護(hù)士層級(jí)考試試題及答案2025年全新版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)C.從門(mén)齒處放入開(kāi)口器D.棉球不可過(guò)濕答案：C。解析：昏迷患者從臼齒處放入開(kāi)口器，而不是門(mén)齒處，所以C選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂(lè)果答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。5.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivqdB.速尿5mgimstC.B超D.安定5mgposos答案：A。解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑，“地塞米松5mgivqd”（每日靜脈注射地塞米松5mg）屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑；“速尿5mgimst”（立即肌肉注射速尿5mg）是臨時(shí)醫(yī)囑；“B超”是臨時(shí)檢查項(xiàng)目；“安定5mgposos”（必要時(shí)口服安定5mg）是備用醫(yī)囑。6.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.抬高下肢B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.持續(xù)低濃度吸氧D.皮下注射腎上腺素答案：B。解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。抬高下肢會(huì)增加回心血量，加重病情；應(yīng)給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇；皮下注射腎上腺素用于過(guò)敏性休克等情況。7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。8.患者女性，30歲，因外傷致大量失血，入院后需立即輸血，下列操作不正確的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.兩袋血之間輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，立即拔針答案：D。解析：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針，而不是立即拔針。做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是為了確保輸血安全；輸血前先輸入少量生理鹽水可沖洗輸血器；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。9.患者李某，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在為其安排床位時(shí)應(yīng)（）A.安排在觀察室B.安排在隔離病室C.安排在普通病房D.安排在急救室答案：C。解析：急性闌尾炎屬于普通外科疾病，無(wú)傳染性等特殊情況，應(yīng)安排在普通病房。觀察室適用于病情尚不穩(wěn)定需密切觀察的患者；隔離病室用于傳染病患者或有特殊感染的患者；急救室用于病情危急需要緊急搶救的患者。10.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后不可使用D.取無(wú)菌物品時(shí)，用手直接拿取答案：D。解析：取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷），不可用手直接拿取，以防止污染無(wú)菌物品。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包受潮后可能被細(xì)菌污染，不可使用。11.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十”字法的定位方法是（）A.從尾骨頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)B.從髂前上棘向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從尾骨作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)C.從髂嵴最高點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從尾骨作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)答案：A。解析：臀大肌注射“十”字法定位：從尾骨頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)。12.下列不屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.關(guān)節(jié)扭傷早期答案：D。解析：關(guān)節(jié)扭傷早期（2448小時(shí)內(nèi)）一般采用冷療，以減輕局部充血、出血和疼痛，但不是熱療的絕對(duì)禁忌證。急腹癥未明確診斷前用熱療可能掩蓋病情，延誤診斷；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染用熱療可使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)感染；軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)用熱療會(huì)加重局部出血、腫脹和疼痛，均屬于熱療禁忌證。13.患者男性，45歲，因骨折長(zhǎng)期臥床，已有骶尾部皮膚破潰，表面有黃色滲出液，此壓瘡屬于（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：C。解析：淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死。淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，易破潰；壞死潰瘍期表現(xiàn)為壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。14.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法B.其理論框架是系統(tǒng)論C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟答案：D。解析：評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟，通過(guò)收集資料，全面了解患者的健康狀況，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，以系統(tǒng)論為理論框架，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。15.患者女性，28歲，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.局部熱敷D.及時(shí)切開(kāi)引流答案：D。解析：患者產(chǎn)后乳房疼痛、局部紅腫有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成，最主要的處理措施是及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、局部熱敷等可作為輔助治療措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。解析：護(hù)士依法進(jìn)行臨床護(hù)理，在緊急情況下對(duì)患者進(jìn)行救治，正確查對(duì)和執(zhí)行醫(yī)囑，保護(hù)患者隱私都是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.按摩受壓部位時(shí)，避免在破潰處按摩答案：ABCD。解析：定期翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激；增加營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力；按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)，但破潰處按摩會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)避免。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷答案：ABCD。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等，如在出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病則不屬于醫(yī)院感染。5.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.一般成人輸液速度為4060滴/分C.小兒輸液速度為2040滴/分D.輸入高滲溶液、含鉀藥物時(shí)速度宜快答案：ABC。解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人輸液速度為4060滴/分，小兒輸液速度為2040滴/分。輸入高滲溶液、含鉀藥物時(shí)速度宜慢，以免引起局部刺激或高鉀血癥等不良反應(yīng)。三、判斷題（每題2分，共10分）1.只要在有效期內(nèi)，無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，就可以一直使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，有效期為24小時(shí)，不是可以一直使用。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者可以使用開(kāi)口器從門(mén)齒處放入。（）答案：錯(cuò)誤。解析：昏迷患者使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷門(mén)齒。3.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查。（）答案：正確。解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，同時(shí)保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查，以明確溶血原因。4.測(cè)量體溫時(shí)，腋下有汗液應(yīng)擦干后再測(cè)量。（）答案：正確。解析：腋下有汗液會(huì)影響體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性，應(yīng)擦干后再測(cè)量。5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多做深呼吸，以預(yù)防墜積性肺炎。（）答案：正確。解析：長(zhǎng)期臥床患者呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，容易發(fā)生墜積性肺炎，鼓勵(lì)其多做深呼吸可增加肺活量，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的脫水。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過(guò)輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通過(guò)輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。五、案例分析題（25分）患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時(shí)查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，硝酸甘油不能緩解，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。同時(shí)患者有高血壓、糖尿病等心血管疾病危險(xiǎn)因素。2.目前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）休息與活動(dòng)：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，保持環(huán)境安靜，限制探視。（2）病情觀察：持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，注意有無(wú)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）吸氧：給予高流量吸氧，一般為46L/min，以增加心肌氧供，緩解疼痛。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如呼吸抑制等。（5）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)