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文檔簡介

員工疾病賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(員工):姓名:性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在甲方工作期間患病,雙方就乙方疾病賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、基本事實(shí)乙方于年月日入職甲方,在甲方擔(dān)任崗位工作,雙方簽訂了勞動(dòng)合同。乙方在工作期間患病,經(jīng)診斷為疾病,目前病情為。乙方患病后,已按照甲方要求提交了相關(guān)病歷資料及請(qǐng)假申請(qǐng)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意賠償乙方因治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,具體金額以乙方提供的有效醫(yī)療票據(jù)及清單為準(zhǔn),經(jīng)雙方核算共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。該醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后個(gè)工作日內(nèi),向甲方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用憑證,甲方在收到憑證后的個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。2.病假工資補(bǔ)償乙方患病期間,甲方按照國家法律法規(guī)及公司相關(guān)規(guī)定,向乙方支付病假工資。經(jīng)核算,乙方病假期間的工資共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi),將該筆病假工資補(bǔ)償支付至乙方指定賬戶。3.疾病津貼考慮到乙方因疾病對(duì)工作和生活造成的影響,甲方同意給予乙方疾病津貼人民幣元(大寫:元整)。該疾病津貼于本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付。4.一次性傷殘補(bǔ)助金(如有)若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘等級(jí),甲方按照國家工傷保險(xiǎn)規(guī)定,支付一次性傷殘補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)鑒定結(jié)果確定,計(jì)算方式為乙方本人工資×相應(yīng)傷殘等級(jí)的月數(shù)。若乙方最終評(píng)定傷殘等級(jí)為級(jí),一次性傷殘補(bǔ)助金金額為人民幣元(大寫:元整)。甲方在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后的個(gè)工作日內(nèi),將該筆款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。5.一次性就業(yè)補(bǔ)助金(如有)若乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,甲方按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定,支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定及乙方的傷殘等級(jí)確定。若乙方傷殘等級(jí)為級(jí),一次性就業(yè)補(bǔ)助金金額為人民幣元(大寫:元整)。該款項(xiàng)在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止后的個(gè)工作日內(nèi)支付。6.其他補(bǔ)償雙方確認(rèn),除上述賠償項(xiàng)目外,甲方不再承擔(dān)乙方因疾病產(chǎn)生的其他任何費(fèi)用或補(bǔ)償。乙方承諾,對(duì)于本協(xié)議未涉及的與疾病相關(guān)的任何費(fèi)用,自行承擔(dān),不再向甲方主張。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的與疾病治療相關(guān)的資料,包括但不限于病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。對(duì)乙方提交的賠償申請(qǐng)及相關(guān)資料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)不符合法律法規(guī)或本協(xié)議約定的情況,有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項(xiàng)。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。為乙方辦理與疾病賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助乙方申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇等,提供必要的文件和信息支持。尊重乙方的隱私,不得將乙方患病及賠償相關(guān)信息泄露給無關(guān)第三方。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。義務(wù)如實(shí)向甲方告知疾病的發(fā)生、治療過程及相關(guān)情況,提供真實(shí)、完整、有效的資料。積極配合甲方辦理賠償手續(xù),按照甲方要求提供相關(guān)文件和信息。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)向甲方提出任何其他要求。遵守國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,在疾病治療期間,按照甲方要求履行請(qǐng)假等手續(xù)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假資料或隱瞞重要信息,導(dǎo)致甲方支付錯(cuò)誤的賠償款項(xiàng),乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的個(gè)工作日內(nèi),返還全部錯(cuò)誤支付的款項(xiàng),并按照錯(cuò)誤支付金額的%向甲方支付違約金。若因乙方的行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫:元整)。如因違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)

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