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雙方自愿私了協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于[具體事件簡述],甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就該事件達成如下私了協(xié)議:一、事件詳情[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,包括涉及的具體行為、造成的后果等]二、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務。對于乙方履行協(xié)議過程中的不當行為,有權(quán)提出異議并要求糾正。2.義務向乙方如實陳述事件相關(guān)情況,不得隱瞞或虛假陳述重要事實。按照本協(xié)議約定,向乙方支付相應款項或履行其他義務。協(xié)助乙方辦理與事件相關(guān)的必要手續(xù)或提供相關(guān)證明材料。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務。在甲方未履行義務時,有權(quán)采取合法措施維護自身權(quán)益。2.義務向甲方如實陳述事件相關(guān)情況,不得隱瞞或虛假陳述重要事實。按照本協(xié)議約定,接受甲方支付的款項或配合甲方履行其他義務。不得就本協(xié)議所涉事件再向甲方主張任何其他權(quán)利或要求。三、賠償及補償內(nèi)容(一)賠償項目及金額1.醫(yī)療費乙方因本次事件產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。乙方應提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為支付依據(jù)。2.誤工費根據(jù)乙方的工作收入情況及誤工時間,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。該款項應在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付。乙方需提供工作單位出具的誤工證明及收入證明。3.護理費考慮到乙方受傷后需要護理,甲方賠償乙方護理費人民幣[X]元。支付方式為[具體支付方式,如一次性支付或分期支付及時間節(jié)點]。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費支出憑證。4.營養(yǎng)費經(jīng)雙方協(xié)商,甲方給予乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。支付時間為[具體時間]。乙方需提供醫(yī)生關(guān)于加強營養(yǎng)的建議證明。(二)其他補償1.精神損害撫慰金鑒于本次事件給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付。2.財產(chǎn)損失補償乙方因本次事件遭受的財產(chǎn)損失,經(jīng)雙方核實后,甲方同意補償乙方人民幣[X]元。支付時間為[具體時間]。乙方應提供財產(chǎn)損失清單及相關(guān)購買憑證等證明材料。四、支付方式甲方應通過以下方式向乙方支付上述款項:1.銀行轉(zhuǎn)賬甲方將款項轉(zhuǎn)至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:2.現(xiàn)金支付在雙方約定的地點,甲方以現(xiàn)金形式向乙方支付款項。乙方應出具收款收條。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務,給乙方造成損失的,應承擔賠償責任。賠償范圍包括乙方的直接損失和間接損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方如實陳述事件相關(guān)情況,導致甲方做出錯誤判斷或遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。賠償范圍包括甲方的直接損失和間接損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔賠償責任。賠償范圍包括甲方的直接損失和間接損失。3.若乙方就本協(xié)議所涉事件再向甲方主張任何其他權(quán)利或要求,乙方應返還甲方已支付的全部款項,并按照已支付款項的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因應對乙方再次主張權(quán)利產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議嚴格按照法律規(guī)范和格式要求制定,明確了雙方在自
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