《生理學(xué)血液》課件1目錄血液組成與功能血液循環(huán)與調(diào)節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解血型與輸血原則常見(jiàn)血液疾病介紹實(shí)驗(yàn)診斷方法在血液學(xué)中應(yīng)用201血液組成與功能Chapter3水分占血漿總量的90%以上，是血液的主要組成部分，具有運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的功能。蛋白質(zhì)涵蓋白蛋白、球蛋白以及纖維蛋白原等成分，它們負(fù)責(zé)維持血漿的膠體滲透壓和酸堿平衡，并在免疫反應(yīng)中發(fā)揮作用。糖類以葡萄糖為主，提供能量。脂類甘油三酯、磷脂以及膽固醇等成分，共同構(gòu)成了細(xì)胞膜，并參與了能量的代謝過(guò)程。無(wú)機(jī)鹽如鈉、鉀、鈣、鎂等，維持血漿滲透壓和酸堿平衡。激素和酶調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。血漿成分及作用4雙凹圓盤狀，無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器。形態(tài)運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，維持機(jī)體新陳代謝。功能紅細(xì)胞形態(tài)與功能5吞噬和消化細(xì)菌、病毒等微生物，參與非特異性免疫。中性粒細(xì)胞參與特異性免疫應(yīng)答，分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞吞噬和消化病原體，參與非特異性免疫。單核細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染等免疫應(yīng)答。嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞白細(xì)胞分類及功能6結(jié)構(gòu)無(wú)細(xì)胞核，表面有糖蛋白和受體。功能參與止血和血栓形成，維護(hù)血管壁完整性。血小板結(jié)構(gòu)與功能702血液循環(huán)與調(diào)節(jié)Chapter8心臟每次收縮與舒張形成心動(dòng)周期，該周期由心室收縮階段（包括等容收縮期、快速射血期、減慢射血期）和心室舒張階段（包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期）組成。心臟泵血依賴于心肌細(xì)胞的收縮與放松，從而調(diào)節(jié)心室的容量，并借助心臟瓣膜的開(kāi)啟與關(guān)閉，確保血液的有序循環(huán)。心肌細(xì)胞的興奮與收縮相聯(lián)系，構(gòu)成了心臟泵血的能量基礎(chǔ)。心動(dòng)周期泵血機(jī)制心臟泵血過(guò)程及機(jī)制9血管類型與特點(diǎn)毛細(xì)血管前阻力血管小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力較大，是形成外周阻力的主要部位，其管壁富含平滑肌，收縮性好。分配血管中動(dòng)脈將血液分配到身體各個(gè)部位，管壁中膜較厚，平滑肌豐富，具有一定的收縮性。彈性貯器血管主動(dòng)脈與主要?jiǎng)用}展現(xiàn)出較強(qiáng)的彈性及膨脹能力，有效緩解動(dòng)脈血壓的波動(dòng)。毛細(xì)血管前括約肌平滑肌環(huán)繞在毛細(xì)血管的起始處，其收縮能力決定了毛細(xì)血管的開(kāi)啟與閉合。交換血管毛細(xì)血管壁薄、通透性好，有利于血液與組織液之間的物質(zhì)交換。10血液在血管中循環(huán)時(shí)，對(duì)血管壁造成的橫向壓力稱作血壓。血壓的形成與心臟的泵血量、血管的阻力、動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)存能力以及循環(huán)血液總量和血管系統(tǒng)的容積等因素緊密相連。血壓形成血壓的升降受心輸出量、外周阻力、血液的粘稠度、血管的長(zhǎng)度及血管壁的彈性等因素影響。同時(shí)，神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)活動(dòng)，進(jìn)而影響血壓水平。影響因素血壓形成及影響因素11微循環(huán)結(jié)構(gòu)微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、通血毛細(xì)血管、微靜脈以及動(dòng)-靜脈吻合支共同構(gòu)成了微循環(huán)這一血液循環(huán)系統(tǒng)。功能微循環(huán)是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的關(guān)鍵區(qū)域，其結(jié)構(gòu)及功能的健全對(duì)維持組織細(xì)胞的正常代謝和功能極為關(guān)鍵。微循環(huán)的調(diào)控主要依賴神經(jīng)及體液因素，從而保障組織器官的生理功能得以正常進(jìn)行。微循環(huán)結(jié)構(gòu)與功能1203血液凝固與纖維蛋白溶解Chapter1303凝血酶原的激活與凝血酶的作用凝血酶原經(jīng)過(guò)一系列變化轉(zhuǎn)變?yōu)槟福湓谘耗讨邪缪葜陵P(guān)重要的角色。01凝血因子的種類與特性介紹凝血因子的分類、命名及各自的功能特性。02凝血因子的激活途徑具體分析內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑的啟動(dòng)機(jī)制及其相互作用。凝血因子及其作用機(jī)制14血管內(nèi)皮細(xì)胞與凝血的調(diào)控介紹血管內(nèi)皮細(xì)胞如何通過(guò)表達(dá)抗凝物質(zhì)和促凝物質(zhì)來(lái)調(diào)控凝血過(guò)程?？鼓到y(tǒng)與纖溶系統(tǒng)的調(diào)控概述抗凝系統(tǒng)（如抗凝血酶、蛋白C系統(tǒng)等）和纖溶系統(tǒng)對(duì)凝血過(guò)程的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。血小板在凝血過(guò)程中的作用闡述血小板活化、黏附、聚集和釋放等過(guò)程在凝血中的作用。凝血過(guò)程及調(diào)控因素15123闡述纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物等纖溶系統(tǒng)核心成分及其作用。纖溶系統(tǒng)的組成與功能纖維蛋白被纖溶酶逐步分解成微小片段，以此實(shí)現(xiàn)血液的液化狀態(tài)。纖維蛋白的降解過(guò)程解釋纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)如何在生理狀態(tài)下保持動(dòng)態(tài)平衡，以及在病理狀態(tài)下的相互影響。纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)的相互作用纖維蛋白溶解系統(tǒng)及其作用16血栓性疾病的發(fā)生機(jī)制與治療策略01剖析血栓形成的病理生理學(xué)原理，深入研究抗栓療法（包括抗凝、抗血小板等）在臨床上的應(yīng)用。出血性疾病的診斷與治療原則02分析出血病的成因、癥狀特征及其檢測(cè)途徑，并對(duì)止血藥物及替代療法等治療方案進(jìn)行探討。凝血與纖溶指標(biāo)在臨床診斷中的應(yīng)用03介紹常用凝血與纖溶實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義及其在疾病診斷、治療和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。臨床意義與疾病關(guān)系1704血型與輸血原則Chapter18依據(jù)紅細(xì)胞膜上的A抗原與B抗原的有無(wú)，人類血液可分為A型、B型、AB型以及O型四種類型。利用血清學(xué)檢測(cè)紅細(xì)胞膜上的特定抗原與抗體，以鑒定血型。ABO血型系統(tǒng)特點(diǎn)及分型依據(jù)分型依據(jù)ABO血型系統(tǒng)特點(diǎn)19Rh血型系統(tǒng)特點(diǎn)及分型依據(jù)Rh血型系統(tǒng)特點(diǎn)依據(jù)紅細(xì)胞膜上D抗原的有無(wú)，可將血液類型劃分為Rh陽(yáng)性與Rh陰性兩類。分型依據(jù)利用血清學(xué)檢測(cè)紅細(xì)胞表面的D抗原與抗體，以確定個(gè)體的Rh血型。20輸血原則遵循同型輸血原則，即ABO血型和Rh血型需相匹配。在危急時(shí)刻，O型血可向所有血型者輸送，而AB型血?jiǎng)t能接收所有血型的血液。注意事項(xiàng)在進(jìn)行輸血前，務(wù)必實(shí)施交叉配血檢測(cè)，以保證供血者與受血者血液的兼容性；輸血時(shí)需密切關(guān)注受血者的身體狀況，對(duì)可能發(fā)生的輸血反應(yīng)做出迅速處理。輸血原則及注意事項(xiàng)21血型在臨床輸血、器官移植、親子鑒定等領(lǐng)域具有重大意義。而且，不同血型個(gè)體在疾病易感性和藥物反應(yīng)上亦存在顯著差異。臨床意義某些病癥與特定血型有著緊密的關(guān)聯(lián)，例如，A型血的人更傾向于患上胃癌，而O型血的人則更易患胃潰瘍。除此之外，某些遺傳性病癥也與血型相關(guān)，比如血友病。疾病關(guān)系臨床意義與疾病關(guān)系2205常見(jiàn)血液疾病介紹Chapter23貧血原因缺乏鐵、葉酸或維生素B12會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞的破壞增多，以及失血等情況。貧血類型缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等。治療方法增加所缺的必需營(yíng)養(yǎng)，包括鐵質(zhì)、葉酸和維生素B12等；針對(duì)根本原因施以治療，例如脾臟切除、避免特定化學(xué)品的接觸；進(jìn)行輸血或采用紅細(xì)胞生成素療法。貧血類型、原因和治療方法24急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性髓細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病等。白血病類型白血病原因治療方法基因變異，由遺傳、環(huán)境以及生物等多重因素觸發(fā)，干擾了造血干細(xì)胞的正常分化過(guò)程?；?、放療、免疫治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。030201白血病類型、原因和治療方法25

淋巴瘤類型、原因和治療方法淋巴瘤類型霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。淋巴瘤原因遺傳、環(huán)境、感染等因素導(dǎo)致淋巴組織異常增生。治療方法化療、放療、免疫治療、靶向治療、手術(shù)等。26血小板降低或功能異常會(huì)引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)提升。治療手段有增加血小板、采用止血藥物等。血小板減少癥此類遺傳性血液凝固障礙，患者存在凝血因子短缺或其功能異常。治療措施涵蓋凝血因子的補(bǔ)充及止血藥物的應(yīng)用。血友病一種惡性漿細(xì)胞病，以持續(xù)的脊柱疼痛和進(jìn)行性加重的貧血為特征。治療方法包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植等。多發(fā)性骨髓瘤其他常見(jiàn)血液疾病簡(jiǎn)介2706實(shí)驗(yàn)診斷方法在血液學(xué)中應(yīng)用Chapter28臨床表現(xiàn)和疑似疾病根據(jù)患者的癥狀、體征和疑似疾病，選擇相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，判斷需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查。檢查目的和預(yù)期結(jié)果明確檢查目的，預(yù)期通過(guò)檢查獲得的信息，有助于選擇合適的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇依據(jù)29分析血液中的基因與染色體等遺傳成分，旨在對(duì)遺傳病進(jìn)行診斷與篩選。測(cè)量血液中的各種化學(xué)物質(zhì)，如血糖、血脂、蛋白質(zhì)等，以評(píng)估患者的代謝狀況、肝功能、腎功能等。通過(guò)測(cè)量血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等數(shù)量和其他指標(biāo)，評(píng)估患者的貧血、感染、寄生蟲(chóng)感染等情況。對(duì)患者免疫狀況及其相關(guān)疾病的判斷，通過(guò)分析血液中的抗體與抗原等免疫成分來(lái)實(shí)現(xiàn)。血液生化檢查血液常規(guī)檢查免疫學(xué)檢查遺傳學(xué)檢查常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查方法及原理30將患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與正常參考值范圍進(jìn)行比較，判斷是否存在異常。參考值范圍比較動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，解析指標(biāo)演變軌跡，對(duì)疾病診療具有重要價(jià)值。動(dòng)態(tài)觀察根據(jù)患者的具體癥狀及各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估和解讀。綜合分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析判斷方法3101020304輔助疾病診斷實(shí)驗(yàn)診斷可以為醫(yī)生提供客觀