.抗凝治療答案：A。高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時，微動脈瘤破裂出血。腦血管畸形、腦動脈炎、血液病、抗凝治療等也可引起腦出血，但相對較少見。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，由于心包腔內(nèi)大量積液，限制了心臟的舒張，吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流到右心增加，但由于心包的限制，右心室不能充分舒張，導(dǎo)致左心室充盈減少，心輸出量下降，脈搏減弱或消失。22.支氣管哮喘發(fā)作時的主要病理生理改變是：A.氣道黏膜水腫B.氣道平滑肌痙攣C.氣道分泌物增加D.氣道壁重建E.氣道高反應(yīng)性答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道平滑肌痙攣是主要的病理生理改變，導(dǎo)致氣道狹窄，氣流受限，引起呼吸困難。氣道黏膜水腫、氣道分泌物增加、氣道壁重建等也是哮喘的病理改變，但不是發(fā)作時的主要改變。氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征。23.下列哪項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必備條件？A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）B.水腫C.高脂血癥D.高血壓E.血尿答案：A。診斷腎病綜合征的必備條件是大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L），水腫、高脂血癥也是腎病綜合征的常見表現(xiàn)，但不是必備條件。高血壓、血尿一般不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。24.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.多巴胺B.苯海索C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.氯丙嗪答案：B。苯海索是抗膽堿能藥物，可用于治療帕金森病，它能阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，緩解帕金森病的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。多巴胺不能透過血腦屏障，不能直接用于治療帕金森病；丙戊酸鈉、卡馬西平主要用于治療癲癇；氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病的癥狀。25.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：E。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等，主動脈瓣關(guān)閉不全一般不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。26.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是：A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后34天開始上升，710天達(dá)到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，但不是最先升高的指標(biāo)。27.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)疼痛D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)腫脹答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、血管炎等。晨僵、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹均是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。28.急性腎盂腎炎的主要治療措施是：A.多飲水B.臥床休息C.應(yīng)用抗生素D.堿化尿液E.對癥治療答案：C。急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)用抗生素是主要的治療措施，應(yīng)根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。多飲水、臥床休息、堿化尿液、對癥治療等是輔助治療措施。29.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻E.以上都是答案：E。急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶輕度升高，可能與炎癥刺激、腸內(nèi)容物反流等因素有關(guān)。30.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因？A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心肌梗死E.情緒激動答案：D。心肌梗死是導(dǎo)致心力衰竭的基本病因，而不是誘因。感染、心律失常、妊娠和分娩、情緒激動等均可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等均是冠心病的危險(xiǎn)因素，這些因素可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，使冠狀動脈狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。腸梗阻一般不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。3.下列哪些是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)？A.怕冷B.乏力C.體重增加D.記憶力減退E.心動過速答案：ABCD。甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致代謝減慢，可出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等表現(xiàn)。心動過速一般是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。4.下列哪些是腎病綜合征的并發(fā)癥？A.感染B.血栓及栓塞C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓答案：ABCD。腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓及栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等。高血壓是腎病綜合征的常見臨床表現(xiàn)之一，不屬于并發(fā)癥。5.下列哪些是癲癇的發(fā)作類型？A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直陣攣發(fā)作答案：ABCDE。癲癇的發(fā)作類型分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和不能分類的發(fā)作。失神發(fā)作屬于全面性發(fā)作的一種類型，強(qiáng)直陣攣發(fā)作也是常見的全面性發(fā)作類型。6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.硝酸酯類藥物答案：ABCDE。利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；ACEI可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，降低心臟前后負(fù)荷，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善心臟功能；洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力；硝酸酯類藥物可擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。這些藥物均可用于治療心力衰竭。7.下列哪些是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年發(fā)病持續(xù)3個月C.連續(xù)2年或2年以上D.排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病E.肺部有啰音答案：ABCD。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病。肺部有啰音不是慢性支氣管炎的診斷必備條件。8.下列哪些是缺鐵性貧血的病因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：ABC。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。鐵利用障礙常見于鐵粒幼細(xì)胞貧血；慢性疾病可導(dǎo)致慢性病貧血，但不是缺鐵性貧血的病因。9.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)炎E.蛋白尿答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括頰部紅斑（蝶形紅斑）、盤狀紅斑、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、蛋白尿等多項(xiàng)內(nèi)容，滿足其中多項(xiàng)條件可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。10.下列哪些是急性胰腺炎的治療措施？A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.抑制胰液分泌E.止痛答案：ABCDE。急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素、抑制胰液分泌、止痛等。禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；補(bǔ)液可維持水、電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素可預(yù)防和控制感染；抑制胰液分泌可減輕胰腺的負(fù)擔(dān)；止痛可緩解患者的痛苦。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)。答：心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)如下：（1）疼痛特點(diǎn)：部位：兩者疼痛部位相似，多在胸骨后或心前區(qū)，但急性心肌梗死疼痛可放射至下頜、頸部、背部上方等部位，范圍更廣。性質(zhì)：心絞痛為壓榨性、悶痛或緊縮感；急性心肌梗死疼痛程度更劇烈，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣痛。持續(xù)時間：心絞痛疼痛持續(xù)時間較短，一般35分鐘，很少超過15分鐘；急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天。誘因：心絞痛常由體力勞動、情緒激動、飽餐等誘發(fā)；急性心肌梗死誘因不明顯，可在安靜或睡眠中發(fā)作。緩解方式：心絞痛休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解；急性心肌梗死含服硝酸甘油多不能緩解。（2）全身癥狀：心絞痛一般無全身癥狀；急性心肌梗死可出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高、血沉增快等全身癥狀。（3）心電圖改變：心絞痛發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血性改變，發(fā)作緩解后可恢復(fù)正常；急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)為特征性的ST段抬高呈弓背向上型、寬而深的Q波、T波倒置等動態(tài)演變過程。（4）心肌損傷標(biāo)志物：心絞痛時心肌損傷標(biāo)志物一般正常；急性心肌梗死時心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物升高。2.簡述肝硬化的并發(fā)癥。答：肝硬化的并發(fā)癥主要有以下幾種：（1）上消化道出血：是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，可引起失血性休克，誘發(fā)肝性腦病。（2）感染：肝硬化患者機(jī)體免疫力低下，易并發(fā)各種感染，如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎多由革蘭陰性桿菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹水迅速增長等。（3）肝性腦?。菏歉斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。主要由于氨等毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織，干擾腦的能量代謝，導(dǎo)致意識障礙、行為失常和昏迷等。（4）肝腎綜合征：又稱功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎臟無器質(zhì)性病變。其發(fā)生與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮等因素有關(guān)。（5）原發(fā)性肝癌：肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，如短期內(nèi)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊等，應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌的可能。（6）電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：常見的有低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒等，可誘發(fā)肝性腦病。（7）門靜脈血栓形成：可導(dǎo)致門靜脈壓力進(jìn)一步升高，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹水迅速增加等癥狀。3.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要分為大血管病變和微血管病變：（1）大血管病變：動脈粥樣硬化：糖尿病患者動脈粥樣硬化的發(fā)生率較高，可累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，引起冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化閉塞癥等。冠心病可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等；腦血管疾病可導(dǎo)致腦梗死、腦出血等；下肢動脈硬化閉塞癥可出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肢體壞疽。（2）微血管病變：糖尿病腎?。菏翘悄虿≈饕奈⒀懿l(fā)癥之一，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓，最終可發(fā)展為腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者失明的主要原因，早期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等，晚期可出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為對稱性肢體感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，可伴有痛覺過敏。自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能，出現(xiàn)直立性低血壓、胃輕癱、尿失禁等癥狀。（3）糖尿病足：是糖尿病患者下肢截肢的主要原因，由于下肢神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素共同作用，導(dǎo)致足部潰瘍、感染、壞疽等?；颊呖沙霈F(xiàn)足部感覺減退、疼痛、皮膚溫度降低等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來，患者出現(xiàn)活動后心悸、氣短，夜間不能平臥，伴咳嗽、咳痰，痰為白色泡沫樣。體格檢查：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。1.請寫出該患者最可能的診斷。答：該患者最可能的診斷為高血壓病3級（極高危）、急性左心衰竭。依據(jù)如下：